2023年中医执业医师分类模拟题传染病学(2)带答案及解析

中医执业医师分类模拟题传染病学(2)中医执业医师分类模拟题传染病学(2)

A1型题1.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是（）A.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性B.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性C.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性D.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性E.高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性

E

[解析]流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。

2.非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）A.病人B.带菌者C.慢性感染者D.隐性感染者E.带菌动物

B

3.流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是（）A.

B

[解析]以5岁以下儿童尤其是6个月～2岁的婴幼儿发病率最高。

4.普通型流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的病变主要在（）A.硬脑膜B.软脑膜C.蛛网膜D.软脑膜和蛛网膜E.脑组织

D

5.关于流行性脑脊髓膜炎的病原学诊断项错误的是（）A.血培养B.血涂片C.皮肤淤点涂片D.脑脊液涂片E.脑脊液培养

B

[解析]由于血涂片阳性率极低，故血涂片不作为流行性脑脊髓膜炎病原诊断的方法。

6.目前我国流行性脑脊髓膜炎流行期间的主要菌群（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.W-135群

A

[解析]近30年来我国流行性脑脊髓膜炎流行的菌群一直是A群。

7.慢性细菌性痢疾是指病程超过（）A.2周B.1个月C.2个月D.6个月E.12个月

C

8.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）A.血培养B.脑脊液培养C.淤点挤液涂片染色镜检D.特异性抗体检测E.骨髓培养

C

[解析]皮肤淤点、淤斑涂片具有更高的阳性率及更加快速。

9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）A.飞沫直接从空气传播B.密切接触间接传播C.通过消化道传播D.通过日常生活用品等间接传播E.通过吸血节肢动物传播

A

[解析]流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。

10.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是（）A.肌内注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇静脉推注C.注射山莨菪碱D.立即气管切开E.使用人工呼吸机

B

[解析]最主要的抢救措施是20%甘露醇静脉推注。

11.儿童伤寒病程第1周内易发生的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.中毒性心肌炎E.溶血性尿毒综合征

C

12.预防伤寒最关键的措施是（）A.隔离和治疗患者B.注射伤寒疫苗C.切断传播途径D.带菌者治疗、监督管理E.接触者医学观察23天

C

[解析]食物及水源受到污染可导致伤寒的流行或暴发流行，因此，切断传播途径是最关键的措施。

13.和伤寒比较，哪些不是副伤寒甲、乙的特点（）A.腹泻常见B.发热常伴有寒战C.弛张热多见D.玫瑰疹出现早E.肠道病变较多，容易发生肠出血和肠穿孔

E

14.典型伤寒的临床表现（）A.持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少B.持续发热、脾大、瘀点、重脉、血白细胞减少C.不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少D.弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多E.以上都不是

A

15.伤寒杆菌的主要致病因素（）A.外毒素B.伤寒内毒素C.细菌的侵袭力D.H抗原E.肠毒素

B

[解析]伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。

16.目前认为伤寒的发病是（）A.库普弗细胞系统的增生B.单核—巨噬细胞系统的增生C.淋巴细胞系统的增生D.网状细胞系统的增生E.胶质细胞系统的增生

B

17.伤寒最常见的肠道并发症是（）A.肠穿孔B.肠粘连C.肠出血D.肠梗阻E.肠套叠

C

18.确诊伤寒的依据是（）A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

D

[解析]实验室检查是明确伤寒诊断的关键，从病人的血液或骨髓标本培养中分离出伤寒沙门杆菌，则可明确诊断。

19.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）A.O效价＞1:80，H效价＞1:160B.O效价＞1:160，H效价＞1:80C.O效价＞1:160，H效价＞1:160D.O效价＞1:80，H效价＞1:80E.以上都不是

A

20.伤寒的主要病理特点是（）A.全身小血管损害B.全身单核—吞噬细胞系统增生性反应C.回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡D.肠系膜淋巴结肿大及充血E.肝脾组织病变为主

B

[解析]伤寒的主要病理特征是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应。回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。

21.伤寒患者传染性最强的时期是（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病后第2～4周D.潜伏末期到起病1周内E.起病后第1～2周

C

22.老年伤寒的特点中无（）A.体温多不高，症状不典型B.常易出现虚脱C.易并发支气管肺炎和心功能不全D.病程迁延，恢复慢E.胃肠功能紊乱少见且短暂

E

23.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）A.4群B.5群C.3群D.1群E.2群

A

24.痢疾杆菌的生物学特点是（）A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

B

[解析]熟悉痢疾杆菌的生物学特性，尤其是内、外毒素的产生和作用。

A2型题1.发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时，必须（）A.城镇须在6小时内上报，农村不超过12小时上报B.城镇须在12小时内上报，农村不超过24小时上报C.城镇须在24小时内上报，农村不超过12小时上报D.城镇须在12小时内上报，农村不超过6小时上报E.以上都不是

