〈养老机构老年人分级照护标准〉

〈养老机构老年人分级照护标准〉照护等级确定是为了让老人在养老机构里安全、稳定地生活，并为机构合理收费提供基准。该程序包括个案评估、确定照护等级、制定护理计划、提供服务和监督评价等步骤。个案评估是指对即将入住的老人的原生环境、社会保险情况、个人身体及心理状况进行信息收集，并以此为后来的照护定级做好充分的准备。根据老年人的身体健康状况、现存与潜在危险因素、生活自理能力、年龄等信息，同时征求家属的意愿，判断出老年人的照护等级，并以书面的形式告知老人及托养人，内容应包括护理等级、收费标准等事项。结合入住老年人及家属的服务要求，制定老人的服务目标，做出书面的包括服务的参与人员、服务时间、地点、方法、预期结果以及各自责任与义务的照护计划表，并与入住老人及家属商谈确认。在制定护理目标时必须给予一定的期限，分为短期目标和长期目标，短期目标一般指2周，长期目标一般指3个月。另外如果老人或家属提出其他照护要求，则再分别依次进行评估，在原计划基础上进行相应修改。提供服务是指按照照护计划表的要求，进行服务，包括生活照料、医疗照护、心理照护等方面。同时，还应记录老人的身体状况、服务情况、家属反馈等信息。五、分级照护内容根据老年人的照护等级，提供不同程度的照护服务。自理能力较好的老人，只需要提供基本的服务，如生活照料、医疗照护等；自理能力欠佳的老人，需要提供更多的服务，如协助洗漱、穿衣、进食等；自理能力较差的老人，需要提供更全面的服务，如协助大小便、翻身、移位等；自理能力丧失的老人，需要提供全方位的照护服务，如协助喂食、翻身、清洁等。六、服务质量评价为了提高服务质量，必须对服务进行评价。评价内容包括老人的身体状况、服务满意度、家属反馈等。评价结果可以作为改进服务的依据。七、服务质量改进与提升根据评价结果，制定改进措施，提高服务质量。改进措施包括加强员工培训、完善服务流程、提高服务态度等。同时，也要加强与老人及家属的沟通，了解他们的需求和意见，不断提升服务质量。确定照护计划后，建立护理团队并共享信息，开始实施服务。具体步骤包括：确认服务计划、创造安全舒适的环境、注重团队协作、记录实施情况、及时反馈信息、制定可行的工作流程。护理评价人员通过多种途径收集老年人资料、家属反馈、护理活动效果等具体资料，与服务标准进行对照检查。最后，分析修改护理计划，评估接近目标的程度、结果是否满意，决定是否继续实施。老年人护理等级分为特级照护、三级照护、二级照护、一级照护等级。分级方法包括根据老年人自理能力评估、病情及个性需求确定护理分级，并每半年进行复评动态调整。特级护理的依据包括中风后遗症、严重功能障碍、卧床不能自翻、大小便失禁、MMSE评分低等情况。2.三级护理包括以下情况：-患有各种慢性疾病，但一般情况良好，没有明显的器官功能障碍；-年老体弱，行动不便，需要助行器具；-严重的功能障碍，巴氏评分在25-45分之间；-需要协助进食和处理大小便；-MMSE评分在103-203分之间，没有精神症状；-需要协助沐浴；-需要督促和指导服药；-能够自我管理财务。3.二级护理包括以下情况：-有中度的功能缺陷，巴氏评分在50-70分之间；-MMSE评分正常，没有精神心理问题；-能够参加园区内的兴趣活动和体育健身活动；-能够自我管理财务。4.一级护理包括以下情况：-轻度的功能缺陷或完全自理，巴氏评分超过70分；-MMSE评分正常，没有精神心理问题；-能够参加力所能及的工作和劳动；-能够自理经济。6.分级照护内容：特级护理包括以下内容：-环境卫生：每天清扫居室一次，每月至少一次大扫除，保持室内无四害和蛛网。每天需要开窗通风至少30分钟以上，保持环境清洁，空气新鲜，无异味。在通风前，帮助老年人添衣保暖。-个人卫生：每天帮助老年人做好晨晚个人卫生清洁，包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等。每周为老年人洗头、洗澡、更换衣物不少于2次。每月为老年人理发、剃须、修剪指甲至少1次。-饮食：每天早、中、晚准点为老年人配送餐饮。为老年人做好餐前准备，如有鼻饲，应提前进行食物搅碎等特殊处理。帮助老年人进食、吃药，适时为老年人喂水。餐后及时为老人清洁整理。