2023年临床化学-(4)带答案及解析

临床化学-(4)临床化学-(4)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感（）A.转铁蛋白B.清蛋白C.前清蛋白D.免疫球蛋E.C-反应蛋白

C

2.清蛋白减少、球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肝炎D.肝硬化E.胆囊炎

D

3.血浆蛋白的特征下述错误的是（）A.清蛋白仅由肝细胞合成B.清蛋白是血浆蛋白质分子量最小的蛋白质C.清蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质D.清蛋白是非专一性的转运蛋白质E.清蛋白是水溶性蛋白

B

4.多发性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是（）A.B球蛋白B.T-H蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.清蛋白

D

5.肾病综合征的患者其血浆蛋白电泳图谱哪个区带比例明显下降（）A.α1B.α2C.βD.γE.清蛋白

E

6.苯丙酮酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致（）A.精氨酸酶B.组氨酸酶C.胱硫醚β合成酶D.尿黑酸氧化酶E.苯丙氨酸羟化酶

E

7.当血糖浓度下降时，肝糖原分解产生葡萄糖需要哪种酶的催化作用（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.已糖激酶C.氨基酸脱氨酶D.单胺氧化酶E.乳酸脱氢酶

A

8.下列哪项是体内最重要的生物转化方式（）A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

A

9.下列何种疾病会引起血清蛋白浓度上升（）A.营养不良B.炎症性肠病C.肝病D.肾病E.脱水

E

10.下列关于脑脊液蛋白质的叙述，哪项是错误的（）A.血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰B.中枢神经系统炎症时可以升高C.测定方法有浊度法和双缩脲法D.通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎E.通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40%

E

11.从血清蛋白电泳区别出脂蛋白的方法是用（）A.不同等电点B.特殊染色方法C.蛋白区带位置D.特殊缓冲液E.不同支持介质

B

12.下列哪种染料不能用于测定总蛋白（）A.溴甲酚绿B.考马斯亮蓝C.邻苯三酚红D.丽春红SE.氨基黑

A

13.对血浆的特殊蛋白质进行定量的方法包括以下方法，除了（）A.化学发光法B.酶联免疫吸附试验C.考马斯亮蓝染色法D.透射免疫比浊法E.散射免疫比浊法

C

14.血清蛋白电泳最适的缓冲液pH值为（）A.5.0B.6.0C.7.4D.8.0E.8.6

E

15.免疫浊度法进行血清蛋白质定量时，通常采用几点来制定标准曲线（）A.1点B.2点C.3点D.4点E.5点

E

16.以溴甲酚绿测定血清清蛋白，发生反应的最适pH应是（）A.pH3.0B.pH4.2C.pH5.6D.pH7.4E.pH8.6

B

17.下列何者不是先天性代谢病（）A.同型半胱氨酸尿症B.苯丙酮酸尿症C.酪氨酸血症D.糖原累积病E.脚气病

E

18.正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是（）A.清蛋白B.转铁蛋白C.甲胎蛋白D.结合珠蛋白E.免疫球蛋白

E

19.载脂蛋白CⅡ激活（）A.脂蛋白脂肪酶B.ACAC.LCATD.肝脂酶E.胰脂酶

A

20.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的（）A.雌二醇B.皮质醇C.胆汁酸D.胆红素E.1，25-(OH)2-D3

D

21.合成脂固醇的原料是（）A.丙酮酸B.氨基酸C.葡萄糖D.乙酰CoAE.脂肪酸

D

22.胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的（）A.亲水核心B.亲水表层C.疏水表层D.疏水核心E.表层与核心之间

D

23.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoAC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoB

C

24.能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是（）A.Ap0AⅠB.ApoCⅡC.ApoAD.ApoBE.ApoD

A

25.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.CM及VLDL同时升高E.LDL及VLDL同时升高

B

26.COOHCH2C(OH)CH3CH2CO-SCoA是下列哪一化合物的前体（）A.丙二酰CoAB.不饱和脂肪酸C.谷氨酸D.胆碱E.胆固醇

E

27.Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是（）A.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高B.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常E.冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，甘油三酯稍高