A

[解析]发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时，必须城镇须在6小时内上报，农村不超过12小时上报。

2.属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.疟疾E.艾滋病

A

3.保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是（）A.转移因子等免疫激活剂B.减毒疫苗或活疫苗C.丙种球蛋白D.高价免疫球蛋白E.中草药预防

B

[解析]减毒疫苗或活疫苗是保护易感人群采用的最重要的免疫措施。

4.传染病的流行病学资料除外（）A.既往传染病史B.接触传染病史C.预防接种史D.职业、居住和旅游史E.家族史

E

[解析]家族史不属于传染病的流行病学资料。

5.男，25岁，因乏力、厌油、恶心7天，尿黄4天就诊。查体：血压130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部B超E.HIV感染的检测

E

[解析]没有感染HIV的临床表现。

6.男，21岁，近11天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白2支。检查：巩膜黄染，肝肋下2.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALTl000U/L，AST670U/L、T-Bil117.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性。其母亲被发现为HBV携带者。应诊断为（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎，急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

B

[解析]抗HAV-IgM阳性提示急性甲型肝炎，HB-sag阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性提示慢性乙型肝炎。

7.18岁男孩，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT770U/L，AST560U/L、T-Bil89.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性。应诊断为（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

C

8.男，35岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功能检查ALT340U/L，T-Bil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBe阳性。对此病例的诊断应为（）A.慢性乙型肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染

A

[解析]HB-sag、抗-HBe、抗-HBc阳性提示慢性乙型肝炎。

9.男性，43岁，患肝硬化4年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性

D

10.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是（）A.头孢菌素B.青霉素C.四环素D.甲硝唑E.阿米卡星

C

[解析]四环素有明显的肝脏毒性，故不适合肝炎患者发生感染时用。

11.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎

B

12.确诊流行性脑脊髓膜炎的依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤黏膜有淤点、淤斑C.有脑膜刺激征D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变E.以上都不是

E

[解析]确诊需要的是病原学依据。

13.流行性出血热早期出血的主要原因是（）A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变B.弥散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K和C缺乏

A

[解析]流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变。

14.流行性出血热发病的季节性（）A.主要在7、8、9三个月发病B.家鼠传播者主要在5-7月发病C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全国大流行

C

[解析]因流行性出血热发病与黑线姬鼠密切相关，故流行性出血热发病的季节性以11月至次年1月为高峰。

15.35岁男性，因咳嗽、发热、头痛、腰痛7天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规白细胞计数12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常，医生首先考虑的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.流行性出血热E.急性支气管炎

D

16.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24h，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）A.血尿素氮及肌酐过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.脑疝引起E.高血钾的表现

B

17.不属于艾滋病临床表现的是（）A.易发生细菌感染B.慢性腹泻C.淋巴结肿大D.体重下降E.肝缩小、脾大

E

[解析]肝缩小、脾大不属于艾滋病临床表现。

18.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的（）A.目前主张联合用药治疗B.CD/T淋巴细胞大于0.5×109/L者可以不治疗C.当外周血HIV荷量为1000～10000拷贝/ml以上时应进行抗病毒治疗D.有症状的患者应进行抗病毒治疗E.无症状病人CD+4T淋巴细胞低于0.5×109/L应进行抗病毒治疗

B

[解析]当外周血用负荷量为1000～10000拷贝/ml以上时，即使CD+4淋巴细胞大于0.5×109/L者也应进行抗病毒治疗。

19.在西方国家中，艾滋病患者最常见的呼吸道机会性感染是（）A.细菌性肺炎B.隐球菌病C.肺结核D.肺孢子虫肺炎E.巨细胞病毒性肺炎

D

[解析]西方国家中，70%～80%的艾滋病患者可经历一次以上肺孢子虫肺炎，因此，艾滋病患者最常见的呼吸道机会性感染是肺孢子虫肺炎。

20.艾滋病最常用的血清学检查方法是（）A.ELISA法检查抗原B.ELISA法检查抗体C.免疫印迹法检查抗体D.组织培养，分离HIVE.聚合酶链反应检查前病毒DNA

B

[解析]艾滋病的血清学检查一般先以ELISA法检查抗体作为初筛，若连续2次阳性，则再作免疫印迹法来确诊。

21.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）A.共用针头或注射器B.医务人员被含血针头刺伤C.应用病毒携带者的器官移植D.人工授精E.吸血昆虫

E

[解析]目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

22.在西方国家中，艾滋病最常见的肿瘤是（）A.霍奇金病B.淋巴肉瘤C.Kaposi肉瘤D.非霍奇金淋巴肉瘤E.急性淋巴细胞白血病

C

[解析]Kaposi肉瘤大多数发生于男性同性恋者中，并与性传播的相关因