心肌梗死相关知识考核试题及答案

心肌梗死相关知识考核试题一、选择题1.心肌梗死分为（）型。[单选题]*A、3型B、4型C、5型√D、6型2.心肌梗死I型（）。[单选题]*A、由冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀，引起心肌缺血、损伤或坏死。√B、与冠状动脉粥样斑块急性破裂或侵蚀、血栓形成无关C、指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动D、包括经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死3.心肌梗死心功能Killip分（）级。[单选题]*A、3型B、4型√C、5型D、6型4..心肌梗死心功能Killip分3级症状与体征（）。[单选题]*A、有左心衰竭肺部啰音＜50%肺野B、心源性休克有血液动力学改变C、肺部啰音＞50%肺野可出现急性肺水肿√D、无明显心力衰竭5.急性心肌梗死最佳时间窗内溶栓与直接PCL相当的时间（）。[单选题]*A、6小时B、12小时C、8小时D、3小时内√6.发病12~24h仍有进行性缺血性胸痛和心电图至少相邻2个或2个以上导联ST段抬高>0.1mV，或血液动力学不稳定的患者，若无直接PCI条件且无溶栓禁忌6.急性胸痛发病未超过12h，预期FMC至导丝通过IRA时间>120min，无溶栓禁忌证，积极给予溶栓治疗。[单选题]*对√错7.近1月内有严重创伤/手术/头部损伤、胃肠道出血，明确、高度怀疑或不能排除主动脉夹层者，为静脉溶栓禁忌症。[判断题]*对√错8.心肌梗死静脉溶栓后，原抬高的ST段回落≥50%，以及心肌坏死标志物峰值提前，仍表明溶栓失败[判断题]*对错√9.特异性纤溶酶原激活剂溶栓前不能应用肝素[判断题]*对错√10.急性心梗的基本病因[单选题]*A.心机缺血B.血管狭窄C.冠状动脉粥样硬化√D.血栓形成11.急性心梗主要死因[单选题]*A.感染B.休克C.室颤√D.出血12.心梗患者出现心律失常，最多见的是[单选题]*A.室性心律失常√B.室上性心律失常C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞13.急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早，恢复最快的是[单选题]*A.肌红蛋白√B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.天冬氨酸氨基转移酶14.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现[单选题]*A.舌下含服硝酸甘油后疼痛消失√B.面色苍白，烦躁不安C.端坐呼吸，紫绀D.上腹胀，呃逆15.急性心肌梗死的患者发生室颤，立即抢救，第一步应进行[单选题]*A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.非同步直流电除颤√D.氧气吸入16.某患者心肌梗死卧床3周，护士为其床上洗头，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白、出冷汗，护士应立即[单选题]*A、边洗边通知医生B、请家属协助洗发C、加快操作速度完成洗发D、停止操作，让患者平卧，吸氧、立即与医生联系√E、鼓励患者再坚持片刻17.在监护过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生[单选题]*A、并发感染B、严重心律失常C、紧张恐惧D、心源性休克√E、急性左心衰18.急性心梗患者最早出现、最突出的症状[单选题]*A、疼痛√B、心源性休克C、胃肠道症状D、心律失常E、心力衰竭19.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是[单选题]*A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低√D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加20.急性心肌梗死最早的心电图改变是[单选题]*A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低√21.（）对心肌梗死可明确诊断，并可直接判断溶栓是否成功。[单选题]*A.冠状动脉造影√B.CKMBC.超声心动图D.心脏彩超22.下壁心肌梗死易发生（）[单选题]*A.房室传导阻滞√B.房颤C.室颤D.休克23.急性心肌梗死解除疼痛首选（）[单选题]*A.吗啡√B.罂粟碱C.可待因D.硝酸甘油24.急性心肌梗死的患者第一周必须（）[单选题]*A.绝对卧床√B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理25.心肌梗死病人疼痛为最早最突出的症状，多发生于（）[单选题]*A中午B夜晚C清晨√D午夜26、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）[单选题]*A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置√D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降27、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）[单选题]*A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤√E.同步直流电除颤28.急性心梗的先兆症状有哪些。（）[多选题]*A.乏力、胸部不适√B.新发生心绞痛√C.血压波动大√D.心电图明显改变√29.心梗的诱发因素有哪些。（）[多选题]*A．过度劳累，重体力劳动√B．精神紧张，情绪激动时√C.有吸烟、饮酒史√D.便秘√30.急性心梗的典型症状是。（）[单选题]*A.胸痛√B.心律失常C.心衰D.室颤31.患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为（）。[单选题]*A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死√B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.急性前壁心肌梗死E.急性肺动脉栓塞32.超急性期心肌梗死的心肌通常（）。[单选题]*A.已发生坏死B.已发生不可逆性损伤C.仍为可逆性损伤√D.已发生淀粉样变性E.已纤维化33.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的（）[单选题]*A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;√E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.34.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:（）[单选题]*A.R波电压降