中医治疗“肛漏”医案13例

中医治疗“肛漏”医案13例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗肛漏医案13例，以供大家参详。1先患肛漏，后即吐血。现在咳喘神倦，右脉芤弦不摄。此金水两亏，气不归根也。怯疾已成，只图扶持岁月而已。炒熟地萸肉麦冬牡丹皮茯苓坎气炙龟板五味川贝淮山药橘白复诊：送投温补重剂，气喘神倦，略有气色，而水泛为痰，咳吐不已，总属肾水不摄也。夏令火炎，诸宜加意调护。制附子枸杞五味炙黄芪法半夏陈皮炒熟地萸肉赭石煅甜杏仁白茯苓胡桃肉何书田2汪十六肛漏时肿，泻过白虫，手足阳明热甚。阳明热槐角子黄柏榧子肉生茅术樗根白皮小川连茯苓炒地榆蒸饼为丸。虫类虽多，其源皆由饮食停滞，湿热郁蒸，变化而成者也。凡面色痿黄，饮食不为肌肤，起伏作痛，聚散不定，痛止即能饮食者，皆有虫积，或从呕，或从小便，或苁大便而出。治法当观其微甚，若虫势骤急者，当用攻逐之剂，如黑丑、槟榔、大黄、胡粉、三棱、获术之类。虫去则调其脾胃，缓者用酸苦泄热燥湿，兼以相制相畏之品，如川连、胡连、芦荟、苦楝、乌梅、川椒、雷丸、芜荑、使君、榧肉之类，脾弱者兼运其脾，胃滞者兼消其滞，虫症治法，大略如此。陆履安徐评治虫有缓治之法，其病势甚轻，而日久当用膏丸等药，兼补兼消之。若病势危急者，必另有峻厉之方，并奇药秘方，可杀虫去积，否则元气消乏，不可补救矣。中病之药悉本经方叶天士3阴虚成怯，肛漏流水。火令正旺，难期全愈。西洋参中生地牡丹皮麦冬肉淮山药炙龟板沙苑子制女贞煅牡蛎白茯苓肛漏流脓，已逾五载，结块作痛，愈溃愈大，阴虚极矣，难许全愈。西党参炙龟板制女贞金石斛白茯苓炒阿胶牡丹皮煅牡蛎淮山药湘莲肉何书田4疮久不敛，脓水常流，多成漏症。若脓孔屈曲生岔者最为难治。方书有九漏之名，曰气漏、血漏、风漏、冷漏、阴漏、鼠漏、疮漏、蝼蛄漏、痿思漏九种。皆缘气血亏损，服托里退管，煎丸化服，肌生方愈。漏管丸苦参八两生明矾四两旧羊毛笔头切去松毛，炙存性，一两威灵仙四两五倍子五钱，炒炙乳香六钱陈侧柏叶一两，炒象牙屑一两，晒研炙没药六钱研末，取猪大肠头一段，洗净，将苦参、明矾、威灵仙三味，入肠内煮烂，捣泥，所余大肠汁同后药和勻。加陈老米粉，糊为药，为丸如桐子大，每早晚服二钱，陈酒送下。治偷粪鼠肛漏有管。退管外用方：用食盐一块，炭火内烧红，将盐块塞疮洞内，其管自化，新肌渐生。治痈疽溃后成管。盖盐能化管也。马培之5肛漏一年，阴气耗泄于下。阳伤于上，冬春咳嗽恶寒。肝气拂郁，肚腹作痛。入夏以来，呛咳益加，咽痛妨食，痰多作恶，腹痛频频，大便时溏，脉来尺寸弱而急。肺肾并亏，肝木侮土，势入损门，殊属重候。拟养荣柔肝，兼补肺滋肾：东洋参白芍当归炙甘草冬虫夏草怀山药莲子沙苑子甜杏仁大生地蛤粉炒橘红大麦冬马培之6久咳不止，肺阴内伤，咽干微痛，脉形沉细。且肛漏脾泄，种种病状，均属虚劳已成之象，不能疗治矣。生西耆炒阿胶地骨皮川斛山药人中白制洋参麦冬肉川贝母桑叶茯苓何书田7郑，二八，虚损四五年，肛漏未愈，其咳嗽失血，正如经旨阴精不主上奉，阳气独自升降，奈何见血投凉，治嗽理肺？病加反复，胃困减食。夫精生于谷，中土运纳，则二气常存。久病以寝食为要，不必汲汲论病。生黄芪、黄精、诃子肉、白及、苡仁、南枣。淡水熬膏，不用蜜收，略饥用五钱参汤送。叶天士8阳湖赵惠甫，先生之老友也。