2023年中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题11带答案及解析

中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题11中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题11

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.新载玻片常带有游离碱质，清洗必须用A.1mol/L酒精B.1mol/LHClC.1mol/L乙醚D.1mol/lNaOHE.1mol/LNaHCO3

B

2.造成血涂片太薄的原因为A.血滴太大B.推片角度太大C.推片太慢D.推片边缘不齐E.用力不均匀

C

3.下列有关瑞氏染料说法，正确的是A.新鲜配制的染料偏酸B.瑞氏染料由伊红和天青组成C.储存时间愈久，染色效果愈好D.新鲜配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液储存过程中可不必加盖

C

4.下列属于血细胞分析仪血小板参数的是A.MPVB.MCVC.MCHD.MCHCE.Hct

A

[解析]MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

5.病人症状：乏力，黄疸，脾大，静脉血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能的疾病诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血

C

[解析]实验室指标可排除其余选项而确定答案为C。

6.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化A.MCV↓，MCH↓，MCHC↓B.MCV↓，MCH↑，MCHC↑C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓D.MCV↑，MCH↑，MCHC↑E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常

A

[解析]细胞低色素性贫血时红细胞参数表现为体积减小，红细胞所含血红蛋白浓度降低。故答案为A。

7.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是A.血清铁增加B.网织红细胞数目增加C.血清铁蛋白恢复正常D.红细胞平均容积恢复正常E.红细胞游离原卟啉恢复正常

B

[解析]当贫血得到有效治疗时，最先表现为网织红细胞数目上升，然后是贫血得到纠正。

8.下列检查是目前产前诊断神经管缺陷最常用的方法的是A.羊水细胞内酸性水解酶活性B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定

B

9.十二指肠引流液检查中，C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液

C

10.艾滋病相关性腹泻中，下列寄生虫引起腹泻最常见的是A.肝吸虫B.阿米巴原虫C.隐孢子虫D.蛔虫E.带绦虫

C

11.临床上称Rh阴性是指红细胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原

B

[解析]习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。注意Rh阴性并非指红细胞上有d抗原，d抗原实际不存在而只是作为标识。

12.出生后的淋巴结主要产生下列哪种细胞A.粒细胞B.T细胞C.B细胞D.浆细胞E.淋巴细胞和浆细胞

E

13.下列不符合原粒细胞特征的一项是A.胞核较大，呈圆形或类圆形B.胞质少，呈透明的天蓝色，绕于核周，颗粒无或少许C.核染色质呈粗颗粒状D.核仁2～5个，清楚E.正常骨髓中原粒细胞＜2%

C

[解析]本题要点是原粒细胞特征。原粒细胞的胞体圆形或类圆形，胞浆量少，呈透明的天蓝色，绕于核周，无颗粒或少许；胞核约占胞体的4/5左右，圆形或类圆形，居中或偏于一侧，核染成紫红色；染色质为非常细致的砂粒状，分布均匀；核仁2～5个，较小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒细胞＜2%。

14.下列有关原红细胞特征的叙述错误的是A.胞体圆形或椭圆形，常有瘤状突起B.胞核圆形、居中或稍偏于一侧C.核仁1～3个，大小不一、边界不清D.正常骨髓中原红细胞＜1%E.胞质少，深蓝色且不透明，有少许颗粒

E

[解析]本题要点是原红细胞特征。原红细胞的胞体圆形或椭圆形，胞浆量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感，染色不均，往往近核周染色浅，形成所谓的核周淡染带，胞浆边缘染色深，常呈不规则瘤状突起，不含颗粒；胞核圆形、居中或稍偏于一侧，染色质呈紫红色细颗粒状；核仁1～3个，大小不一，边界不清楚，染色浅蓝或暗蓝色；正常骨髓中原红细胞＜1%。

15.巨幼细胞性贫血机制是A.缺铁B.血红素合成障碍C.缺乏叶酸和(或)维生素B12D.珠蛋白合成障碍E.红细胞酶缺陷

C

[解析]本题要点是巨幼细胞性贫血的机制。巨幼细胞性贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞正色素性贫血。而缺铁是缺铁性贫血的主要机制；血红素合成障碍是铁粒幼红细胞性贫血的主要机制；珠蛋白合成障碍是地中海贫血的主要机制；红细胞酶缺陷是蚕豆病的主要机制。

16.下列属于大细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性失血E.巨幼细胞贫血

E

[解析]本题要点是贫血的形态血特点。其中巨幼细胞贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞性正色素性贫血。而缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血大多是小细胞性低色素性贫血；铁粒幼细胞贫血外周血涂片中可见双型性贫血的表现，出现有的红细胞为正色素性，有的为低色素性。

17.重度贫血的血红蛋白范围是A.90～60g/LB.60～31g/LC.100～70g/LD.70～40g/LE.＜30g/L

B

18.最易并发中枢神经系统白血病的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

A

[解析]本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%～83%。

19.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.大多数细胞表达CD38和Thy-1D.不能产生淋巴细胞干细胞E.其增殖形式为对称性增殖

