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文档简介
员工自费体检协议书员工自费体检协议书协议书编号:[协议书编号]签署日期:[签署日期]本协议由以下各方共同订立,以确保员工身体健康并提供良好的工作环境。甲方:[公司名称]地址:[公司地址]联系人:[联系人姓名]电话:[联系人电话]乙方:[员工姓名]地址:[员工地址]联系电话:[员工联系电话]鉴于:1.甲方重视员工的身体健康,并希望提供良好的工作环境;2.乙方自愿参与公司提供的自费体检计划,并且具备自费体检的经济能力;3.甲乙双方协商一致,达成以下协议。一、目的和范围1.本协议的目的是为了保障乙方的身体健康,并提供定期体检服务。2.乙方同意自愿参与公司提供的自费体检计划,接受体检项目的检查。3.体检项目包括但不限于常规体格检查、血液检查、尿液检查、胸部X光等。二、费用责任1.甲方将全额支付乙方参与自费体检所需费用,并在体检前将费用直接支付给体检机构。2.乙方同意并确认,甲方支付的费用仅限于本协议约定的体检项目,如乙方自行要求额外项目的检查,费用由乙方自行承担。3.若乙方因个人原因无法参与体检,已支付的体检费用不予退还。三、体检安排1.甲方将根据体检机构的安排,提前通知乙方体检的具体时间、地点等相关信息。2.乙方应按照通知的时间和地点参与体检,并遵守体检机构的相关规定。四、体检结果1.体检结果将由体检机构直接向乙方提供,并保证结果的准确性和保密性。2.若乙方在体检过程中出现异常情况,体检机构将及时告知乙方,并根据需要建议乙方进行进一步检查或治疗。3.乙方同意向甲方提供体检结果的复印件,以便甲方进行档案管理和后续的工作安排。五、隐私保护1.甲方和体检机构将对乙方的个人信息严格保密,不得将其用于其他目的。2.甲方和体检机构应采取必要的措施,保护乙方的隐私和个人信息的安全。六、风险和免责1.乙方参与自费体检属于自愿行为,乙方应自行承担体检可能带来的风险。2.如因体检过程中发生意外事故造成乙方人身伤害或财产损失,甲方不承担任何责任。3.乙方同意在体检过程中遵守体检机构的规定,如因乙方违反规定导致的一切后果由乙方自行承担。七、协议的变更和解除1.本协议的变更和解除必须经甲乙双方书面协商一致,并在双方签字盖章后生效。2.本协议解除后,双方的权利和义务终止。八、争议解决1.若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。2.如协商不成,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。九、其他事项1.本协议自签署之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。甲方(公司):
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