心肺复苏-江苏省红会

现代救护知识讲座

南京市红十字会心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation

ChenYan内容心肺复苏(CPR)气道异物梗阻急救法ChenYan内容心肺复苏(CPR)气道异物梗阻急救法ChenYan2005普利策新闻奖---紧急抢救ChenYan呼吸心跳骤停

可以导致江苏省红十字会救护培训班急病

创伤

溺水触电中毒CPR(心肺复苏术):

通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。呼吸心跳骤停原因：

急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：

心脏急症猝死

一旦呼吸心跳停止……18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡

猝死:

是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。救命的黄金时刻3S：头晕10－20S：昏厥或抽搐60S：瞳孔散大，呼吸停止

4-6min：大脑细胞不可逆损害

我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习……所以，心肺复苏术Cardio-PulmonaryResuscitation1,000

例/d

(1例／90s)

75%

发生于院外

20%

无前驱症状

95%

死于未及时的早期治疗<5%存活美国:每年心脏骤停患者情况

发病总数

350,000江苏省红十字救护培训班生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，一电工被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。江苏省红十字救护培训班2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助。生命之痛呼吸心跳骤停的表现

意识丧失面色苍白呼吸停止心跳骤停判断呼吸

(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)ChenYan判断脉搏----触摸颈动脉

喉结旁移2～3cm力量适中时间5-10Sec判断循环非专业人员可不触摸第一目击者(救援者)第一目击者≠第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。HUYIN江苏省红十字救护培训班基础生命支持(BLS)

（basiclifesupport）基本生命支持中最重要、最基础、最核心的内容是CPR，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金时刻”里最关键的抢救措施。目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主要内容。HUYIN江苏省红十字救护培训班

美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使用生命链（chainofsurvival），为四个互相联系的环节、序列、称四个早期。生命链（chainofsurvival）

HUYIN江苏省红十字救护培训班生命链（chainofsurvival）早期通路（呼救）早期心肺复苏(CPR)早期除颤早期高级生命支持BLSChenYan1.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.打开气道5.判断呼吸6.人工呼吸7.胸外按压2005指南CPR步骤1.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.胸外按压5.打开气道6.人工呼吸2010指南当发现有人突然倒地，“第一目击者”首先要观察环境，排除险情在做好自我防护的情况下：救护程序1.判断意识“喂！你怎么啦？”轻拍重唤意识判断方法—轻拍肩膀！大声呼唤!

2.呼救（3句话）1.“来人啊！救命2.我是救护员,会救护的跟我一起来3.这位同志帮我打个“120”，打完告诉我一声120电话需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：

清醒程度；呼吸状况；

脉搏情况；有无出血？3.抢救体位

放在地面或床板（硬的平面）整体转动、保护颈部仰卧位身体平直无扭曲翻转伤病员方法

将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位ChenYan施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。如果呼吸、脉搏存在…

可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234复原（昏迷）体位若无自主呼吸，

则进行心肺复苏!2005指南——ABC

2010年指南更改为——CABCirculation胸外心脏按压

Airway开放气道Breathing人工呼吸4.胸外按压circulation判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环ChenYan胸外按压位置胸骨下1/2段（肋弓交界上二横指）

ChenYan中指定位救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。ChenYan掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。ChenYan双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。ChenYanChenYan按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间