学校突发公共卫生事件预防控制(03版)

学校突发公共卫生事件预防控制曲靖市疾病预防控制中心李启贵2015.3.202005-2014年学校突发公共卫生事件概况1突发公共卫生事件概述2学校常见的突发公共卫生事件3学校突发公共卫生事件的预防控制4免疫规划及学校查验预防接种证5内容

一、学校突发公共卫生事件概况全市：2005-2014年共发生突发公共卫生事件76起学校：31起，占40.79%，病例数2099人，无死亡分级：Ⅱ级（重大）1（2005年，应用技术学校氯气中毒，76人）Ⅲ级（较大）1（2007年，罗平舍恰完小上流感样病，291人）Ⅳ级（一般）29事件性质：

氯气中毒1、食物中毒3、群体性心因性反应1、聚集性腹泻1、伤寒暴发2起、风疹暴发3起、流行性腮腺炎暴发6起、水痘暴发6起、流感样病例暴发8起

传染病累计暴发26起，占83.87%（26/31）

一、学校突发公共卫生事件概况2005-2014年突发公共卫生事件二、突发公共卫生事件概述1.几个概念1.1突发公共卫生事件

突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。1.2应急预案各级政府及其相关部门制定的卫生应急处置方案。1.3应急响应各级人民政府根据事件的级别、性质、对公众健康的影响程度等进行评估后采取的措施。二、突发公共卫生事件概述1.4重大传染病疫情

某种传染病在集中的时间、地点发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。1.5群体不明原因疾病

在一定时间内，某个相对集中是区域内同时或者相继出现多个具有共同临床表现患者，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病，可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。1.6重大食物和职业中毒由于食物污染和职业危害的原因而发生的人数众多或者死亡较多的中毒事件。中毒可通过吞服、吸入有毒物质或有毒物质与人体接触所产生（如毒鼠强中毒、氯气中毒、砷化氢中毒等）。二、突发公共卫生事件概述1.7其他严重影响公众健康的事件

具有突发事件特征，造成或者可能造成对社会公众健康的严重损害，影响社会稳定的重大事件，如放射性污染等。2.突发公共卫生事件与突发事件的关系

突发公共卫生事件属于突发事件的一类，很多突发事件均同时伴有公共卫生问题（如地震中的防疫和医疗救援），但这类公共卫生问题不一定是突发公共卫生事件（标准）。二、突发公共卫生事件概述3.突发公共卫生事件的分级：

依据《突发公共卫生事件判定标准》判断一起事件是否达到突发公共卫生事件。在判定为突发公共卫生事件的基础上，根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围（《突发公共卫生事件分级标准》）对事件进行分级。分为四级：Ⅰ级:特别重大；Ⅱ级：重大；Ⅲ级：较大；Ⅳ级：一般二、突发公共卫生事件概述4.突发公共卫生事件判定标准依据：《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》（卫办应急发（2005）288号）分为：

11类38种（传染病25种、食物中毒3种、职业中毒、其他中毒、环境因素事件、意外辐射照射事件、传染病菌毒种丢失事件、预防接种和预防服药群体性不良反应2种、医源性感染事件、群体性不明原因疾病、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件）

二、突发公共卫生事件概述5.学校常见的突发公共卫生事件判定标准

传染病暴发疫情判定：

（1）炭疽：同一学校、幼儿园发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例（2）甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园发生5例及以上甲肝/戊肝病例。（3）伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。（4）细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。（5）麻疹：1周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上麻疹病例。（6）风疹：1周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上风疹病例。（7）流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。二、突发公共卫生事件概述

（8）流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。（9）流感：1周内，在同一学校、幼儿园发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。（10）流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上流行性腮腺炎病例。（11）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。（12）猩红热：1周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上猩红热病例。（13）水痘：1周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上水痘病例。二、突发公共卫生事件概述

食物中毒事件判定：（1）一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；（2）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。（3）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。预防接种和预防服药群体性不良反应判定：（1）群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。（2）群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。二、突发公共卫生事件概述群体性不明原因疾病判定：

