2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于喹诺酮类药物，哪项正确？（）A、不能用于胃肠道感染B、是纯生物制剂C、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染D、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染E、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染2.完全的爪形手见于（）。A、单纯正中神经损伤B、单纯尺神经损伤C、正中神经与尺神经联合损伤D、尺神经与桡神经联合损伤E、正中、尺、桡神经均损伤3.女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗（）A、局部推拿按摩B、肌肉伸展强化C、肌肉刺激治疗D、肌激痛点注射E、银质针导热治疗F、康复治疗G、小针刀松解治疗4.下列哪项属于副交感神经的作用？（）A、瞳孔扩大B、糖原分解增加C、逼尿肌收缩D、骨骼肌血管舒张E、消化道括约肌收缩5.患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）A、胃肠减压B、胃大部切除C、单纯修补病灶D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术6.患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）7.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是（）A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1／3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史8.依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A、横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B、压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折D、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种9.感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此为（）。A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、感觉缺失10.关于硝基呋喃类药物，哪项正确？（）A、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵B、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染C、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染D、在外科常用的有呋喃西林和呋哺妥因两种，抗菌谱较广，多可口服。吸收快，属制菌剂，易产生耐药性E、在外科常用的有呋喃西林和呋哺妥因两种，属全天然制剂11.术后止痛最有效的给药方法是（）。A、口服B、肌注C、静脉点滴D、皮下注射E、椎管内注射12.与颈椎横突相关（）。A、椎孔（管）B、横突孔C、椎间孔D、骶管裂孔E、骶前孔13.男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征14.下列选项中，属于短效糖皮质激素的是（）A、可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、地塞米松E、倍他米松15.下列关于塞来昔布的描述，不正确的是（）。A、阿司匹林过敏者可换用塞来昔布B、属于选择性COX-2抑制剂C、磺胺类药过敏者禁用D、适用于各种急慢性疼痛E、常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等16.下述对磺胺类药物的描述中不正确的是（）。A、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染B、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C、对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性E、对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效17.男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C、50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断18.丛集性头痛（）A、20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活B、有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变C、又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周D、为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期E、为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性19.患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有（）A、肢体负压与正压交替疗法B、艾灸与温针疗法C、高压氧舱，提高患者的血氧含量D、加热与电疗患处E、患肢按摩20.腰神经与腰丛（L1～L4）病损（）。A、下肢神经检查法B、脑神经检查法C、上肢神经检查法D、脊髓损伤检查法E、自主神经功能检查法21.麻醉前用药的目的除外（）。A、预防室上性心动过速B、情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑C、调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动D、减少麻醉药的副作用E、缓解术前疼痛22.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是（）A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的23.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？（）A、肾、输尿管结石B、强直性脊柱炎C、腰椎结核D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症24.阿司匹林的适应证不包括（）A、发热、头痛、神经痛B、用于孕妇镇痛C、骨关节炎、强直性脊柱炎D、急性风湿性、类风湿性关节炎E、预防血栓形成25.女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）A、关节结核B、肩周炎C、风湿性关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎26.下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是（）A、哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B、哌替啶能削弱阿托品的作用C、与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强D、异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用E、三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用27.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）A、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状28.下面对粪杆菌的描述中错误的是（）A、为革兰染色阴性的需氧菌B、为革兰染色阴性的厌氧菌C、多存在于结肠内D、常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌E、常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味29.关于文拉法辛，下列选项错误的是（）A、具有剂量依赖性单胺药理学活性B、安全范围较小，常用可产生依赖性C、不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等D、禁止与单胺氧化酶抑制剂合用E、大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压30.对脊柱区境界的描述，不正确的是（）。A、以斜方肌前缘与固有颈部分界B、上界是枕外隆凸和上项线C、下界至尾骨尖D、以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界E、以肩胛线与胸前外侧壁分界31.屈髋屈膝的肌肉是（）。A、缝匠肌B、半腱肌C、股四头肌D、臀大肌E、臀中肌32.关于关节突关节的描述下列哪项是正确的？（）A、参与构成椎间孔的前壁B、前方有黄韧带C、后方与椎动脉相邻D、由脊神经前分支支配E、由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位33.