2023年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科考试历年高频考点试题含答案

2023年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.如图箭头所示的部分为大脑哪根动脉（） A、颈内动脉B、颈总动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑后动脉2.III度烧伤3.病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？（）A、视交叉前间隙为间隙1B、视交叉后间隙为间隙2C、视神经-颈内动脉间隙为间隙2D、视神经-颈内动脉间隙为间隙3E、颈内动脉外侧间隙为间隙3F、终板池间隙为间隙44.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 根据病史、体征，初步诊断考虑什么？（）A、眶内脑膜膨出B、眶内动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、颈动脉海绵窦瘘E、海绵窦炎F、视神经胶质瘤5.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）A、侧脑室-枕大池分流术B、终板造瘘术C、侧脑室-腹腔分流术D、侧脑室-右心房分流术E、侧脑室-颈静脉分流术F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术6.高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）A、心输出量增加，周围血管阻力增加B、心输出量降低，周围血管阻力升高C、心输出量降低，周围血管阻力降低D、心输出量增加，周围血管阻力降低E、心输出量降低，周围血管阻力不变7.深Ⅱ°烧伤8.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（） A、术后适当升高血压，防止脑血管痉挛B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、钙拮抗剂9.男，55岁，上腹部隐痛一月余，CT检查如图，最可能的诊断是 A、胆囊结石B、胆囊癌(腔内型)C、胆囊腺肌增生症D、胆囊息肉E、胆囊转移瘤10.脑干肿瘤（如图所示）最多见的是（） A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、胶质母细胞瘤D、海绵状血管瘤E、血管网状细胞瘤11.男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为（） A、脑水肿B、脑积水C、脑萎缩D、结核性脑膜炎E、结核性脑脓肿12.听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（） A、头痛、呕吐B、面部麻木，痛觉减退C、眩晕，单侧耳鸣，耳聋D、吞咽困难，进食呛咳E、小脑运动共济失调13.肾移植术（）。A、原位移植B、异位移植C、结构移植D、细胞移植E、组织移植14.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）A、眼静脉B、蝶顶窦C、外侧裂静脉D、基底静脉E、岩上窦F、岩下窦15.为了提高麻醉安全性，麻醉前应当对病人作哪些方面的了解？16.有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（） A、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位B、一般男女发病率之比约为1：2C、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E、多发生于旁矢状面和凸面17.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？（）A、脑脊液主要有脉络丛产生B、脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔C、脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦D、成人脑脊液的总量约为100～150mlE、正常脑脊液细胞数为0～20×10/LF、颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍18.有关交界痣的概念和特点，错误的是（）。A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣可发展为黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣应该手术切除19.男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。 行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能（） A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿20.关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（） A、青少年多见，恶性程度高B、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多C、鞍上为多发部位D、对放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散21.低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）A、微循环收缩B、微循环扩张C、心排血量正常D、静脉回心血量增加E、DIC22.男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左侧肾癌B、左肾转移瘤C、淋巴瘤左肾周浸润D、左肾外伤出血E、尿外渗23.下肢静脉曲张24.麻痹性肠梗阻25.如图所示，可以得出（） A、颅内血肿B、侧脑室及第三脑室扩大C、中脑导水管狭窄D、导水管轻度扩张，四脑室轻度增大E、以上均不对26.有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当（） A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术27.全身麻醉28.如图，中心静脉压是测定（）。A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力29.请简叙预防MODS的五项基本要点。30.脑复苏31.脑膜瘤（如图所示）最常见的部位是（） A、大脑镰B、蝶骨嵴C、大脑凸面D、鞍结节E、矢状窦旁32.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。应该做哪项检查（）A、血常规B、尿结核菌培养C、腹平片D、尿常规E、逆行肾盂造影33.关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（） A、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到B、先心病患者可并发脑脓肿C、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见34.就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是（）。A、多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B、早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、一般不发生转移E、治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织35.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（） A、大脑镰疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝36.肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是（）。A、Ⅰ度为反应迟钝B、Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡C、Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒D、Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失E、Ⅴ度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难37.CVP正常，BP低反应是（）A、血容量轻度不足B、血容量不足C、血管收缩，肺循环阻力高D、心功能不全，血容量相对多E、心输出量低38.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑（）A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿39.局麻药中毒时怎样进行处理？40.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？（）A、右侧视神经B、右侧大脑前动脉C、基底动脉D、垂体上动脉E、Heubner回返动脉F、颈内动脉床突上段41.简述术后发热的诊断和处理原则。42.男，15岁，进行性肢体震颤，肌张力增高，实验室检查尿铜125UG/G，CT检查如图，应诊断为（） A、肝豆状核变性B、肝硬化C、肝转移瘤D、肝血色素沉着症E、结节性肝癌43.成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是（）。A、40～50次/分B、50～60次/分C、60～70次/分D、70～80次/分E、100次/分44.超氧化物歧化酶（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂45.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）A、儿童头皮较薄B、肌层及皮下缝合不严密C、伤口拆线过早D、患儿营养较差E、可能仍存在颅内压增高F、遗传46.下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）。A、肾上腺素B、普鲁卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化钙47.背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）A、海绵状血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、腱鞘囊肿48.降低血钾可从以下哪些方面着手()A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素B、静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、降低细胞外液浓度49.男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（） A、脑膜瘤B、脑出血并颅内积气C、脑出血D、颅脑外伤E、颅内积气50.在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是（）。A、酒精性肝硬化B、化学药物中毒C、肝细胞癌D、脓毒症E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，属于深度烧伤。3.正确答案:A,C,E,F4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A,E,F15.正确答案:麻醉前应对病人作详细的了解，仔细阅读病历，详细了解临床诊断，病史记录及麻醉有关的检查。访视病人时，应询问手术麻醉史，吸烟史，药物过敏史，及药物治疗情况，平时体力活动能力及日前变化。重点检查生命体征，心肺及呼吸道，脊柱及神经系统，并对并存病的严重程度进行评估。16.正确答案:D17.正确答案:A,B,D,F18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。24.正确答案:是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:麻醉药经呼吸道吸入、静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法称全身麻醉。28.正确答案:B29.正确答案:预防MODS五项基本要点： ⑴处理各种急症时都应有整体观点，尽可能达到全面诊断和治疗。 ⑵重视病人的循环和呼吸，尽早纠正低血容量及组织低灌流和缺氧。 ⑶防治感染是预防MODS极重要措施。 ⑷改善全身情况，包括水电解质、酸碱及营养支持等。 ⑸及早治疗任何一个首发器官功能不全，阻止其病理连锁反应以免形成MODS。30.正确答案:为了防止心脏停搏后缺氧性脑损伤所采取的措施称为脑复苏。31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:E37