2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。三、学校常见的突发公共卫生事件我省学校和托幼机构发生的突发公共卫生事件主要是传染病疫情暴发、食物中毒事件和群体性心因性反应为什么？1、免疫力低，易感人群：免疫系统发育尚未成熟2、人群聚集的特殊场所：接触密切3、良好的卫生习惯尚未养成：如洗手、吐痰4、防病意识和能力较差：不能及早、清楚表达不适，不利于“四早”5、判断能力弱：易受他人影响三、学校常见的突发公共卫生事件

（一）传染病疫情暴发1.传染病概述1.1传染病：病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。1.2法定传染病

《传染病防治法》规定的法定报告传染病：甲、乙、丙三类共39种甲类2种：鼠疫（Ⅰ号病）、霍乱（Ⅱ号病）乙类26种：非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊灰、麻疹、肺结核、乙脑、流脑、痢疾、伤寒和副伤寒、狂犬病等丙类11种：流感(含H1N1)、流腮、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病（08年纳入）等三、学校常见的突发公共卫生事件1.3传染病分类

呼吸道传染病：如麻疹、肺结核、流感、流腮、风疹等消化道传染病：如伤寒、痢疾、甲肝、霍乱、等血源及性传播传染病：如乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等虫媒和自然疫源性：如乙脑、疟疾、狂犬病、鼠疫等接触性传染病：如急性出血性结膜炎、水痘等

1.4传染病传播的基本条件造成传染病的传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个条件，三者缺一不可。三、学校常见的突发公共卫生事件

2.学校常见的传染病暴发疫情

2.1呼吸道传染病2.1.1流感急性呼吸道传染病

病原：流感病毒传染源：患者、隐性感染者传播途径：空气飞沫、直接接触分泌物和体液等易感人群：普遍易感高发季节：冬春季潜伏期：多数2-4天主要症状：发热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛预防措施：接种疫苗、晨检、健教、开窗通风、良好的卫生习惯（勤洗手、不面对别人咳嗽打喷嚏等）、强体质等

三、学校常见的突发公共卫生事件2.1.2麻疹/风疹急性呼吸道传染病病原：麻疹/风疹病毒传染源：患者传播途径：空气飞沫、接触患者鼻咽分泌物易感人群：普遍易感高发季节：冬春季潜伏期：6-21天，平均两周主要症状：发热、流涕流泪等卡他症状、皮疹预防措施：接种疫苗、晨检、四早、开窗通风、良好的卫生习惯（健教）三、学校常见的突发公共卫生事件麻疹图片三、学校常见的突发公共卫生事件2.1.3水痘急性呼吸道传染病病原：带状疱疹病毒传播途径：空气飞沫、直接接触、污染物品易感人群：以学龄前儿童多见，易引起小学和托幼机构的暴发高发季节：冬春季潜伏期：10-21天主要症状：发热、乏力、皮疹（向心性）预防措施：接种疫苗、四早、消毒、健教等三、学校常见的突发公共卫生事件水痘图片

三、学校常见的突发公共卫生事件

2.1.4流腮

急性呼吸道传染病

病原：腮腺炎病毒传染源：患者、隐性感染者，明显肿胀前6天至肿胀后9天，均有高度传染性传播途径：飞沫、接触患者唾液易感人群：普遍易感，1岁以上儿童多见高发季节：冬春季潜伏期：16-18天主要症状：发热、头痛、乏力、腮腺肿大、张口疼痛，可引起脑膜炎、睾丸炎预防措施：接种疫苗、个人卫生等三、学校常见的突发公共卫生事件腮腺炎图片三、学校常见的突发公共卫生事件

2.1.5流脑

急性呼吸道传染病，病死率高

病原：脑膜炎双球菌传染源：患者、带菌者传播途径：空气飞沫易感人群：普遍易感，以5岁以下儿童发病为主高发季节：3-4月为发病高峰潜伏期：1-10天，平均4天左右主要症状：突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈项强直，严重者败血症、死亡预防措施：接种疫苗、预防性服药（医生指导下）、开窗通风等三、学校常见的突发公共卫生事件2.1.6肺结核慢性呼吸道传染病

