第二章一、急救技术

第二章大学生常见急诊与意外伤害的自救与互救

多一点急救知识,就会多一份安全系数多一项自救本领,就会多一个生存机会为医护人员赶到现场争取宝贵的急救时间

第一节几种急救方法外伤止血伤口包扎心肺复苏

外伤止血技术正常成人约4000毫升血液，失血40%（1600ml）以上时,出现重度休克，甚至昏迷，危及生命。动脉出血：鲜红色、喷射状、特别危险静脉出血：暗红色、流线状、较为危险毛细血管：红转暗、渗出状、不太危险加压包扎止血法指压止血法止血带止血法方便、快捷、临时

适用广、最常用最危险、最有效止血方法头、颈、四肢的动脉出血保持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度适中,以伤口不出血为准压迫10-15分钟,短暂急救止血指压止血法适用于抬高伤肢体敷料超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角巾等包扎全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血适用于加压包扎止血法常见意外——异物入体

错误做法：贸然拔出异物造成大出血致伤员休克甚至死亡正确做法剪短异物，包扎固定尽快送有条件的医院处理。加压包扎止血法剪短异物，放置衬垫绷带或布巾包扎固定4止血带部位：上臂的上1/3处、大腿的中上部123上止血带部位要加衬垫,松紧适度记录上止血带的时间,每隔50分钟放松3-5分钟总使用时间不得超过5小时,尽快送往医院四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时适用于止血带止血法止血带材料:橡皮带橡皮带止血法止血带材料:2-3横指宽布带,禁用铁丝、绳索、电线等窄带布带搅紧止血法伤口包扎快速止血保护伤口防止感染减轻疼痛目的包扎要求轻动作轻柔,松紧合适快包扎快速,减少感染准部位准确,远心端向近心端包扎牢敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结检查肢体末端血液循环环形包扎适用:伤口比绷带面积小的伤口螺旋包扎适用于肢体粗细均匀的地方蛇形包扎适用:肢体有多处伤口且材料不充足置于密闭塑料袋中置于冰水混合物中干净敷料包裹断端残端:止血包扎处理完全断离:低温保存这是一道选择题，或许我们中少数人会遇到2011年7月在重庆市酉阳县红卫桥的老人溺水事件“最美女孩”大脑缺血缺氧的时限3秒钟—即感头晕10-20秒钟—可发生昏迷30-40秒钟—瞳孔散大1分钟—呼吸停止（临床死亡）4-6分钟—脑组织发生不可逆的损伤10分钟—脑细胞大部分死亡（生物学死亡）心肺复苏—创造生命的奇迹

所以，我们不能单纯等待医护人员到现场救援。而是，学习一门，随身拥有可以创造生命奇迹的救生术。心肺复苏

心肺复苏所需要的仅仅是一双手心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环维持血流灌注创建人工循环—保障重要器官供血供氧恢复血液循环达到正常血流量的25％～30％心肺复苏所需要的仅仅是一双手人工呼吸胸外心脏按压人工呼吸纠正严重缺氧促进自主呼吸心脏除颤胸外心脏按压电击或徒手除颤转复心室颤动促使自主搏动心肺复苏所需要的仅仅是一双手可以导致呼吸心跳骤停！疾病创伤溺水触电中毒呼吸心跳骤停的常见原因心肺复苏步骤叫判断意识叫高声呼救A打开气道B人工呼吸体位救护体位C胸外按压叫—判断意识先生（女士…），你怎么啦，能听见我说话吗？轻拍伤病员双肩，在两侧耳朵呼喊拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体叫—高声呼救高声呼救表明身份拨打120寻求帮助体位—救护体位伤员体位:仰卧于坚硬平坦的表面救护员体位:或站或跪于安全一侧A—打开气道解开束缚清理口腔打开气道打开气道气道食道舌根后坠,堵塞气道打开气道90度角仰头举颏法一刀切二指钳判断时间:10秒钟判断呼吸一看二听三感觉B—人工呼吸打开气道吹气时捏住伤员鼻子，不吹时松开持续缓慢吹入，时间1-2秒吹两口气，间隔3到4秒钟人工呼吸时要使气道保持打开

吹气量700~1100ml观察到伤员胸廓明显起伏即可吹气时胸廓无起伏1.气道没有打开2.吹气时漏气3.吹气时力度太小4.气道异物梗阻C—胸外心脏按压喉结旁开两横指时间<5秒,力度适中两侧分开检查胸外心脏按压心室纤颤心脏快速蠕动心脏无法排血AED自动体外心脏除颤器尽早除颤，促进生存徒手心脏除颤—赤手空拳

操作方法位置:胸骨下段2.徒手:平贴伤员胸壁3.空拳:另一手握空心拳,距离胸壁30-40cm连续快速敲击在另一手背上2次1分钟内5分钟7分钟9-11分钟12分钟后0%20%