2023年中医诊断学-(2)-2带答案及解析

中医诊断学-(2)中医诊断学-(2)

1.情志郁结不舒所致胸痛的特点是A.胸背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜E.胸部刺痛

D

[解析]胸胀痛走窜，太息易怒为情志郁结不舒所致胸痛的特点。

2.情志郁结所致胸痛的表现是A.胸背彻痛B.胸痛咳嗽C.憋闷疼痛D.胀痛走窜E.刺痛不移

D

3.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障

C

[解析]目眩的概念:即视物旋转动荡，如在舟车上。

4.下列哪项不会出现口渴多饮A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻

E

[解析]湿热内阻，津液气化障碍，不能上承于口，则口渴，因内有湿邪，则不能多饮。故湿热内阻致渴不多饮。

5.下列除哪项外，均可导致渴不多饮A.阴虚B.湿热C.寒湿D.痰饮E.瘀血

C

[解析]渴不多饮，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等症。

6.饥不欲食可见于A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃湿热D.胃阴不足E.肝胃蕴热

D

[解析]饥不欲食是因胃阴不足，虚火内扰所致。

7.肝胃蕴热的口味是A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸

A

[解析]酸味人肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸。

8.病人日间汗出，活动更甚者，称为A.绝汗B.盗汗C.黄汗D.自汗E.战汗

D

[解析]自汗病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚。

9.提示疾病发展的转折点是A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗

E

[解析]战汗是病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出者，称为战汗。见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。

10.病人口淡乏味，常提示A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝脾不调D.肝胃不和E.食滞胃脘

A

[解析]口淡:属脾胃气虚。口甜粘腻:屑脾胃湿热。口中泛酸:属肝胃蕴热。口中酸馊:属伤食。口苦:属热证。口咸:多数肾病及寒证。

11.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点A.不浮不沉B.不快不慢C.柔和有力D.从容和缓E.节律一致

C

[解析]脉以胃气为本，平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致，是为有胃气。

12.濡脉与弱脉的主要不同点，在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否

A

[解析]濡脉:脉位表浅，细软无力，轻取可以触知，重取反不明显。弱脉:沉取方得，细软无力，沉取方得。

13.下列脉象，除哪项外，均主实证A.弦B.濡C.滑D.紧E.长

B

[解析]弦脉:主肝胆病，痛证，痰饮，疟疾。濡脉:主虚。滑脉:主痰饮，食滞，实热。紧脉:主寒，痛，宿食。长脉:主阳气有余，热证。

14.下列除哪项外，均有脉率快的特点A.数B.促C.滑D.疾E.动

C

[解析]病脉分类，数脉类包括:数脉，促脉，疾脉，动脉。滑脉属于实脉类。

15.下列哪项不属于滑脉所主病证A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻

D

[解析]滑脉为实邪壅盛于内，气实血涌，故主痰饮，食滞，湿热，恶阻。

16.下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉A.弦B.紧C.长D.革E.牢

C

[解析]弦脉，邪气滞肝，疏泄失常，阻滞气机，脉气因而紧张，出现弦脉。紧脉:寒邪与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。革脉:外强中空，恰似绷紧的鼓皮。牢脉:沉按实大弦长。长脉:首尾端直，超过本位。

