2023年山东住院医师-山东住院医师耳鼻咽喉科考试历年高频考点试题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师耳鼻咽喉科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男性，50岁，声音嘶哑近一年，近来感呼吸困难，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论（） A、喉、气管壁增厚B、气管后方见软组织肿块C、肿块内可见致密钙化影D、考虑为喉气管淀粉样变性E、考虑气管结核2.患儿男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。如果分泌性中耳炎诊断成立，检查中可能出现哪些体征（）A、鼓膜呈橙红色B、鼓膜呈淡黄色C、鼓膜光锥消失D、透过鼓膜可见液平E、鼓膜光锥变短F、以上都有可能出现3.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（）。 A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确4.上呼吸道的三条轴线是（）。 A、口轴线B、咽轴线C、喉轴线D、鼻轴线E、气管轴线5.女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为（） A、继发性胆脂瘤B、脑膜瘤C、三叉神经瘤D、原发性胆脂瘤E、听神经瘤6.25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确（） A、X线示左侧眶底较正常变低B、CT发现左侧眶底骨质断裂C、左侧上颌窦内见气－液面D、考虑为左侧眶底骨折E、左侧上颌窦积液7.女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。（1）.还需做哪些检查来明确诊断？（2）.初步诊断？（3）.治疗方案？8.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）。 A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤9.如图，为一右耳反复流脓20余年伴听力下降史的患者的头颅CT片，示有右额颞部硬膜下积脓，右颞部脑水肿，中线结构左移，脑底池变窄、欠清晰，两侧裂及脑沟不清，大脑镰下疝。有关耳源性脑脓肿描述正确的是（）。 A、为脑组织内局限性积脓B、多发生于小脑，其次为大脑颞叶C、一般为单发，多发性者少见D、致病菌以杆菌为主E、也有混合感染者10.如图，赵某，43岁，咽痛伴发热、头痛2天就诊，T38．3℃，检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、轻压痛，根据其临床表现初步考虑为（）。 A、急性扁桃体炎B、急性咽炎C、急性-喉炎D、急性会厌炎E、樊尚咽峡炎11.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤12.女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE://左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、乳突癌B、中耳癌C、胆脂瘤D、肉芽肿形成E、中耳结核13.女性35岁，发热、盗汗近3个月，颈部摸到多个结节，CT扫描如图所示，请选择最可能的诊断（） A、神经鞘瘤B、结节病C、淋巴转移癌D、淋巴结核E、淋巴瘤14.如图，在喉镜检查中发现一侧声带表面有局限的发白斑片。不易拭去，但声带活动良好。应首先怀疑为（）。 A、喉角化症B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉样变E、喉结核15.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎（）。A、B、C、D、E、以上都不是16.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（） A、成骨肉瘤B、纤维异常增殖症C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤17.患者，男性，23岁，发热头痛3天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，CT检查结果如下图：患者最可能的诊断为（） A、咽旁脓肿B、扁桃体周脓肿（前上型）C、扁桃体周脓肿（后上型）D、咽后脓肿E、以上都不是18.患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查（）A、镫骨肌声反射B、双语音管试验C、ABRD、纯音听力计E、朗诵试验F.听诊器试验19.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为（）。 A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽神经纤维瘤E、鼻咽腺样体增生20.患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是（）A、应用明胶海绵填塞鼻腔B、血管结扎治疗C、继续应用止血剂治疗D、在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血E、监测血压，保持血压稳定F、给予补液，应用维生素C、K等治疗21.25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确（） A、X线示左侧眶底较正常变低B、CT发现左侧眶底骨质断裂C、左侧上颌窦内见气－液面D、考虑为左侧眶底骨折E、左侧上颌窦积液22.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）。 A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿23.患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是（）A、硬腭进路肿瘤切除术B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗，再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗24.患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）A、鼻腔有急性炎症B、术中血压升高C、鼻外伤史D、对局麻药物过敏E、术中损伤重要血管F、术中出血低血糖反应25.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（）。 A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm26.下面是一颈部CT图，其中结构标志不正确的是（） A、2为甲状软骨B、3为声门旁隙C、5为胸锁乳突肌D、6为颈内动脉E、7为颈内动脉27.评估器官功能瞳碍／衰竭的诊断标准。28.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）A、见图B、见图C、见图D、见图E、以上都不是29.