急诊医学模拟考试题+答案

急诊医学模拟考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心包填塞属于A、神经源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克正确答案：B2、呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、增加肺内分流，提高动脉氧分压B、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤C、提高肺顺应性，增加功能残气量D、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：C3、患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为A、开胸探查术B、张力性气胸C、开放性气胸D、血气胸伴出血性休克正确答案：B4、男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现A、前列腺部尿道断裂B、膜部尿道断裂C、球部尿道挫裂伤D、阴茎悬垂部尿道损伤正确答案：C5、关于血心包的症状,下列哪项是错误的A、心音遥远B、心尖搏动弥散C、颈静脉怒张D、X线显示心脏各弓平直E、奇脉正确答案：B6、轻症急性胰腺炎,可以出现A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降C、Grey-Turner征或Cullen征D、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状正确答案：A7、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ一Ⅳ/6级收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤C、X线示左室大,肺瘀血D、活动后心悸、气短E、心电图示右室扩大正确答案：C8、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热伴剧烈胸痛B、大量脓臭痰C、发热伴典型肺实变体征D、反复咯血E、发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰正确答案：B9、男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A、急诊剖腹探查B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、胃肠减压正确答案：A10、男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是A、立即缝合创口并骨盆吊带固定B、腹腔试穿C、吸氧D、应用镇静止痛药正确答案：B11、接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A、胰岛素急性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、胰岛素慢性耐受正确答案：B12、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是A、低血压B、高血钾C、红斑性狼疮样综合征D、刺激性干咳正确答案：C13、70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合适的处置是A、胆囊造瘘及腹腔引流术B、胆囊切除及胆总管引流术C、胆囊切除及腹腔引流术D、胆囊切除术正确答案：A14、胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于A、9.3KPa(70mmHg)B、10.6KPa(80mmHg)C、6.7KPa(50mmHg)D、8.0KPa(60mmHg)E、5.3KPa(40mmHg)正确答案：D15、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、颈静脉怒张或搏动B、脉短绌C、奇脉D、腹水E、发绀正确答案：C16、痛风患者应慎用A、氨苯喋啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、阿米洛利正确答案：B17、脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、休克D、风湿性心脏病E、先天性脑底动脉瘤正确答案：B18、可能引起急性肾功能不全的止血方法是A、填塞法B、止血带法C、指压法D、压迫包扎法正确答案：B19、进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、上腔静脉B、肺动脉C、右心房D、右心室正确答案：B20、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A、交替脉B、两肺干湿哕音C、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰D、心尖部舒张早期奔马律E、端坐呼吸正确答案：C21、急性有机磷农药中毒可用()A、两者均否B、胆碱酯酶复能剂C、抗胆碱药D、两者均可正确答案：D22、遇到下列情况,首先应抢救A、开放性气胸B、开放性骨折C、脾破裂D、昏迷E、休克正确答案：A23、低钾血症可有()A、心搏骤停B、两者均有C、两者均无D、四肢瘫痪正确答案：B24、外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C25、气胸的手术适应证有A、慢性气胸B、以上都是C、内科保守治疗无效D、复发性气胸、血气胸、开放性气胸正确答案：B26、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、心包炎B、输液过多过快C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、主动脉狭窄正确答案：B27、患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()A、银环蛇B、眼镜蛇C、无毒蛇D、蝮蛇E、五步蛇正确答案：A28、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、待血压平稳后开始B、复跳后立即开始C、复跳后12小时开始D、尿量<20mL/h开始E、与低温疗法同时开始正确答案：A29、暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是A、血象B、细菌培养C、临床表现D、脑脊液检查正确答案：B30、左心衰最严重的表现是A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸、气短C、咳嗽咳痰增多D、心律失常E、肺水肿正确答案：E31、氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧正确答案：C32、下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的A、典型增生过长B、复杂型增生过长C、简单型增生过长D、不典型增生过长正确答案：A33、开放性气胸的急救,首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、充分给氧C、开胸探查D、肋间插管引流E、气管插管辅助呼吸正确答案：A34、感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A、小剂量反复静脉点滴B、大剂量突击静脉给药C、大剂量肌内注射D、小剂量口服给药正确答案：B35、患者男生,50岁.发作性喘憋7年,严重发作持续2天,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的A、用镇静剂如苯巴比妥B、用抗生素预防感染C、静滴葡萄糖生理盐水D、静滴糖皮质激素E、静滴氨茶碱正确答案：A36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸C、洗胃D、激素的应用E、利尿药物的应用正确答案：B37、多尿期持续一般的时间为A、2周B、4周C、1~3周D、1周正确答案：C38、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关A、维生素DB、维生素BC、维生素CD、维生素K正确答案：D39、去皮质状态是A、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏B、表示额叶受损C、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害D、表示中脑受损正确答案：C40、急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎B、胆囊积脓C、急性化脓性胆管炎D、胆囊十二指肠内瘘正确答案：A41、溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的A、应有溃疡病病史B、x线检查80%可见膈下有游离气体C、数小时后,白细胞计数增加D、75%可发现肝浊音界缩小或消失E、有腹肌紧张的表现正确答案：A42、肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、0．