B

[解析]考查造血干细胞的特点。造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy-1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂，因而此题答案为D。

20.血小板聚集主要依靠是A.血小板数量B.血小板GPⅡb/ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa

B

[解析]考查参与血小板聚集的物质。血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是参与血小板聚集，也参与血小板黏附。

21.下列说法符合凝血因子的特性的是A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状

B

[解析]考查凝血因子的特性。除钙离子外都是蛋白质，依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ，接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上不出现明显出血症状。

22.牛顿流体中的刀描述不正确的是A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的性质有关C.它的计量单位是帕斯卡·秒D.它不随切变率的增加而降低E.又被称为表观粘度

E

[解析]考查牛顿流体中的η的定义。η在牛顿粘滞定律中称为内摩擦系数，又被称为粘度系数，或粘度。牛顿流体的粘度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为1/s。表观粘度用来表示非牛顿流体的粘度。

23.在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

A

[解析]考查依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。

24.糖酵解的脱氢反应步骤是A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮B.3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮C.3-磷酸甘油醛→1-3二磷酸甘油酸D.1，3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E.3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

C

[解析]3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化生成1-3二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。

25.葡萄糖在肝脏内可以转化为下列多种物质，除了A.甘油B.乳酸C.核糖D.酮体E.脂肪酸

D

[解析]肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

26.三羧酸循环的第一步反应产物是A.柠檬酸B.草酰乙酸C.乙酰CoAD.CO2E.NADH+H+

A

27.1分子乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化分解后的产物是A.2CO2+4分子还原当量+GTPB.草酰乙酸和CO2C.CO2+H2OD.草酰乙酸+CO2+H2OE.草酰乙酸

A

28.下列代谢过程不能直接补充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用

B

[解析]糖异生的关键酶之一为葡萄糖6磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

29.合成糖原时，葡萄糖的直接供体是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.CDP葡萄糖D.UDP葡萄糖E.GDP葡萄糖

D

30.三羧酸循环的限速酶是A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌头酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.延胡索酸酶

D

[解析]异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羧酸循环过程的三个调控部位之一。

31.成熟红细胞主要以糖酵解供能的原因是A.缺氧B.缺少TPPC.缺少辅酶AD.缺少线粒体E.缺少微粒体

D

[解析]成熟红细胞缺少线粒体无法有氧氧化。

32.甲硫氨酸合成酶的辅酶是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.N5甲基四氢叶酸E.四氢叶酸

C

[解析]维生素B6是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。

33.下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是A.双肽链结构B.分子量66.3KDC.肽链之间共价结合D.可结合肺炎球菌细胞壁C-多糖E.无法结合核酸

D

[解析]C-反应蛋白含5肽链亚单位，肽链之间非共价结合，分子量为115～140KD，并可结合核酸。

34.载脂蛋白CⅡ能激活A.脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶

A

[解析]不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。

35.导致脂肪肝的主要原因是A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍

E

36.抗脂解激素是指A.胰高血糖素B.肾上腺素C.胰岛素D.甲状腺素E.性激素

C

[解析]胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。

37.pH＝pKa+log[]/LH2CO3]公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35

C

38.调节1，25(OH)2D3合成的关键酶是A.25-羟化酶B.24-羟化酶C.7α-羟化酶D.1α-羟化酶E.1，25-羟化酶

D

39.可见光及紫外光分光光度法常用的定量方法不包括A.标准曲线法B.对比法C.摩尔吸光系数检测法D.差示法E.内标法

E

40.动脉采血主要用于A.电解质检查B.常规生化项目测定C.血气分析D.血氨检查E.血糖监测

C

[解析]考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

41.严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定

C

[解析]组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

42.下列电泳属于稳态电泳的是A.琼脂糖电泳B.滤纸电泳C.纤维素薄膜电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳

E

[解析]考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等电聚焦和等速电泳。

43.关于超速离心机的转速、最大相对离心力正确的是A.20000转/分以上、510000gB.40000转/分以上、645000gC.30000转/分以上、510000gD.30000转/分以上、645000gE.3000转/分以上、45000g

D

[解析]考查离心技术分类。依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心(4000转/min以内)，高速离心(20000转/min、最大相对离心力可达45000g)和超速离心(30000转/min以上、最大相对离心力可达645000g)三种类型。

44.离子交换层析的主要原理是利用物质A.在两相的吸附不同B.在两相的溶解不同C.分子大小不同D.离子交换不用E.亲和力不同

D

[解析]考查离子交换层析的原理。离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。

45.当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为A.医学决定水平B.均值C.正常范围D.参考值E.危急值

A

[解析]考查医学决定水平定义。为了使诊断试验的应用更加合理，不仅应了解健康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试验在本病不同病情的变化范围，所谓医学决定水平，就是临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值。一个诊断实验一般确定三个决定水平，①提示需要进一步检查的阈值，相当于待诊值；②提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值；③提示预