2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试历年高频考点试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的（）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2％碳酸氧钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液和利尿2.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）。A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片3.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）。A、川崎病B、细胞动脉炎C、结节性多动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛4.狼疮患者的光过敏指的是（）。A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E、以上均正确5.主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）。A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颞动脉炎D、变应性肉芽肿血管炎E、超敏性血管炎6.类风湿关节炎引起的贫血（）。A、不经常发生，但很严重B、常常需要输血C、血清铁增加D、25％为缺铁性，铁剂治疗无效E、骨髓为再障表现7.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）。A、单基因遗传B、隐性遗传C、非遗传性疾病D、显性遗传E、多基因遗传8.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）。A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管9.呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量10.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）。A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜11.下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现（）。A、铁锈色痰或脓痰B、肺功能显示：肺活量和弥散功能下降C、肺部可有空洞或胸腔渗液D、咳嗽、咯血E、X线示：中下肺野结节和浸润12.关于白塞病的叙述不正确的是（）。A、部分患者视力障碍B、少数患者因内脏受损而死亡C、呈反复发作和缓解的交替过程D、可以累及多个系统的慢性疾病E、大部分患者预后不良13.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCOC、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值14.下列抗体中特异性较差的是（）。A、抗PR3B、P-ANCAC、抗SSA和抗SSBD、C-ANCAE、ANCA15.西方老年人最常见的血管炎病是（）。A、风湿性多肌痛B、结节性多动脉炎C、大动脉炎D、颞动脉炎E、显微镜下多血管炎16.超敏性血管炎的发病机制主要是（）。A、Ⅳ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅰ型变态反应E、以上都不是17.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A、异常QRS波群前长间隙B、室性融合波C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、以上都不是18.减压病最有效的治疗是（）A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗19.患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）。A、结节性多动脉炎B、颞动脉炎C、Wegener肉芽肿D、大动脉炎E、多发性肌炎20.不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是（）。A、皮肤盘状狼疮B、皮肤红色丘疹C、皮肤大疱D、脱发E、口腔粘膜溃疡21.女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。最可能的诊断是（）A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹22.男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）A、胃镜检查，镜下止血B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超23.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差24.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）25.猝死常见的病因是（）A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、癫痫大发作E、急性坏死性胰腺炎26.类风湿关节炎晚期表现是（）。A、关节周围软组织肿胀B、关节疼痛C、关节腔融合或消失D、关节畸形E、骨质疏松27.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）A、服用硫氮酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次／分28.男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／I．，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液29.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差（）。A、血肌酐升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是30.膀胱内平均静止压（cmH2O）应小于（）A、5B、10C、15D、20E、2531.受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。A、人自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、强直性脊柱炎32.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（）A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒33.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用34.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是（）。A、肾穿刺B、找LE细胞C、ANAD、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体35.女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）A、T1N1M3B、T2N1M0C、T2N2M0D、BN4M0E、T3N2M036.下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）A、脾大B、肝大C、贫血D、皮肤黏膜瘀点E、皮肤环形红斑37.疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）A、甲状腺摄Ⅰ率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值38.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。A、药物依赖B、胃黏膜出血C、肾功能损害D、恶心、呕吐E、转氨酶升高39.房室结折返性心动过速通常是通过（）A、慢径路下传，快径路逆传B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、以上都不对40.以下哪种抗真菌药具有抑菌杀菌的双重活性，属于杀真菌药（）A、伊曲康唑B、特比萘芬C、氟康唑D、酮康唑E、灰黄霉素41.RA所致肺间质病变的临床特点是（）。A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状42.诊断白塞病最基本而必须的症状是（）。A、葡萄膜炎B、复发性外阴溃疡C、栓塞性浅静脉炎D、消化道的多发性溃疡E、复发性口腔溃疡43.诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是（）。A、血沉增快B、C反应蛋白阳性C、γ-球蛋白增高D、抗核抗体阳性E、RBC和Hb减少44.ANCA相关性血管炎，不包括（）。A、药物性ANCA相关性血管炎B、Wegener肉芽肿C、荨麻疹血管炎D、变应性肉芽肿血管炎E、显微镜下多血管炎45.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格伦综合征46.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为（）。A、干燥综合征B、系统性硬化症C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病47.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、风、湿、冷等环境影响E、目前仍不明48.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎49.上消化道出血最常见的病因是（）A、急性胃黏膜损害B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征50.儿童红斑狼疮常侵犯的组织是（）。A、皮肤和粘膜B、心脏和血管C、肺及胸膜D、肾脏E、多脏器第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25