康复医学概论概述-课件

康复医学概论

第一章概述康复医学教研室主讲：伍老师康复医学概论

第一章概述康复医学教研室主讲：伍老师1

课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求：掌握:1、康复医学的基本概念

2、康复医学的内容

3、康复医学与临床医学的区别

熟悉:康复医学的发展简史

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教学重点与教学难点

重点:康复医学的基本概念和内容

难点:康复医学与临床医学的区别

教学方法：课堂讲授、启发性提问、案例分析说明教学手段：多媒体教学教学重点与教学难点3一、基本概念什么是康复？什么是康复医学？康复治疗师的工作是什么？康复医学课前思考一、基本概念什么是康复？康复医学课前思考4康复WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量康复WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取5康复医学概论概述-ppt课件6康复医学概论概述-ppt课件7二、康复发展简史二、康复发展简史8形成期（1910~1940）确立期（1940~1970）发展期（1970~至今）萌芽期（1910）古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗《内经》记载针灸、导引、烫等疗法电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法古代矫形外科假肢和支具的应用1960年成立国际伤残者康复协会1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制1969年创立了国际康复医学会欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法康复医学教育科研近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学，神经康复学，老年康复学等我国80年代以来，康复学得到重视和发展1910年始将康复一词用于残疾人脊髓灰质炎的康复二战时期，物理疗法应用于伤兵1931年物理医学1936年美国明尼苏达州大学医学院开设物理医学专业形成期（1910~1940）确立期（1940~1970）发展9发展基础社会发展的迫切需要经济发展的必然结果人口平均寿命延长工业与交通日益发达生活水平的提升应付重大自然灾害和战争发展基础社会发展的迫切需要经济发展的必然结果人口平均寿命延长10三、康复医学的内容

康复基础学

康复功能评定学

康复治疗学

临床康复学

社区康复学三、康复医学的内容康复基础学11康复基础学康复基础学12康复功能评定学康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果作出合理解释的过程制定康复目标时，遵循SMART原则即特异性、可测性、可获得性、相关性、时间性康复功能评定学康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及其水平进13康复治疗学康复治疗是帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会的功能康复治疗学康复治疗是帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯14康复治疗内容儿童康复成人康复

物理因子治疗

运动治疗

作业治疗

言语治疗

感觉统合

引导式教育

特殊教育

水疗

中医传统康复治疗

物理因子治疗

运动治疗

作业治疗

言语治疗

心理治疗

职业社会康复

中医传统康复治疗

康复工程

家居环境的改造神经康复骨与关节康复运动康复康复治疗内容儿童康复成人康复物理因子治疗物理因子治疗神经15康复医学的服务对象儿童康复：小儿脑瘫、发育迟缓、智力低下、多动症、小儿麻痹症等成人康复：中枢神经病变、周围神经病变、神经脱髓鞘疾病、脊髓损伤、脑外伤、关节置换术后、骨折术后、韧带重建术后、关节退行性病变、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、各种运动损伤等康复医学的服务对象儿童康复：小儿脑瘫、发育迟缓、智力低下、多16

康复医学科的工作方式(TEAMWORK)康复团队学科间团队学科内团队神经内科神经外科骨科风湿科心血管内科心血管外科老年医学科心理咨询师康复护士中医康复师康复工程师言语治疗师作业治疗师物理治疗师康复医师康复医学科的工作方式17物理因子治疗

使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环物理因子治疗使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗18超声波胸腰椎牵引仪神经肌肉电刺激仪痉挛机压力治疗仪激光治疗仪颈椎牵引仪超声波胸腰椎牵引仪神经肌肉电刺激仪痉挛机压力治疗仪激光治疗仪19中频电疗仪超短波治疗仪神经肌肉电刺激仪空气压力治疗仪中频电疗仪超短波治疗仪神经肌肉电刺激仪空气压力治疗仪20

运动疗法

强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法运动21上肢主被动训练仪上肢主被动训练仪22等速肌力训练仪进行肌肉力量训练治疗师为ACL重建的患者进行关节松动和肌肉牵伸以增大膝关节活动范围等速肌力训练仪进行肌肉力量训练治疗师为ACL重建的患者进行关23治疗师的指导性训练和患者的主动参与治疗师的指导性训练和患者的主动参与24

针对病伤残者的功能障碍，指导参与选择性、功能性活动的治疗方法

目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力

有效的作业治疗需要患者主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐作业治疗针对病伤残者的功能障碍，指导参与选作业治疗25

言语治疗即针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障碍，从而进行言语或语言矫治的方法。言语治疗26

中国传统治疗包括太极拳、气功、针灸、推拿、中药敷擦、艾灸等

这些治疗方法在调整机体整体功能、疼痛处理与控制、身体平衡和协调功能改善，以及运动养生和饮食养生等方面具有独特的作用中国传统疗法中国传统治疗包括太极拳、气功、针灸、推中国传统疗法27

各临床学科的系统疾病在所有阶段中，都应有康复的介入

目前形成多个临床康复亚专业，如肌肉骨骼康复学、神经康复学、内外科疾患康复学等临床康复学各临床学科的系统疾病在所有阶段中，临床康复学28

1981年WHO定义社区康复是“在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的。

强调的是充分利用社区资源，鼓励病、伤、残者及其家庭的积极参与，使病、伤、残者及其家庭受益

社区康复计划必须包括转介服务部分社区康复1981年WHO定义社区康复是“在社区的层次上社区康复29四、康复医学与临床医学的差异四、康复医学与临床医学的差异30项目内容临床医学康复医学对象疾病(患病的个体)功能障碍(病残的个体)目的治愈疾病或稳定病情功能恢复(三个水平)诊断或评价疾病诊断(按ICD分类)功能评定(按ICF分类)治疗手段被动性医学处理为主(如各种途径的药物治疗、手术等)主动性康复训练为主(如物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢-矫形器、心理治疗等)专业人员未形成组康复小组(康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形器师、心理治疗师、社会工作者)后果治愈、好转、无变化、死亡在三个功能水平上的提高程度社会性从医学的角度考虑多从社会学的角度考虑多项目内容临床医学康复医学对象疾病(患病的个体)功能障碍(病残31五、康复效益康复医学的社会效益康复医学的功能效益康复医学的医疗效益康复医学的管理效益康复医学的经济效益五、康复效益康复医学的社会效益321、康复的社会效益康复医学的功能效益改善患者功能康复医学的医疗效益减少并发症，预防废用及误用综合征1、康复的社会效益康复医学的功能效益332、康复医学的管理效益临床