言及幼时痔漏，治之无效，问先生，先生曰：前有一典中司帐者，肛漏有数十孔，穿肛穿臀，更穿及股髀，百药不效，求治于余，亦不能治。过数月，忽见典伙行走如常，问用何药，笑而不答。遍访其中使役之人，知是用水菖蒲根一味，逐日煎水熏洗而愈。赵公试之果验。因秘方不可湮没，故录之以俟后之试者。又一人用竹茹做椅垫，夏天坐之，亦验。又有一方，余屡试之亦验，用东杨树根四两，白矾一两，五倍子一两，槐花一两，生石膏末一两，胡桃壳四两，煎汤熏洗，亦效，但成漏管则无用耳。（《余听鸿医案》）余听鸿9祥翁。肛漏已成，穿头不一，眼细中空，不脓则胀，出脓则安，真阴内亏，阳明湿热多从下注，脉见细弦，治以清养。珠儿参象牙屑黑地榆川石斛黑川柏大丹参忍冬藤炙龟板石决明炒槐米柔白薇肥知母橘红藕节陈莲舫10安徽，程左。肾水不足，不能涵木。火载血上，咯红之后，又发肛痈，破溃深大，途中又冒风邪，而咳嗽脉数不静，防引动血痰。拟养阴清肺达邪。南沙参杏仁桑叶百部象贝牛蒡丹皮茯苓橘红苏梗甘草枇杷叶二诊：咳嗽已止，阴分不足，口苦咽干，肛漏未达。宜养阴内托。洋参沙参白芍淮山药生地牡蛎当归丹皮红枣粉草女贞黑料豆三诊：阴气稍复，外疡亦渐生肌。仍以养阴内托。原方去沙参。马文植11肛漏流脓，已逾五载，结块作痛，愈溃愈大，阴虚极矣，难许全愈。西党参炙龟板制女贞金石斛白茯苓炒阿胶牡丹皮煅牡蛎淮山药湘莲肉何书田12吴五六脱肛漏血，遇劳即发，发病经十六载，色痿黄，背脊痛，诊脉尺中下垂，法当升阳摄阴，兼理奇脉，班龙丸加五味子，蜜丸。脱肛一症其因不一。有因久痢久泻，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收摄而脱者；有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因湿热下坠而脱者；又肛门为大肠之使，大肠受寒受热，皆能脱肛；老人气血已衰，小儿气血未旺，皆易脱肛。经曰：“下者举之”徐之才曰：“涩可去脱”皆治脱肛之法也。观先生治脱肛之症，亦不越乎升举、固摄、益气三法，如气虚下陷而脱者，宗东垣补中益气汤，举陷为主；如肾虚不摄而脱者，宗仲景禹粮石脂丸，及熟地、五味、莵丝辈，固摄下焦阴气为主；如肝弱气陷，脾胃气虚下陷而脱者，用摄阴益气，兼以酸苦泄热为主；如老年此治痢不治脱肛阳气下陷，肾真不摄而脱者，又有鹿茸、阳起石等，提阳固气一法。汪讱庵云：“有气热血而肛反挺出者，宜用芩连槐柏，及四物升柴之类”愚谓即或间有此症，终非可训之法，存之以质君子。邹滋九此症居多徐评脱肛多由浊气下降，湿痰毒火合并为害，故肿痛异常。此实症也，必清其大肠之火，而用外治之药以收之，无不立愈。其有虚人病后清气下陷，则用补中益气之法以提之，十不得一者也，乃不论何因，俱用升提收敛之法。肛门之痰火浊气，将升提而置之何地耶？又脱肛之疾属热多，及用温燥，更非所宜。叶天士13毗陵曹青岩先生，讳禾，著有医学读书志三卷，上始轩歧伊尹，由汉唐直至国朝，读书数百家，一一皆有评论。余读其书，深服先生无书不读，博学多闻，为医道中出类拔萃者也。阳湖赵惠甫，先生之老友也。言及幼时痔漏，治之无效，问先生。先生曰：前有一典中司帐者，肛漏有数十孔，穿肛穿臀，更穿及股髀，百药不效，求治于余，亦不能治。过数月，忽见典夥行走如常。问用何药，笑而不答。