5～1B、<1C、>1D、=1正确答案：B43、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、局部伤口烧灼B、胰蛋白酶局部注射或套封C、伤口近心端肢体结扎D、拔除毒牙E、局部外敷中草药正确答案：B44、维持细胞内液渗透压的离子主要是A、NaB、KC、MgD、Ca正确答案：B45、细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、NaD、K正确答案：D46、阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑A、急性胃肠炎B、肠套叠C、肠扭转D、粘连性肠梗阻正确答案：D47、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A、平卧,0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、静脉快速滴注升压药物D、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注E、立即快速输注低分子右旋糖酐正确答案：A48、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生A、脱屑B、功能正常C、色素沉着D、瘢痕挛缩正确答案：C49、外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、开胸探查术B、补液输血C、胸腔穿刺排气D、气管插管机械呼吸正确答案：C50、急性肺水肿时,下列药物中首选A、强心灵口服B、洋地黄毒甙口服C、洋地黄叶口服D、地高辛口服E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注正确答案：E51、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A、加强保肝治疗B、弱酸溶液洗肠C、复方氨基酸静点D、应用左旋多巴E、纠正酸碱平衡正确答案：B52、胃复安止吐作用机制是A、激动多巴胺受体B、阻断5-HT受体C、激动5-HT受体D、阻断多巴胺受体正确答案：B53、胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是A、4minB、3minC、8minD、5min正确答案：D54、血清低渗压症值为A、290～310mmol／LB、280～310mmol／LC、<280mmol／LD、290～320mmol／L正确答案：C55、新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<80ml/kgB、<220ml/kgC、<120ml/kgD、<180ml/kg正确答案：D56、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、大动脉搏动消失B、血压测不到C、呼吸停止D、脉搏不清E、瞳孔散大正确答案：A57、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为A、阴茎海绵体破裂B、血肿尿外渗C、炎性肿胀D、局部挫伤正确答案：B58、非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、消化道钡餐B、胃镜C、腹部CTD、X线透视正确答案：A59、休克分三型，除外以下A、失血性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、神经源性休克正确答案：A60、不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管发育不良B、输卵管炎症C、输卵管手术D、子宫肌瘤正确答案：D61、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、先恶心,后低热,再右下腹痛B、先呕吐,随即发热、腹痛C、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐D、先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛E、没有明显的顺序正确答案：D62、男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A、窦性心动过缓,窦性停搏B、房颤C、II度I型房室传导阻滞D、m度房室传导阻滞E、II度II型房室传导阻滞(3:2下传)正确答案：D63、氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧分压B、氧容量C、氧含量D、氧饱和度正确答案：B64、正常成人静息时的肺泡通气量是A、6L／minB、3L／minC、5L／minD、4L／min正确答案：D65、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A、肌张力低下,反射消失,尿潴留B、神志模糊C、全身冷汗2D、血压下降E、腱反射亢进正确答案：A66、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是A、吗啡皮下注射B、彻底洗胃C、静注阿托品D、解磷定静注E、强心甙静注正确答案：C67、下列对胃酸作用的叙述，错误的是A、抑菌、杀菌B、有助于小肠铁和钙的吸收C、保护胃黏膜D、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性正确答案：C68、急性动脉栓塞的最常见病因是A、医源性B、心源性C、血管源性D、恶性肿瘤正确答案：D69、一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、作头颅X线检查C、脊柱检查及照片D、输液正确答案：C70、男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒正确答案：D71、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、降结肠炎B、脾梗死C、急性胰腺炎D、左肾结石E、胃溃疡穿孔正确答案：B72、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予A、控制感染,用广谱抗生素B、纠正酸中毒C、辅助呼吸D、加用糖皮质激素E、纠正休克正确答案：C73、男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是A、选择性腹腔动脉造影B、双囊三腔管压迫试验C、急症内窥镜检查D、急症钡餐透视正确答案：B74、不属于子宫肌瘤的类型的是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、包膜外肌瘤D、肌壁间肌瘤正确答案：C75、急性上消化道出血最常见的病因()A、溃疡病出血B、胃癌C、胆道出血D、应激性溃疡E、食管静脉破裂出血正确答案：A76、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者B、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者C、心率>120次/min,有房性早搏者D、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人E、合并冠心病出现急性左心衰竭者正确答案：C77、下面不属于DIC常见临床表现的是A、烦躁B、缺氧C、出血D、低血压正确答案：A78、无尿为24小时尿量低于A、200mlB、300mlC、400mlD、100ml正确答案：D79、少尿为24小时尿量低于A、400mlB、500mlC、800mlD、200ml正确答案：A80、短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过24小时C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过1周E、持续时间不超过1小时正确答案：B81、反映缺氧的敏感指标是()A、CaO2B、P(A-a)O2C、PvO2D、PaO2E、SaO2正确答案：D82、男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是A、输液B、抗生素C、手术D、输血正确答案：C83、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、多不伴有器质性心脏病C、第一心音强度不等D、心率通常超过150次/minE、心律十分均齐正确答案：C84、严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症A、右心衰竭D,肺部感染B、肺水肿C、亚急性细菌性心内膜炎D、房颤正确答案：C85、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用A、去除病因和诱因B、普罗帕酮C、胺碘酮D、维拉帕米E、美西律正确答案：A86、正常人尿液比重通常在A、1．035～l．045B、1．015～1．025C、1．045～1．055D、1．025～1．035正确答案：B87、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、停止排便排气B、呕吐C、便血D、腹部包块E、腹胀正确答案：B88、减压病最有效的治疗是()A、对症治疗B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、肝素E、高压氧治疗正确答案：E89、DIC在临床上最常出现的四大症状是A、发热、出血、贫血和溶血B、出血、休克、微血栓栓塞和溶血C、出血、贫血、感染和溶血D、微血栓栓塞、