病原：结核杆菌传染源：活动性肺结核患者（痰涂阳）传播途径：空气传播，咳嗽传染-主要，尘埃传染（痰菌尘埃）--次要易感人群：15-35岁高发高发季节：全年均可发病潜伏期：4-8周，隐性感染可持续终生主要症状:低热、盗汗、消瘦、长期咳嗽、痰中带血预防措施：关键措施是及时发现、规范、彻底治愈传染性肺结核患者；体检；个人卫生习惯（特别是不随地吐痰）；体育锻炼等。三、学校常见的突发公共卫生事件2.2肠道传染病

2.2.1细菌性痢疾病原：痢疾杆菌传染源：患者、带菌者传播途径：受痢疾杆菌污染的食物、水、生活用品或手，经口感染易感人群：学龄前儿童发病率最高，主要与不良卫生习惯相关高发季节：夏秋季主要症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重（腹痛窘迫，时时欲便。肛门重坠，便出不爽）、脓血便等预防措施：隔离治疗患者；三管一灭（管食物、管水源、管粪便垃圾，灭蝇、灭蟑螂）；食品、饮水、保教等重点岗位人员的定期体检，持证上岗；消毒；健教等三、学校常见的突发公共卫生事件

2.2.2伤寒和副伤寒病原：伤寒和副伤寒杆菌传染源：患者、带菌者传播途径：受病原污染的食物、水、手，蝇、蟑螂等易感人群：学龄前儿童及5-19岁发病率最高，主要与不良卫生习惯相关高发季节：夏秋季主要症状：持续发热、相对缓脉、乏力、伤寒面容（表情淡漠、反应迟钝）、腹胀、便秘、腹泻等预防措施：隔离治疗患者；三管一灭（管食物、管水源、管粪便垃圾，灭蝇、灭蟑螂）；食品、饮水、保教等重点岗位人员的定期体检，持证上岗；消毒；健教等三、学校常见的突发公共卫生事件

2.2.3甲肝

病原：甲肝病毒传染源：患者、亚临床感染者传播途径：粪-口，经病原污染的食物、水传播易感人群：普遍易感，儿童青少年发病率最高高发季节：秋冬季主要症状：黄疸、畏寒、发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等预防措施：隔离治疗患者；接种疫苗、三管一灭（管食物、管水源、管粪便垃圾，灭蝇、灭蟑螂）；食品、饮水、保教等重点岗位人员的定期体检，持证上岗；消毒；健教等三、学校常见的突发公共卫生事件

2.2.4霍乱病原：霍乱弧菌，烈性肠道传染病传染源：患者、带菌者传播途径：经粪便、排泄物污染的水、食物（水产品），生活接触，蝇易感人群：普遍易感高发季节：夏秋季主要症状：剧烈无痛性腹泻、脱水、肌肉痉挛、甚至死亡预防措施：严格隔离治疗患者；严格对粪便、排泄物、用品消毒；三管一灭（管食物、管水源、管粪便垃圾，灭蝇、灭蟑螂）；食品、饮水、保教等重点岗位人员的定期体检，持证上岗；消毒；健教等三、学校常见的突发公共卫生事件

2.2.5手足口病

病原：多种肠道病毒，常见的主要是CoxA16、EV71传染源：患者、隐性感染者传播途径：胃肠道（粪--口）、呼吸道（飞沫、咳嗽、喷嚏）、直接接触患者（口鼻分泌物、黏膜疱疹液、被污染的手、物品如玩具）。多途径传播，预防控制难度大易感人群：主要是5岁以下儿童，可反复感染，托幼机构等人群聚集场所易发生暴发高发季节：5-7月为发病高峰潜伏期：2-10天，平均3-5天主要症状：发热、口腔黏膜疱疹，手、足、臀部斑丘疹、疱疹；EV71易引发重症，出现脑炎、神经源性肺水肿（进展迅速、病情凶险），甚至死亡预防措施：四早（落实晨检）；教室、宿舍、食堂等良好通风、定期消毒并形成制度；患儿物品立即消毒；定期对玩具、儿童卫生用具（如水杯、毛巾、餐具等）清洗消毒；勤洗手、正确洗手。三、学校常见的突发公共卫生事件