关于急性失血患者的输血，正确说法是（）A、用等量的全血补充所估计的失血量B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注34.符合丛集性头痛的诊断和治疗（）A、女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B、女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C、女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D、女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E、男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活35.胫后动脉的体表投影（）。A、内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线B、腘窝中点正上、下方约7～8cmC、胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D、腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线E、髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/336.下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）A、在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能B、但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应C、另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D、局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长E、熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用37.髌骨上缘注射常见的并发症是（）A、局麻药中毒B、出血、血肿C、全脊髓麻醉D、韧带损伤E、神经损伤38.男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙39.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕40.下列肱尺关节注射的注意事项不包括？（）A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀41.上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）。A、平棘突间隙，距正中线6～8cm处B、两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处C、平棘突间隙，距正中线4～6cm处D、平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处E、平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处42.下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）A、为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征B、85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的C、辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/LD、首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦E、本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠43.屈曲运动是关节绕（）。A、冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近B、矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开C、矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近D、冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开E、任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近44.以下选项中不属于交感源性疼痛的是（）A、反射性交感神经萎缩症B、灼性神经痛C、胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D、周围血管性疼痛性疾病E、皮肤切割伤引起的疼痛45.臂丛神经外侧束的组成是（）A、上、中干前股B、下干后股C、下干前股D、上、中干后股E、三干后股46.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是（）。A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者（呼吸频率低于8次/分）应给予纳洛酮拮抗B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制（最迟在给药后12小时）D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害47.髌骨上缘注射常见的并发症是（）。A、韧带损伤B、全脊髓麻醉C、局麻药中毒D、出血、血肿E、神经损伤48.三环类抗抑郁药的禁忌证除外（）。A、孕妇B、严重心脏病C、前列腺肥大D、青光眼E、老年人49.中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）A、颈椎B、胸椎C、胸椎12～腰椎2D、腰椎E、骶骨50.女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部X线检查51.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A、左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜B、左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，张口下颌无偏斜D、左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，张口下颌无偏斜52.关于地塞米松的药理作用，下列选项错误的是（）A、保钠排钾作用强B、对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强C、抗炎抗过敏作用强D、口服易吸收E、血浆蛋白结合率较低53.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是（）。A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%C、高龄、应用阿片类药物镇痛（尤其是鞘内、硬膜外应用）、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛54.关于第2颈椎下列哪项是错误的？（）A、又称枢椎B、棘突小于第3颈椎的棘突C、与枢椎完成颈部的旋转活动D、其椎体向上伸出齿突E、棘突最坚固，常作为定位的标志55.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓肿C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、窦道形成56.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是（）A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、交感型颈椎病57.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（）。A、组织增生B、动脉扩张C、静脉阻塞D、富于蛋白的液体进入组织内E、以上均不是58.下列影响疼痛的因素中不包括（）。A、个体早期的生活经验B、天气C、个体对疼痛的注意力D、患者的情绪E、患者所处的社会文化背景59.男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术60.下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）A、在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B、用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日D、术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E、所有手术都应常规预防性应用抗感染药物61.使膝关节屈曲的肌肉是（）。A、胫骨前肌B、小腿三头肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、股四头肌62.轻比重和重比重溶液的比重是相对于（）A、注射用水B、生理盐水C、脑脊液D、乙醇E、空气63.