胎膜早破剖宫产术后护理护理查房

胎膜早破剖宫产术后护理查房

病史汇报护理问题及护理措施相关前沿知识小结目录病史汇报姓名：年龄：27岁学历：高中职业：自由职业身高：158cm体重：67kg主诉：因停经39+2周，阴道流液2小时入院诊断:1.胎膜早破2.孕4产1孕39+2周头位先兆临产病史汇报患者因停经39+2周，阴道流液2小时于2020年07月24日01时18分入院。入院时T：36.2℃P：71次/分R：20次/分BP：123/76mmHg,胎心音150次/分，规律。专科情况：骨盆内测量可，颈管消失30%，宫口开1.0cm，头先露，S－4，水囊已破，羊水清。即在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，于2020-7-24-11:05取出一女性活婴，体重2850克，阿氏评分9分，胎盘胎膜娩出完整，手术顺利，术中出血少。患者于7-24-12:00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，切口敷料干燥固定，子宫复旧好，血性恶露少，留置导尿管引流通畅，尿液清。遵医嘱按腰硬联合麻剖宫产术后常规护理，一级护理，禁食，予去枕平卧六小时，腹部压盐袋六小时，每小时测血压六次平稳停。已向其行术后相关知识指导，患者表示理解，给予抗炎、缩宫等药物治疗。辅助检查2020年07月24日本院彩超示：单活胎，头位，羊水量偏多（羊水指数215mm），内透声欠佳，胎盘功能Ⅱ+级。实验室检查：血常规：白细胞8.69×109/L,红细胞3.63×1012/L,中性粒细胞77.7%。护理问题和措施

一、护理问题1.疼痛2.母乳喂养无效3.焦虑4.感染的危险5.有静脉血栓的危险

护理措施护理目标护理评价护理问题1.疼痛——与子宫收缩、腹部切口有关护理措施护理目标护理评价

护理问题2.母乳喂养无效

护理措施护理目标护理评价护理问题3.焦虑——与知识缺乏，担心胎儿安危有关护理措施护理目标护理评价

护理问题4.感染的危险——与手术、产后恶露有关

护理措施护理目标护理评价

护理问题5.有静脉血栓的危险——与妊娠血液呈高凝状态和术后活动不足有关1、术后饮食指导:产妇胃肠功能恢复后,应进食高蛋白质、高维生素、易消化的食物及新鲜蔬菜和水果,多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等,利于乳汁分泌;忌烟酒,避免生冷、辛辣食品。2、卫生指导:勤换会阴垫,保持外阴清洁;产妇褥汗多,腹部切口拆线后,可淋浴,保持皮肤清洁,勤换内衣,避免受凉,42天内禁止盆浴及性生活。3、心理指导:鼓励产妇休产假期间多与家人和朋友交流,参加力所能及的家庭和社会活动,避免产后抑郁情绪。

4、术后活动指导:产褥期内要充分休息和睡眠,不可从事重体力劳动,可做较轻的家务和产后健美操,利于产后康复。5、术后尿管拔出后尽量早下床活动，避免静脉血栓的发生。6、乳房护理指导:指导有效的母乳喂养,保持乳汁通畅,如果乳汁过多,应及时挤出,避免乳房肿胀。7、复诊指导:嘱产妇常规分娩42天后来医院复查,如有恶露持续不尽或有异味发热、阴道出血量、剧烈腹痛、腹部切口红肿等异常情况,需及时复诊。相关前沿知识概念：胎膜早破：临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见的并发症。妊娠满37周发生率10%；妊娠不满37周的发生率2.0-3.5%。其引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。病因

羊膜腔压力增高2

胎膜受力不均

3

营养缺乏4创伤及机械刺激5

生殖道感染

1临床表现孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。有时仅感外阴较平时湿润。对母体的影响胎膜早破

对胎儿