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文档简介

急性化脓性腹膜炎护理查房刀客特万01.病情评估02.03.目录护理措施护理效果评价1病情评估患者基本信息姓名：张三年龄：35岁性别：男职业：公司职员婚姻状况：已婚居住地：北京发病时间：2023年3月10日入院时间：2023年3月12日诊断：急性化脓性腹膜炎治疗方案：抗生素治疗，手术治疗病情发展：稳定，好转，恶化出院时间：2023年3月25日临床表现腹痛：持续性、剧烈、难以忍受发热：体温升高，可能伴有寒战腹泻：可能伴有黏液便或血便腹胀：腹部膨隆、腹肌紧张恶心呕吐：频繁、剧烈，可能伴有脱水呼吸急促：呼吸频率加快，可能伴有呼吸困难实验室检查血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例01生化全套：电解质、肝肾功能、血糖、血脂03尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体02腹部B超：观察腹腔积液、肠管扩张、腹壁肌紧张度04胸片：观察肺部感染、胸腔积液05心电图：观察心律失常、心肌缺血062护理措施病情观察01观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等03观察患者全身症状，如神志、皮肤、尿量等02观察患者腹部症状，如疼痛、腹胀、呕吐等05观察患者腹部穿刺引流情况，如引流量、颜色、性质等04观察患者腹部体征，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等治疗配合做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧加强营养支持，促进患者康复保持引流通畅，防止感染扩散严格执行医嘱，准确执行各项治疗措施密切观察病情变化，及时报告医生DCBAE健康教育向患者及家属讲解急性化脓性腹膜炎的病因、症状、治疗方法及预后01指导患者及家属如何预防感染，保持个人卫生02教育患者及家属如何观察病情，及时发现并报告病情变化03指导患者及家属如何进行康复锻炼，提高生活质量043护理效果评价病情改善0102030405060708体温恢复正常腹痛减轻或消失腹胀缓解腹部压痛减轻或消失血常规指标恢复正常肠鸣音恢复腹部包块缩小或消失腹部CT检查显示炎症减轻或消失患者满意度护理质量：护理人员专业水平、服务态度、沟通能力等治疗效果：患者病情改善程度、康复速度等住院环境：病房整洁度、舒适度、安静程度等患者需求：满足患者个性化需求，如饮食、活动、心理支持等患者教育：对患者及家属进行疾病知识、护理方法等方面的教育护理质量提升01提高护理人员的专业素质和技能02加强护理人员的沟通和协作能力03优化护理流程，提高工作效率04加强护理人员

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