2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试历年重点考核试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）。A、Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直B、Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C、Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失D、Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹E、Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态2.脑底异常血管网症的特征性表现（）。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影3.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）。A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、1～2小时内静滴完250mlD、15～30分钟内静滴完250mlE、输液速度控制在60～80滴／分4.颅内压增高的典型表现是（）。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视5.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）。A、中毒B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、脑损伤早期6.通常MAO-B抑制剂的服药方法为（）A、每日3次，早、中、晚各1次B、每日4次，早、中午、下午、晚各1次C、每日2次，早、中各1次D、每日2次，早、晚各1次E、与每剂左旋多巴同服7.颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）。A、共济失调B、肌张力障碍C、吞咽反射D、颅内压增高症状E、癫痫8.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）。A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗9.某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。A、出现亚急性硬膜下血肿B、迟发性外伤性脑挫裂伤C、因CT质量问题而误诊D、迟发性外伤性脑内血肿E、出现亚急性硬膜外血肿10.室管膜瘤好发于（）。A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区11.垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）。A、4cmE、无确定标准12.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。A、PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高13.临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%14.自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%15.开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时内尚可行清创缝合（）。A、8B、12C、24D、48E、7216.中度高渗性缺水缺水量占体重的（）。A、2%～4%B、4%～6%C、>6%D、>8%E、>10%17.减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是（）。A、额颞B、枕部C、脑实质内部D、顶枕E、后颅窝18.适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）。A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、脑桥出血，深昏迷D、外侧型血肿，病情加重E、外侧型血肿，病情稳定19.严重脑缺血，脑缺氧多伴发（）。A、血管源性脑水肿B、细胞毒性脑水肿C、间质性脑水肿D、脑肿胀E、环池阻塞或导水管闭塞20.关于帕金森病正确的是（）A、静止性震颤，紧张时减轻B、"路标现象"，折刀样肌强直C、运动迟缓，四肢肌无力D、屈曲体姿，跨阈步态E、言语障碍，智能减退21.脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）。A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C、进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D、昏迷，去大脑强直，血压下降E、呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷22.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（）。A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直、强迫头位C、生命体征紊乱出现较早D、早期出现意识障碍E、早期可突发呼吸骤停23.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。A、鞍上为多发部位B、恶性程度高C、放疗敏感D、化疗不敏感E、常通过脑脊液播散24.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、松果体细胞瘤E、少突胶质细胞瘤25.下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）。A、多发于中老年B、多位于白质内C、瘤周水肿明显D、有时可见蛛网膜下腔结节E、T1与皮质信号相似，T2为等或高信号26.下列哪种是帕金森病的典型步态（）A、痉挛步态B、慌张步态C、阔基步态D、剪刀步态E、鸭步27.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗（）。A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血28.根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。（）A、除外肛裂B、了解直肠内有无出血C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症29.成分失调是指（）。A、细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B、细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C、细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D、细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒E、细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等30.下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）。A、成年女性的体液量约占体重的60%B、细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C、血浆约占体重的10%D、脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L31.下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）A、血沉加快B、抗链球菌溶血素"O"滴度增加C、链球菌血清学检查为阴性D、脑电图改变无特异性E、头部MRI检查无异常32.对脑震荡的处置不正确的是（）。A、多数情况下无需特殊治疗B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、失眠患者可用安定、利眠宁等药物D、消除病人的畏惧心理E、需卧床休息数日33.脑膜瘤可表现为（）。A、颅骨内板腐蚀破坏B、单侧听力减退C、双颞侧视野缺损及有内分泌障碍D、有多饮、多尿及鞍上区钙化E、发热、血白细胞增高34.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）。A、动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B、动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管C、最常见的症状是颅内出血D、发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶E、迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生35.下列哪种症状为Wilson病的少见症状（）A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、手足徐动样动作E、癫痴36.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）A、PaC02升高B、HCO-3减少C、AB：SB<正常值D、BE负值增大E、pH明显降低37.脑动静脉畸形最常见的首发症状（）。A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍38.蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤（）。A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、前交通动脉E、椎动脉39.脊髓半侧损害综合征常见于（）。A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤40.典型动静脉畸形由（）。A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、畸形血管团组成E、静脉动脉化形成41.颈椎病神经根型（）。A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重42.下列各项补液的措施中不恰当的是（）.A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给43.有关颅底骨折，下列哪项错误（）。A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补44.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）。A、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室45.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确（）。A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血46.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是47.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（）。A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛48.最常见的神经上皮组织肿瘤为（）A、星形细胞肿瘤B、少突细胞肿瘤C、室管膜肿瘤D、脉络丛肿瘤E、松果体实质肿瘤49.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是（）。A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病50.CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶（）。A、急性硬膜下血肿B、急性脑内血肿C、急性硬膜外血肿D、帽状腱膜下血肿E、脑挫裂伤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B,C9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案