-排泄：协助床上大小便，为大小便失禁的老年人做到勤查看、勤换洗、勤翻身、及时更换衣被。搀扶行走不便的老人如厕，防止摔倒。观察老年人二便情况并记录，如有异常报告医生。及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，每日消毒。-睡眠：布置睡眠环境，帮助老年人就寝，将老年人所需物品放置于随手可拿到的合适位置。对入睡困难的老年人进行安慰、鼓励，观察并记录老年人的失眠状况，处理意外情况。对易发生坠床意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具，确保安全，避免发生意外事故。-医护照料：为老年人提供医疗护理，包括测量体温、血压、心率等，按时给药，观察病情变化并及时报告医生。对老年人进行康复训练和护理，促进健康康复。(2)鼓励老年人积极参与院内各种娱乐康复活动，协助老年人进行肢体康复，每天进行2-3次肢体活动，每次15-20分钟。(3)与老年人及其家属进行有效沟通，对老年人进行心理疏导，注意观察老年人心理、精神变化，出现情绪异常的及时干预。8值班巡视(1)护理人员24小时值班，及时了解老年人需求并提供所需服务。(2)护理人员每1-2小时巡查一次，确保老年人的安全和舒适。9其他根据服务协议，满足老年人及其家属提出的个性化护理需求，提供专业的护理服务。(三)二级护理1环境卫生(1)每天清扫居室1次，每月至少1次大扫除，保持室内无四害、无蛛网。(2)每天开窗通风至少30分钟以上，保持环境清洁、空气新鲜、无异味。通风前要提醒老年人做好保暖。(3)每天整理老年人床铺，被褥每月至少要晒1次，每次至少4小时，床上用品每月清洗1-2次。2个人卫生(1)协助老年人做好晨晚间个人卫生清洁，保持身体清洁卫生。(2)协助老人理发、剃须、修剪指甲，保持良好仪容仪表。3饮食(1)提醒、引导、协助老年人至餐厅用餐，如果老年人不适，提供送餐服务。(2)提醒老年人按时进餐、适时饮水，观察老年人食欲状态、就餐情况，如出现异常情况应提供帮助。4排泄(1)指导老年人使用辅具如厕，确保排泄安全卫生。(2)观察老年人排泄情况，出现异常情况应做好记录。(3)及时清洗如厕辅具，保持卫生干净。(4)协助老年人做好便后身体清洁、洗手，预防感染。5睡眠(1)布置睡眠环境，协助老年人按时就寝，保证充足的睡眠时间。(2)对入睡困难的老年人进行安慰、鼓励，观察并记录老年人的失眠状况，处理意外情况。(3)对易发生坠床意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具，确保安全，避免发生意外事故。6医护照料(1)提醒老年人遵医嘱服药，协助老年人管理药品，确保用药安全。(2)每周测量血压、心率3次，根据需要随时测量，及时掌握老年人的身体状况。(3)记录老年人身体出现异常病情，及时向医生汇报并采取相应措施。7康复护理(1)协助老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务，指导使用各种辅助器具，提高老年人的生活自理能力。(2)鼓励老年人积极参与院内各种娱乐康复活动，协助老年人进行肢体康复，每天进行2-3次肢体活动，每次15-20分钟。(3)与老年人及其家属进行有效沟通，对老年人进行心理疏导，注意观察老年人心理、精神变化，出现情绪异常的及时干预。8值班巡视(1)护理人员24小时值班，及时了解老年人需求并提供所需服务，确保老年人的安全和舒适。(2)护理人员每1-2小时巡查一次，及时发现老年人的需求和问题，并及时处理。9其他根据服务协议，满足老年人及其家属提出的个性化护理需求，提供专业的护理服务，让老年人感受到家的温暖和关爱。2.鼓励老年人参加各种娱乐康复活动，帮助他们进行肢体康复，每天进行2-3次，每次15-20分钟的肢体活动。3.与老年人及其家属进行沟通，进行心理疏导，关注老年人的心理和精神变化，及时干预。8.护理人员24小时值班，了解老年人的需求并提供所需服务，每2-3小时巡查一次。9.根据服务协议，满足老年人及其家属的个性化护理需求。一级护理：1.环境卫生：每天清扫居室一次，每月至少进行一次大扫除，保持室内无四害和蛛网。每天开窗通风至