中药保留灌肠-课件

中药保留灌肠FreePowerful中药保留灌肠ppt课件中药保留灌肠FreePowerful中药保留灌肠ppt课1概念

中药保留灌肠法将是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。

中药保留灌肠ppt课件概念

中药保留灌肠法将是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠2适应症

1溃疡性结肠炎：马齿笕50g

青黛50g

白头翁50g

黄柏50g

丹皮50g

大黄50g

珍珠粉

60g

煎250ml/次，保留灌肠，1次日

2大肠癌：龙葵

15g

白花蛇舌草15g

生薏仁15g

狼毒

1.5g

半枝莲15g

鸡血藤

15g

水煎灌肠，次/日

3结核性腹膜炎：黄芩60g

百部60g

大腹皮15g

莱菔子15g

泽泻15g

红藤15g

丹10g

大黄15g

败酱草15g

水煎灌肠，/日

4急性胰腺炎：大黄（后下）20g

木香10g

延胡索12g

龙胆草10g

白10g

黄

5g

黄柏10g

黄芩10g

水煎灌肠，1剂/日

中药保留灌肠ppt课件适应症

中药保留灌肠ppt课件35胆石症：茵陈

10g

延胡索10g

黄柏10g

川楝子10g

木香12g

栀子10g

金钱草12g

海金沙（包煎）10g

、

6肝性脑病：水牛角（先煎）20g

川连5g

茵陈

10g

大黄（后下）12g

白蔻仁10g

石菖蒲

15g

黄芩10g

郁金10g

通草

10g

滑石

10g

全蝎

3g

水煎灌肠，1/日

7肠结核：百部

10g

怪柳

10g

矮地茶

12g

石吊兰

12g

鳖甲（先煎）15g

地骨皮

10g

黄柏10g

二冬（各）10g

水煎灌肠，1剂/日

中药保留灌肠ppt课件5胆石症：茵陈

10g

延胡索10g

黄柏10g

川楝子104禁忌症

1肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人禁用。

2下消化道出血、妊娠妇女等禁用。

3急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患中药保留灌肠ppt课件禁忌症

中药保留灌肠ppt课件5操作流程（1）评估1核对医嘱及治疗卡。

2病人病情，发病部位，灌肠目的。

3病人大便的性状及肛周皮肤情况。

4病人心理状况、合作程度。

中药保留灌肠ppt课件操作流程（1）评估中药保留灌肠ppt课件6(2)准备

1护士衣帽整洁、戴口罩、洗手。

2用物治疗盘内备治疗碗，纱布，一次性导尿管，弯盘、石蜡油，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便盆，必要时备屏风、水温计，药液（不超过200ml)。

3病人缓解紧张情绪，排空大小便。

4环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。

中药保留灌肠ppt课件(2)准备中药保留灌肠ppt课件7（3）实施1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。

2取左侧卧位，双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。

3检测药液温度，连接导尿管，润滑前端，排气，关调节器，并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持导尿管前端轻轻插入15cm～20cm。中药保留灌肠ppt课件（3）实施中药保留灌肠ppt课件84打开调节器，缓慢注入药液（60～80滴），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。

5药液滴完后，用手套包导尿管前段，放于弯盘内。

6用卫生纸轻揉肛门片刻，病人抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。

7整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

8清理用物，洗手，记录并签名。

6．

分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。

7．

用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。

8．

整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

9．

清理用物，洗手，记录病签名。

中药保留灌肠ppt课件4打开调节器，缓慢注入药液（60～80滴），液面距肛门不9注意事项1中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便。

