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文档简介
产后大出血演练脚本(具体)产后大出血的应急预案演练旨在提高医护人员处理突发事件的能力,考验他们的协调能力,并考核他们掌握产后出血急救流程。演练时间为2021年10月7日上午九点,地点为广德路院区妇产一科。在剖宫产术后,患者子宫收缩不良,阴道大量出血的情况下,医护人员应立即告知医生,给予子宫按摩,监测生命体征,遵医嘱予以缩宫素等止血剂应用,并向上级领导汇报。同时,给予保存导尿、氧气吸入和心理护理。在演练过程中,当患者出现阴道出血100毫升时,护士甲迅速请求支援,并安置患者平卧位头偏向一侧,给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,按摩子宫,遵医嘱立即给予腹部置冰袋6小时。护士乙推抢救车到病房配合急救,迅速建立第二条静脉,医生按摩宫底,给予患者卡孕栓2mg舌下含服,嘱给予患者NS250ml+缩宫素20u静滴,通知血库为患者备悬浮红细胞2u,血浆400ml。护士甲复述医生口头医嘱,医生确认无误后给药,护士乙做好用药记录及病情观察,医生将医嘱写在医嘱本上。护士乙行心电监护,快速报告患者生命体征,护士甲报告患者宫底脐下一指,腹软,持续按摩子宫,阴道出血100ml。At11:20,NurseCreturnedfromthebloodbankwithblood.ThedoctorandNurseAconfirmeditandimmediatelyadministered2unitsofsuspendedredbloodcells.NurseBreportedthebloodpressureas101/49mmHg,pulserateof91beatsperminute,andbloodoxygensaturationof98%(withoxygen).NurseAmassagedtheuterusandfoundthecervixonefingerbelowthenavelwithvaginalbleedingof100ml.Thepatientwasinstructedtobeobserveduntil5pm.At12:30,thepatient'sbloodpressurewas100/48mmHg,pulserateof90beatsperminute,andbloodoxygensaturationof98%.NurseAmassagedtheuterusandfoundthecervixonefingerbelowthenavelwithvaginalbleedingof100ml.Suspendedredbloodcellswerebeingadministeredandthepatientwasinstructedtobeobserved.At13:45,NurseBreportedthepatient'sbloodpressureas97/60mmHg,pulserateof81beatsperminute,andbloodoxygensaturationof98%.NurseAmassagedtheuterusandfoundthecervixonefingerbelowthenavel.Thepatienthad420mlofvaginalbleedingsincethesurgery.NurseAadministeredamuscleinjectionofergotamineandadripof250mlNS+20uofoxytocin,andcontactedfor2unitsofsuspendedredbloodcellsagain.Bloodcellanalysisandcoagulationroutineweretaken,andthevaginalbleedingwascloselyobserved.ThelaboratoryresultsshowedWBC:22.77*109,N:95.3%,HGB:131g/L,PLT150*109,D-dimer46.6mg/L,fibrinogenconcentration:2.61g/L,andanticoagulantthrombin3:73.3%.ThepatientwasinstructedtobeobservedcloselybyNurseA.At14:20,NurseBreportedthatthepatientwasconsciouswithabloodpressureof105/60mmHg,pulserateof66beatsperminute,andbloodoxygensaturationof98%.Thecervixwasonefingerbelowthenavelandtheabdomenwassoftwithvaginalbleedingof100ml.Thepatientwasinstructedtobeobserved.At16:10,NurseBreportedthatthepatient'sbloodpressurewas108/61mmHg,pulserateof86beatsperminute,andbloodoxygensaturationof97%.Thepatienthad1680mlofvaginalbleedingduringandaftersurgery.Fourunitsofsuspendedredbloodcellsand400mloffrozenplasmawereadministered,and4000mloffluidwasinfusedwithaurineoutputof1800ml.Bloodcellanalysisandcoagulationroutineweretakenimmediately.Thelaboratoryresultss
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