手足口病手、脚掌心疱疹

三、学校常见的突发公共卫生事件口腔黏膜疱疹三、学校常见的突发公共卫生事件

六步洗手，别忘了最后捧水冲淋水龙头

三、学校常见的突发公共卫生事件2.3接触性传染病2.3.1急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）病原：细菌或病毒，EV70、CoxA24型传染源：患者（眼部分泌物、泪液）传播途径：患者分泌物→手/污染物品→健康人眼易感人群：普遍易感，学校、托幼机构易爆发流行季节性：夏秋季高发潜伏期：24小时以内主要症状：异物感、疼痛、畏光、流泪、分泌物增多预防措施：患者居家、隔离治疗；注意个人卫生，保持手部清洁，不用手揉擦眼睛；不共用毛巾、脸盆；患者教室、宿舍、物品消毒三、学校常见的突发公共卫生事件

2.3.2疥疮皮肤病，传染性极强

病原：疥螨传染源：患者传播途径：密切接触（同床共睡、握手、患者衣物、褥等）易感人群：普遍易感，与卫生条件密切相关主要症状：皮肤丘疹、疱疹，夜间阵发性剧烈瘙痒。好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、腋窝、小腹、乳房、腹股沟、阴部等预防措施：个人卫生、不共用毛巾等个人卫生用品、勤换衣物被褥三、学校常见的突发公共卫生事件

疥疮图片三、学校常见的突发公共卫生事件

（二）食物中毒事件

1.食物中毒

人体摄入含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒害物质当作食物摄入后所出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾患

2.食物中毒分类2.1细菌性食物中毒摄入含有细菌或细菌毒素食物引起的中毒；最常见，发病率高，但病死率较低；季节性明显，5-10月最多三、学校常见的突发公共卫生事件

2.2真菌及其毒素性食物中毒

食用被真菌及其毒素污染的食物引起的中毒；发病率、病死率均较高；季节性、地区性明显；多发生于食用发霉的玉米、花生、大米、小麦等粮食及食用油。

2.3动物性食物中毒

食用动物性有毒食品引起的中毒；发病率、病死率均较高；如食用河豚鱼中毒。

2.4有毒植物中毒

食用植物性有毒食品引起的中毒；如含氰甙果仁（苦杏仁、苦桃仁、李子仁等）、四季豆（皂素）、毒覃、发芽马铃薯（龙葵碱）、鲜黄花菜（二秋水仙碱）等。三、学校常见的突发公共卫生事件

2.5化学性食物中毒

食用化学性有毒食品引起的中毒；发病率、死亡率均较高；如有机磷农药中毒、鼠药、某些金属类或类金属化合物、亚硝酸盐等。

3.食物中毒的特点3.1潜伏期短，呈爆发性，短时间内可能多人同时发病。3.2发病与食物有关，有食用同一食物史，与食物供应范围一致3.3症状类似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主3.4人与人之间无直接传播三、学校常见的突发公共卫生事件

4.学校常见的食物中毒

细菌性食物中毒多发，其次是有毒植物中毒（四季豆、发芽马铃薯、毒覃中毒常见），偶尔化学性食物中毒（鼠药、农药、亚硝酸盐）

几种多发的细菌性食物中毒：

4.1沙门氏菌食物中毒中毒食品：引起中毒的食物大多数为动物性食品，特别是畜肉类、禽肉类、蛋类、乳类及其制品季节性：主要发生在夏秋季主要症状：发烧、下消化道症状（腹部绞痛、腹泻）为主要或第一症状预防措施：烧熟煮透、从业人员持证上岗、生熟分开等食品安全管理三、学校常见的突发公共卫生事件

4.2金黄色葡萄球菌及其毒素食物中毒

中毒食品：（皮肤和上呼吸道常存在该细菌）食用被金葡菌（毒素）污染，而未经再加热的食物（如乳类及其制品、肉蛋类及其制品、剩饭、凉菜等）主要症状：以上消化道症状（恶心、呕吐）为主要或第一症状，以剧烈呕吐为主要特征预防措施：食物再加热、食品加工人员个人卫生（手卫生、戴口罩、检视伤口）、食品卫生管理措施三、学校常见的突发公共卫生事件

4.3副溶血性弧菌食物中毒

中毒食品：副溶血性弧菌广泛存在于海岸和海水中，海生动植物常会受到污染而带菌。引起中毒的食品以鱼、虾、蟹、贝等海产品最为常见，其次肉类、咸菜、凉拌菜也可因受到污染而引起中毒。季节性：以夏秋季尤其是夏季为主主要症状：主要症状为上腹部阵发性绞痛、呕吐、频繁腹泻。预防措施：海产品烧熟煮透、其他三、学校常见的突发公共卫生事件