2、药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

3为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，至少保留1小时以上，以提高疗效。

4、灌肠前排尽大小便。

5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时，即可灌肠，不宜过热或过凉，以免刺激肠黏膜。

中药保留灌肠ppt课件注意事项中药保留灌肠ppt课件10护理体会中药保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的，因此，病人取适当体位，抬高臀部，注意保留灌肠方法，选择肛管要细，掌握插入的适宜深度，液面的高度，药温，药量，保留时间等是本法成败的关键。此法对于妊娠，不明原因的急腹症，消化道出血肠癌，严重心血管病均禁用。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要轻柔，以免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。采用液体石腊为肛管润滑剂为好。插管时若遇到阻力或流速不畅，可能肛管被粪块堵塞或肛管紧靠肠粘膜之故，移动肛管或挤压橡皮管阻力可消失。若患者感到腹胀，或有便意，可告知患者是正常现象，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌减轻腹压，尽量忍耐，保留药液在1h以上。临床证明保留灌肠适宜晚上临睡前进行，灌肠后可力争做到1～2h不排便，药液在肠内保留时间越长，疗效越好。中药保留灌肠ppt课件护理体会中药保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的，因此11疗效辽宁中医院共治疗431例，临床痊愈266例，基本缓解及部分缓解141例，无效24例，总有效率为94.4％。对其中117例作2～4年随访，62例复发，复发率53％，但症状均较前轻。中药保留灌肠ppt课件疗效辽宁中医院共治疗431例，临床痊愈266例12治愈标准1.近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常。停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。2.有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。3.无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。中药保留灌肠ppt课件治愈标准1.近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜13预后国内溃结以慢性复发型、慢性持续型为多，轻症及缓解期长者预后较好，病变只局限于直肠者预后良好。年过60岁或20岁以下者，病情往往严重，有并发症、低血钾、低蛋白血症、病变范围广者，预后差。关节炎和强直性脊椎炎并不影响预后。并发结肠穿孔或大出血时预后较差。病程长超过10年者，癌变率较高。中药保留灌肠ppt课件预后国内溃结以慢性复发型、慢性持续型为多，轻症及缓解期长者14讨论及预防

1在治疗溃疡性结肠炎的酮通常的给药途径中包括外周途径和肝脏途径,外周途径可有肌肉注射、舌下给药或外周静脉给药等,药物首先向各组织器官分布,首次循经全身时,仅有30%通过肝脏。肝脏途径包括口服,经脾静脉、门静脉给药等。直肠给药途径笔者认为其归于外周途径，所以中药保留灌肠，药物吸收利用率更高，疗效更好。灌肠时要采取正确体位并保持一定时间,使药物同病变部位充分接触,以维持肠腔药物浓度及肠粘膜细胞内药物浓度,以达最大生物利用度,通过渗透扩散达到止血生肌,调节肠道功能,修复病理损伤之目的,收到抗炎、祛腐生肌的疗效。保留灌肠除了强调体位与时间外,还应注意中药的煎制及灌肠时药液温度,使药物在肠腔内保留一定的时间,得以充分吸收,这样才能提高疗效。

中药保留灌肠ppt课件讨论及预防

1在治疗溃疡性结肠炎的酮通常的给药途径中包15.2由于此病原因不清,易长期反复发作，往往使人感到心理负担重。正确认识此病，从休息、饮食及合理用药等多方面进行自我护理，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。轻型病人可从事一般轻工作，生活要规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，预防肠道感染。饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;对可疑不耐受的食物，如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重，应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒，忌冰冻、生冷食物，戒烟酒。要使病患者清楚坚持治疗的重要性及药物的有关副反应，以利于能正确用药。若出现腹泻、腹痛加剧，大便便血等异常情况，应及时到医院就诊，以免耽误治疗，减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入，减少精神负担和精神创伤，避免感染疾病发生，维持治疗，均可有效的减少复发，最大限度的巩固临床治疗效果。

中药保留灌肠ppt课件.2由于此病原因不清,易长期反复发作，往往使人感到心理负担16优点1.中药药液保留灌肠采用输液式滴入法，速度缓慢，压力均匀，单位时间内灌注药液流入直肠肠内减少，避免了液体直接进入直肠，减少了对肠壁的刺激，使蠕动减慢，患者舒适，无便意。2.传统中药保留灌肠法，由于插入长度较浅等原因，很容易引起药液外溢，另外，拔管