2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析

2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析一、单选题1.在法律上发生效力的死亡有多种情况，其中，（）是未订有失踪条款的人身意外伤害保险的保险人应该承担保险责任的死亡。A.宣告死亡B.推断死亡C.生理死亡D.心理死亡答案：C解析：在法律上发生效力的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡。被保险人在保险期限内遭受意外伤害，在责任期限内生理死亡，则显然已构成保险责任。对于宣告死亡的情形，可以在人身意外伤害保险条款中订明失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定。2.在人身意外伤害保险实务中，对于被保险人在运动中受到的“意外伤害”，通常被列为（）。A.一般可保意外伤害B.不可保意外伤害C.条件可保意外伤害D.特约可保意外伤害答案：D解析：人身意外伤害保险的特约保意外伤害包括：①战争使被保险人遭受的意外伤害；②被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害；③核辐射造成的意外伤害；④医疗事故造成的意外伤害（如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等）。3.典型的长期看护保单要求被保险人不能完成下述5项活动之（）。Ⅰ．吃Ⅱ．沐浴Ⅲ．穿衣Ⅳ．如厕Ⅴ．移动A.一项B.两项C.三项D.全部答案：B4.下列情况不属于意外伤害保险合同承保责任的是（）。A.因煤气中毒死亡B.因患癌症而死亡C.因住房倒塌而致残D.因耕牛顶撞而致残答案：B解析：意外伤害保险是指被保险人在保险有效期间，因遭遇非本意的、外来的（非身体内部原因）、突然的意外事故，致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时，保险人依照合同约定给付保险金的保险。5.在意外伤害保险中，如果各部位残疾程度百分率之和超过100%，则按下列哪种比例给付残疾保险金？（）A.1倍保险金额B.不超过2倍保险金额答案：B2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析第6题在按照伤残比率计算保险金时，如果各部位残疾程度百分率之和超过了100%，应该按照保险金额给付。因此，答案为A。第7题健康保险承保的范围包括因患疾病所发生的医疗费用支出、因疾病所致残疾或死亡以及因疾病所致手术费用。因此，答案为C。第8题收入保障保险是以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险，不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。因此，答案为C。第9题根据保险单的责任期限为180天，保险期限为一年，因此保险人只承担责任期间的医疗费用。刘先生在保险期限内患病住院接受治疗，但治愈出院时间超过了保险期限，因此保险人不承担治愈出院后的医疗费用。因此，答案为B。[解析]意外伤害保险主要是针对被保险人在从事某些职业、工种或活动时可能发生的意外伤害，因此被保险人的职业、工种或所从事的活动是影响意外伤害概率的主要因素。被保险人的年龄、健康状况和性别也会对意外伤害概率产生影响，但并不是主要因素。[解析]健康保险厘定费率时，主要考虑的因素包括被保险人的年龄、性别、健康状况、职业、工种、所从事的活动等，以及疾病率以及疾病持续时间等因素。这些因素都会影响被保险人发生疾病或意外事故的概率，从而影响保险费率的确定。免责期间是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间，即残疾后的前一段时间。类似于医疗费用保险中的免责期或自负额，在此期间保险人不给付任何补偿。本题中，被保险人的意外事故没有造成死亡或残疾后果，因此，不产生保险责任，保险人不予赔付任何款项。张某购买的医疗费用保险单，日历年度免赔额为500元，包含一个20%的比例分摊条款和4000元的止损条款。当张某在保险责任范围内发生医疗费用为3000元的意外事故时，实际费用超过免赔额部分的20%为500元，免赔额与比例分担总额为1000元，未超过止损限额的4000元，因此张某承担1000元，保险人承担2000元。比例给付条款，又称为共保比例条款，采取由保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法，针对超过免赔额以上的医疗费用部分。意外伤害保险所承保的伤害，必须是被保险人事先不能预见且无法避免的，如果被保险人事先能够预见并故意不采取措施避免，那么该伤害不在保险承保范围内。[解析]小李家庭购买了一张10年期家庭收入保险单，每月收入保险金为2000元。如果被保险人在10年内死亡，收入保险金至少给付3年。如果小李投保8年后死亡，妻子可以获得的保险赔偿金额为：每月收入保险金×12个月×3年=2000×12×3=72000元。因此，答案为C。【正确答案】：次子将获得全部保险金【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析]根据小李的受益人指定，第一顺位受益人为小李的妻