女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、继发性胆脂瘤B、脑膜瘤C、三叉神经瘤D、原发性胆脂瘤E、听神经瘤30.40岁，女性患者，双侧甲状腺肿大，CT扫描如图所示，请选择最佳答案（） A、弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺炎（桥本）D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺瘤31.如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是（） A、右主支气管较粗短，长约2.5cmB、与气管纵轴成20～25°角C、可分为上、下两肺叶支气管D、不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄E、异物易进入右侧支气管32.下列为正常人（如图）与梅尼埃病患者内耳结构（如图）比较，看图后，哪几项符合梅尼埃病的特点（） A、基本病理改变为骨迷路积水B、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状C、蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显D、眩晕发作期耳鸣加剧E、内淋巴囊膨大最显著33.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（） A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤34.16岁女性患者，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，应考虑为（） A、右侧咬肌区血管瘤B、右侧咬肌区脂肪瘤C、右侧咬肌区皮样囊肿D、右侧咬肌区淋巴管瘤E、右侧咬肌区慢性淋巴管炎35.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（） A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确36.男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图： 如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有价值的辅助检查是（）A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉X线E、喉B超37.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为（）。 A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移癌38.女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是（）。 A、鼻咽癌B、脑膜瘤C、神经源性肿瘤D、动脉瘤E、未见异常39.青年女性，咽异物感1年，环状软骨左下方触及一直径2厘米的光滑结节，随吞咽上下活动，生长缓慢，颈部CT检查见下图，患者诊断最可能为（）。 A、颈部淋巴瘤B、淋巴结转移癌C、甲状腺腺廇D、甲状舌骨囊肿E、颈淋巴结核40.67岁男性患者，咽喉部异物感3年余，从小经常出现咽喉部疼痛伴发热，行X线及CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（）。 A、侧位示与下颌骨部分重叠的条形致密影B、CT示右侧下颌骨内侧咽旁间隙见条形致密影C、右侧扁桃体结石D、右侧扁桃体出血E、右侧扁桃体肿瘤41.患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。除手术外，应施行的治疗不包括（）A、抗生素及短期糖皮质激素应用B、鼻腔减充血剂应用C、捏鼻鼓气D、疫苗接种E、间接咽鼓管吹张治疗F、以上全对42.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（） A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤43.65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。 A、淋巴结核B、血管瘤C、神经鞘瘤D、淋巴结转移癌E、软组织脓肿44.男性，70岁，右侧颈部无痛性肿块3个月，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）。 A、右颈动脉间隙内见类圆形软组织肿块影，密度欠均匀，边缘光整B、右侧颈静脉被推压至肿块外后方C、右侧颈动脉被推压至肿块内后方D、考虑迷走神经源性肿瘤E、考虑交感神经源性肿瘤45.10个月大的婴儿，发热，曾患中耳炎，CT扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（） A、咽后壁软组织肿胀B、其内密度不均C、颈椎骨质未见明显异常D、考虑为咽后壁脓肿E、考虑为咽后壁寒性脓肿46.男性，28岁，因鼻塞、头痛1年余，鼻窦CT扫描如图所示，请选择正确的描述与结论（） A、双侧上颌窦、筛窦、鼻腔及蝶窦内见软组织肿块影B、肿块内密度不均，有较多致密钙化影C、窦壁及颅底骨质破坏D、考虑鼻窦骨瘤E、考虑为鼻窦软骨瘤47.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（） A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤48.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（） A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌49.男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为（） A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、增殖体肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎症50.如图，经鼻气管插管正确的插入方向是（）。 A、与病人冠状面平行插入B、与矢状面呈45°角C、保持水平方向插入D、与面部作垂直方向插入E、向对侧倾斜10°插入第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:F3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:⑴鼻窦冠状位及轴位CT，可了解病变范围，骨质破坏程度；鼻腔活组织病理检查，明确诊断。 ⑵初步诊断：上颌窦癌。依据：患者病史较短，病情重，鼻塞伴头痛、脓血涕；眼球突出、流泪，鼻腔新生物质脆易出血，并有坏死。 ⑶同步放化疗4周后手术治疗。根据病变范围做上颌骨全切或并眶内容物剜除术。8.正确答案:B9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,E,F19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:E23.正确答