17.胸痹心痛患者，脉象多见A.滑B.促C.弦D.涩E.数

D

[解析]胸痹心痛多为气滞血瘀或食痰胶固所致，涩脉主气滞血瘀，挟痰挟食。

18.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A.滑数B.弦紧C.结代D.细涩E.迟缓

B

[解析]弦紧脉，多见于寒证，痛证。

19.下列各项，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾

B

[解析]弦脉，主肝胆病，疼痛，痰饮，老年健康者。

20.邪盛病进时，常见的脉象是A.实B.大C.紧D.滑E.长

B

21.心烦不寐患者，脉象多见A.滑B.促C.弦D.涩E.数

E

[解析]心烦不寐，多见于心火亢盛，数脉多主热证。

22.下列哪种脉象主虚证A.滑B.结C.促D.动E.疾

E

[解析]疾脉主阳极阴竭，元气将脱。

23.结脉与促脉的主要不同点，在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否

D

[解析]结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。

24.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象A.虚B.细C.弱D.微E.结

E

[解析]结脉主阴盛气结，寒痰血瘀。

25.下列除哪项外，均主实证A.弦B.濡C.滑D.紧E.长

B

[解析]弦脉主肝胆病，痛证，痰饮，疟疾。濡脉主虚又主湿。滑脉主痰饮，食滞，湿热。紧脉主寒，痛，宿食。长脉主阳气有余，热证。

26.浮大中空，如按葱管者，是指A.浮脉B.微脉C.芤脉D.弱脉E.散脉

C

[解析]芤脉为浮大中空，如按葱管。

27.腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于A.水臌B.气胀C.痰饮D.积聚E.内痈

B

[解析]多属虚满，为气胀。

28.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈

D

[解析]水臌的含义:腹部高度胀大，如鼓之状，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。

29.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位

B

30.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于A.面色B.体表C.四肢D.舌、脉E.以上均非

D

[解析]假象的出现，多在四肢、皮肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实地反映了疾病的本质，故辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊断的依据。

31.患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒

B

[解析]发热微恶寒，苔薄白，为表寒证；尿短黄，大便黏臭，为里热证。

32.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒

C

[解析]假象的出现，多在四肢，皮肤和面色方面，故辨证时应以里证，舌象，脉象等作为诊断的依据。

33.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是A.虚中夹实B.真实假虚C.由实转虚D.真虚假实E.实中夹虚

B

[解析]胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，为实证。面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿，为假虚证。

34.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证

D

[解析]虚证的临床表现:面色淡白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。

35.下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点A.发热口干B.盗汗颧红C.大便干结D.小便短赤E.舌红而干

B

[解析]虚热证的临床表现:颧红，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。实热证的临床表现:面红目赤，壮热喜冷，烦躁，舌红黄苔而干。

36.下列除哪项外，均为里实热证的表现A.身发高热B.两颧娇红C.口渴饮冷D.热汗不止E.脉象洪数

B

[解析]两颧娇红为虚热证的表现。

37.阳虚证最主要的表现是A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华D.脉沉细无力E.经常畏寒肢凉

E

[解析]阳虚证时体内阳气虚衰所致的一种症状。阳气温煦不足故畏寒肢冷。

38.危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于A.亡阴B.亡阳C.阳虚D.阴虚E.以上均非

B

[解析]亡阳证:汗冷味淡，四肢厥冷，舌白润，脉浮数而空，或微细欲绝。

39.下列哪项不是火淫的临床表现A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数

E

[解析]火浮证候:壮热口渴，面红目赤，烦躁谵妄，吐血，斑疹，或狂越，痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。

40.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.湿淫B.暑淫C.寒淫D.风淫E.燥淫

D

[解析]风淫:发热恶风，头疼，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓。或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张，或皮肤瘙痒。

41.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A.伤暑B.冒湿C.伤湿D.中暑E.以上均非

B

[解析]湿淫证候:伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。冒湿:则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱。湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。

42.寒淫证候的临床表现是A.肢体麻木B.四肢抽搐C.角弓反张D.手足拘急E.皮肤瘙痒

D

[解析]寒淫的临床表现是恶寒发热，无汗，头疼，身疼，喘咳，苔白薄，脉浮紧。或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹疼肠鸣，泄泻，呕吐等。

43.湿邪头痛的特点是A.头痛喜冷B.头痛如劈C.头晕胀痛D.头痛连齿E.头痛如裹

E

44.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是A.气虚B.气陷C.气逆D.气微E.气滞

A

[解析]气虚证的临床表现:少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加重，舌淡苔白，脉虚无力。

45.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是A.气虚B.气陷C.气逆D.气脱E.气滞

A

[解析]气虚证的临床表现:少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加重，舌淡苔白，脉虚无力。

46.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.气滞B.气虚C.气陷D.气微E.气逆

C

[解析]气陷证的临床表现:头晕目花，少气倦怠，久泻久痢，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白脉弱。

47.患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结

B

[解析]肝气上逆则见头疼眩晕，昏厥，呕血。

48.下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心