下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）A、急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B、脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C、乙脑、脑膜炎D、颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E、热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病64.化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）A、髋关节和膝关节B、肘关节和肩关节C、踝关节和腕关节D、指间关节E、脊柱小关节65.用竹签在患者足底沿外侧缘向前轻划至小趾根部再转向内侧，反应为趾跖屈为（）。A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、跖反射E、Chaddock征66.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A、放气拔管，继续内科治疗B、三腔管继续压迫24小时C、气囊放气后留置三腔管D、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E、放气拔管，转外科手术治疗67.何神经损伤后出现“马蹄内翻足”？（）A、胫神经B、腓总神经C、股神经D、坐骨神经E、股后皮神经68.甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括（）A、活动性溃疡病B、晚期重度癌痛C、严重肝肾功能不全D、出血性疾病E、对NSAIDs及其活性成分过敏69.能作对抗阻力的运动，但力量较弱（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级70.分娩镇痛开始最宜时机是（）。A、子宫口开大到2～4cmB、第一产程开始C、第二产程开始D、子宫收缩开始时E、羊膜破水后71.胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括（）。A、局麻药中毒B、气胸C、胸腔积液D、导管断裂E、胸膜纤维化72.类风湿关节炎往往是（）A、单关节疼痛B、发病急，病程发展快C、多关节疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人73.女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药74.肩胛腋窝缘注射的适应证不包括（）A、冈上肌腱炎B、冈下肌腱炎C、冻结肩D、颈肩综合征E、肩胛间痛75.脊神经穿经（）。A、椎孔（管）B、横突孔C、椎间孔D、骶管裂孔E、骶前孔76.膝反射中枢位于（）。A、C5~6B、C6~7C、C3~4D、C7～T1E、L2~477.关于膝关节交叉韧带的描述错误的是（）A、前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝B、前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部C、后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端D、后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份E、前交叉韧带比后交叉韧带短78.患者，男，45岁。诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是（）A、C2神经阻滞B、C3神经阻滞C、C4神经阻滞D、C5神经阻滞E、C6神经阻滞79.神经失用（）。A、神经纤维轻度损伤B、神经轴突严重破坏C、神经纤维断裂D、肌张力增高E、神经实质无明显变化，传导功能异常80.下面对PCA镇痛泵的描述中不正确的是（）。A、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量B、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵C、电子泵的主要设定参数有患者参数（性别、年龄、身高、体重、手术种类和皮肤颜色）及泵本身的参数（首次负荷剂量、背景输注量、单次按压给药量、用药间隔时间、每小时或每4小时限量）D、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便81.胃溃疡多见于（）A、胃大弯B、胃小弯C、十二指肠前壁D、十二指肠后壁E、胃窦82.脊神经数目错误的是（）A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对83.男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。如向健侧弯腰而患侧加重为（）A、肩上型B、中央型C、腋下型D、左后型E、右后型84.可引起心动过缓或心搏停止（）A、高碳酸血症B、低碳酸血症C、高钾血症D、低钾血症E、低钠血症85.Hoffmann反射中枢位于（）。A、C5~6B、C6~7C、C3~4D、C7～T1E、L2~486.测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于（）。A、鹰嘴B、肩峰C、锁骨D、肩胛骨E、肱骨87.关于硬膜外隙的描述，错误的是（）A、位于椎管内壁与硬脊膜之间B、内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等C、上端起自枕骨大孔D、下端终于第2骶椎高度E、总容量约为100ml88.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。A、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状89.对大豆油过敏者禁用的是（）A、氯胺酮B、氧化亚氮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、丙泊酚90.肝、胆痛的痛敏区主要在（）。A、右上腹B、右肩部C、右臂D、右背部E、左上腹91.骨肉瘤可见到（）A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现B、表面静脉怒张C、多发生于扁平骨及不规则骨D、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈92.化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是（）A、电压门控钙离子通道B、化学门控钙离子通道C、电压门控钠离子通道D、化学门控钠离子通道E、电压门控钾离子通道93.符合偏头痛的诊断和治疗（）A、女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B、女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C、女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D、女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E、男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活94.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述应当是（）A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩，但无主动运动C、无地心引力下，可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱95.最常见的滑膜结核是（） A、脊柱结核B、膝关节结核C、髋关节结核D、腕关节结核E、踝关节结核96.患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施包括（）A、活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼B、注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查C、小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日D、应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等E、单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等97.依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A、依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折B、稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折C、裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折D、不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折E、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折98.女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