B

28.关于游离胆固醇在调节细胞胆固醇代谢上的作用，错误的是（）A.激活ACAT，使游离胆固醇在胞质内酯化为胆固醇酯B.抑制HMGCoA还原酶，减少细胞本身胆固醇的合成C.减少LDL的摄取D.增加LDL受体的合成E.抑制LDL受体基因的表达

D

29.人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）A.TG和胆固醇转变而来B.由CM或VLDL转化而来C.HDL转化而来D.LDL转化而来E.肝脏分泌

B

30.能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是（）A.HLNB.LPLC.LCATD.CETPE.HMGCOA还原酶

B

31.载脂蛋白CⅢ在代谢过程抑制的酶是（）A.脂蛋白脂肪酶B.ACATAC.LCATD.肝脂酶E.胰脂酶

A

32.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是（）A.参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢B.维持脂蛋白的结构和物理特征C.抑制各种脂蛋白与受体结合D.作为脂蛋白受体的配体E.转运脂质

C

33.清道夫受体结构的C-端侧特异域富含（）A.亮氨酸B.精氨酸C.苯丙氨酸D.半胱氨酸E.赖氨酸

D

34.胆固醇可转变成下列化合物，但除外（）A.雄激素B.胆汁酸C.维生素D1D.胆固醇酯E.胎盘促性腺激素

E

35.目前认为HDL有下列作用，但除外（）A.激活脂蛋白脂酶B.促进血浆胆固醇酯化C.促进脂质通过肠壁的运输D.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄E.限制动脉粥样硬化的发生发展

C

36.APOB100一般不存在于下列哪种脂蛋白（）A.LpAB.HDLC.VLDLD.IDLE.LDL

B

37.关于脂蛋白A(LpA)测定的临床意义，下列说法错误的是（）A.急性心肌梗死可使LpA水平上升B.LpA水平受饮食影响大C.LpA水平主要取决于遗传D.严重肝病时LpA水平可见下降E.LpA是动脉粥样硬化的独立危险因素

B

38.载脂蛋白异常多见于载脂蛋白E基因变异，最典型的例子为（）A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症

C

39.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为（）A.草酰乙酸B.葡萄糖C.胆固醇D.酮体E.脂肪酸

D

40.Ⅴ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A.VLDL升高B.LDL升高C.HDL升高D.CM升高E.CM及VLDL同时升高

E

41.下面关于血清载脂蛋白的说法错误的是（）A.ApoAⅠ一般可以反映HDL的含量B.ApoB100是VLDL的主要结构蛋白C.ApoAⅠ是HDL的主要结构蛋白D.ApoB100一般可以反映LDL的含量E.临床上常用ApoAⅠ和ApoB100的比值作为冠心病的危险指标

B

42.下列各项物质哪项与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关（）A.甘油激酶B.辣根过氧化物酶C.4-氨基安替比林D.胆固醇酯酶E.胆固醇氧化酶

A

43.下列血脂项目哪项生物学变异最大（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.载脂蛋白AD.载脂蛋白BE.高/低密度脂蛋白胆固醇

B

44.血清甘油三酯酶法的第一步反应是（）A.用皂化反应分离甘油B.将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉C.先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇D.用脂蛋白脂肪酶将甘油三酯水解E.用有机溶剂抽提纯化脂质

D

45.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

E

46.某病人的血标本检查结果为：TG3.78mmol/L，CH04.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（）A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.ⅡA型高脂蛋白血症C.ⅡB型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅲ型高脂蛋白血症

D

47.采用琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白，最合适的琼脂糖凝胶浓度为（）A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%E.2.5%

A

48.对于高胆固醇血症患者使用药物降脂首选的药物是（）A.他汀类B.贝特类C.鱼油制剂D.胆酸螯合剂E.烟酸及其衍生物

A

49.目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为（）A.≥2.59mmol/LB.≥3.36mmol/LC.≥4.14mmol/LD.≥4.92mmoL/LE.≥5.17mmol/