4.4产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒

中毒食品：食用未彻底煮熟、储存不当和受交叉污染的肉类及肉类食品等。主要症状：以下消化道症状（腹痛、腹泻）为主要或第一症状预防措施：烧熟煮透、从业人员持证上岗、生熟分开等食品安全管理三、学校常见的突发公共卫生事件

（三）群体性心因性反应

1.概念

又称群发性癔病，由诱发因素如预防接种或预防服药后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。如“安徽泗县疫苗事件”

2.主要表现：自主神经功能紊乱（如头痛、头晕、恶心、面色苍白或潮红、出冷汗、阵发性腹痛等）、运动障碍（如抽搐、下肢活动不便等）、感觉障碍（如肢体麻木、疼痛等）、视觉障碍（如视觉模糊、一过性复视等）以及哭闹等。三、学校常见的突发公共卫生事件

3.主要特点3.1急性群体发病：有明显的精神诱因（群体性预防接种或预防服药），非疫苗或药物直接引起，而是精神或心理因素所致；多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过在中发生；3.2暗示性强，反复发作：往往回受到首发病例的案例影响，迅速由外在的视觉传播，在他人的语言、动作和表情的启发下，或看到某种事物“触景生情”，并可相互影响，诱发症状患者症状。可反复发作，表现可以完全一样。三、学校常见的突发公共卫生事件

3.3

发作短暂：绝大多数病人症状持续时间较短。一般运动障碍5-20分钟，精神、感觉障碍10-30分钟，。自主神经功能紊乱持续时间会较长。3.4最大特点是主观症状与客观体征不符，无阳性体征。发病者不一而同地主诉神经功能的紊乱、运动障碍、感觉障碍、视觉障碍、精神障碍甚至翻滚哭闹等，主要是一些主观感觉的症状，与疾病的客观证据不符；

3.5将患者脱离发病的环境、隔离治疗有效；各种症状在患者注意力转移或进入睡眠状态后明显减轻甚至消失；三、学校常见的突发公共卫生事件3.6年龄以5-16岁青少年多见，而且女孩多于男孩，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，并受同一种精神因素刺激引起。3.7因为特殊因素介入可导致事件扩大化；3.8当发生群发的不能解释的主观症状与客观体征不符的临床综合征时应考虑到此症的可能。3.9预后良好。

三、学校常见的突发公共卫生事件4.处理原则和方法4.1弄清情况，合理解释：及时、准确、不含糊4.2及时处理首发病例：心理疏导、隔离治疗4.3及时疏散、隔离病人：不宜集中处理，应进行隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应4.4防止人为渲染。防止不相干人员盲目参与，扩大事态。特别要注意防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事4.5及时发布信息

及时、反复、统一口径，避免“你不说，我就说，我就乱说”四、学校突发公共卫生事件的预防控制

（一）日常管理

1.建立完善管理机制

1.1建立防控工作组1.1.1成员校长、分管副校长、总务主任、疫情报告人、专（兼）职校医、各年级组长、卫生管理人员（宿舍、食堂等）、健教老师等。1.1.2分工明确、责任到人如疫情报告人的职责：报告疫情、协助建立健全相关工作制度和流程、培训、指导晨检、联系沟通专业机构四、学校突发公共卫生事件的预防控制

1.2建立健全、确实落实各种工作制度1.2.1晨检、因病缺勤及病因排查与登记制度1.2.2报告管理制度内容主要包括：目的、人员、职责、奖惩、报告流程、报告内容及时限、报告方式、报告记录（名称、发生时间、地点、过程、波及人群、处置情况、报告时间、对方姓名及电话、报告人签名）1.2.3食品、饮用水安全管理制度1.2.4食物中毒预防及责任追究制度四、学校突发公共卫生事件的预防控制

1.2.5学生预防接种及查验证制度应包括机构、人员、职责、工作流程、查验内容、范围、时间、奖惩、登记1.2.6健康教育工作制度1.2.7其他各项卫生制度如通风消毒制度、卫生清扫和保洁制度、个人卫生制度、定期体检制度、除“四害”制度等四、学校突发公共卫生事件的预防控制

