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中药学——第二十单元平肝息风药细目一概述要点一平肝息风药的性能特点皆入肝经,多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。要点二平肝息风药的功效主要具有平肝潜阳、息风止痉功效。部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用,某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。要点三平肝息风药的适应范围主要适应于肝阳上亢、肝风内动的病证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼要点四平肝息风药的使用注意事项1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故使用时当注意。2.脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品。3.阴虚血亏者,当忌温燥之品。要点五各类平肝息风药的性能特点平抑肝阳药:多为质重之介类或矿石类药物。要点六各类平肝息风药的功效平抑肝阳药:有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。息风止痉药:以息肝风、止痉抽为主要功效。部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。要点七各类平肝息风药的适应范围躁易怒、头痛头昏等症,亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。息风止痉药:主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症,以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐,或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张细目二平抑肝阳药石决明功效:平肝潜阳,清肝明目。3.胃酸过多之胃脘痛,外伤出血。使用注意:脾胃虚寒,食少便溏者慎用。珍珠母性能:咸,寒。归肝、心经。4.湿疮瘙痒,溃疡久不收口,口疮。使用注意:脾胃虚寒者、孕妇慎用。性能:咸,微寒。归肝、胆、肾经。3.痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚。4.滑脱诸证。鉴别用药:龙骨与牡蛎同:重镇安神,平肝潜阳,收敛固涩,同可用治心神不安、惊悸失眠,阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎。异:龙骨外用又可收湿、敛疮、生肌,常用治湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。牡蛎又可补阴,软坚散结,制酸止痛,常用治热病日久,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之症,及痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚,胃痛泛酸。代赭石性能:苦,寒。归肝、心经。3.气逆喘息。4.血热吐衄、崩漏。刺蒺藜3.风热上攻,目赤翳障。用法用量:煎服,6~9g;或入丸、散剂。外用适量。使用注意:孕妇慎用。罗布麻使用注意:不宜过量或长期服用,以免中毒。细目三息风止痉药性能:咸,寒。归肝、心经。4.温热病壮热神昏,热毒发斑。5.风湿热痹,肺热咳喘,百日咳。性能:甘,凉。归心、肝经。性能:甘、咸,寒。归心、肝经。1.心神不宁,心悸失眠。3.目赤翳障,视物不清。4.口内诸疮,疮疡肿毒,溃久不敛。性能:甘,凉。归肝、心包经。功效:清热平肝,息风止痉,清热透邪。3.风热外感,头痛,目赤及斑疹透发不畅。功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。3.肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。鉴别用药:钩藤、天麻同:平肝息风,平肝潜阳,同可用治肝风内动之惊痫抽搐,肝阳上亢之头痛、眩晕。然钩藤长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤,但肝风内动、惊痫抽搐之证,不论寒热虚实皆可配伍应用。异:钩藤又可清热透邪,常用治风热外感,头痛,目赤及斑疹透发不畅之证。天麻又可祛风通络,多用治肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。性能:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。性能:辛,平。有毒。归肝经。功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。使用注意:本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。使用注意:本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。性能:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。2.风中经络,口眼斜。4.痰核,瘰疬。能软坚散结。石决明、
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