1.3监测与报告《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》卫生部、教育部二00六年四月六日印发内容包括：相关部门（教育行政部门、卫生行政部门、CDC、学校和托幼机构）职责、学校和托幼机构疫情报告人（设置要求、职责）、传染病疫情和突发公共卫生事件监测与报告等内容原则：四早（早发现、早报告、早隔离、早治疗）

1.4建立应急预案发生疫情和突发公共卫生事件时的处置方案包括：指挥、值班、隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证四、学校突发公共卫生事件的预防控制

1.5提高应对能力责任意识、相关知识的储备、制度的落实等

1.6监督检查、责任追究不能让制度、措施仅仅锁在柜子、挂在墙上四、学校突发公共卫生事件的预防控制

2.健康教育培养、提高师生的防病意识、能力（良好的卫生习惯）形式多样（健康教育课、讲座、班会、板报、宣传资料等）、生动易懂、现场演示、积极参与

3.环境及个人卫生3.1正常、合理的生活规律，不吸烟、不酗酒3.2洗澡、理发、修剪指甲、早晚洗漱3.3勤换洗衣被3.4饭前便后洗手3.5不随地吐痰，不乱扔垃圾3.6均衡饮食3.7不共用毛巾、牙刷、餐具或其他个人物品3.8室内空气流通四、学校突发公共卫生事件的预防控制3.9不挖鼻孔，不揉擦眼睛3.10痰用纸包扔垃圾桶3.11头发清洁3.12不对人咳嗽、打喷嚏3.13发烧、咳嗽、咽痛、腹泻等时及时报告就诊3.14夏秋季节挂蚊帐3.15不食未熟的肉类、海产品，生吃瓜果要洗净3.16不吃发霉、变质食物3.17洁身自爱，遵守性道德3.18拒绝毒品3.19不触摸病死动物，与动物及其排泄物接触要洗手3.20动物抓伤咬伤要规范处理伤口，及时治疗和接种疫苗四、学校突发公共卫生事件的预防控制3.21做到“五要”、“六不”、“两坚持”

“五要”：睡眠充足、睡前刷牙、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲

“六不”：不喝生水、不吃不洁食物、不吸烟、不喝酒、不用公共毛巾、不扔果皮纸屑、不随地吐痰

“两坚持”：坚持自带水杯、手纸、手帕等个人卫生用品，坚持做课间操和眼保健操四、学校突发公共卫生事件的预防控制

4.疫苗接种预防疾病包括：甲型和乙型肝炎、麻疹、风疹、伤寒、流腮、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、水痘、流感、流脑、乙脑等

5.关注群体性癔病易受社会、家长、媒体的关注，易被炒作

6.重点场所6.1教室通风、温湿度6.2宿舍制度、通风、污水污物、粪便垃圾、四害、消毒6.3厕所通风采光、清扫保洁、洗手设施、粪池清理四、学校突发公共卫生事件的预防控制6.4食堂制度、专人管理、索证、定期体检、穿戴、持证上岗、四害、污水、垃圾

6.5垃圾房制度、位置、储存（加盖垃圾桶）、门上锁、防四害、标识、及时运处理

6.6水源、自备水源制度、检测、消毒

6.7浴室6.8图书室、阅览室6.9其他四、学校突发公共卫生事件的预防控制

（二）预防控制措施

1.日常管理（前述）2.落实各类人员职责2.1学校领导第一责任人2.1.1按程序及时报告2.1.2所在地区发生疫情时的处理措施健康教育、配合做好密切接触者的隔离或医学观察、师生健康监测、强化日常管理措施、强化师生和外来人员的出入管理、停止聚会或活动四、学校突发公共卫生事件的预防控制

2.1.3校园发生疑似病例时的处理措施跟踪了解病人、加强晨检、及时就诊、留样待检测（如剩余食物等）、强化日常措施2.1.4校园发生确诊病例时的处理措施患者管理（隔离治疗）、密切接触者管理（医学观察）、师生健康监测、及时、主动、准确发布防治信息、强化日常措施2.1.5暴发流行时的处理措施隔离治疗病人、宣传解释、消毒、调查、严格师生