2023年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师考试历年重点考核试题含答案

2023年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）A、低钠血症B、脑出血C、脑血栓D、肝性脑病E、颅内感染2.宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）A、左锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、盆腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结3.活动性原发型肺结核的抗结核治疗方案为（）A、强化阶段1种杀菌药，维持阶段1种药物B、强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种药物C、强化阶段3种杀菌药，维持阶段1种药物D、强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物E、强化阶段4种杀菌药，维持阶段3种药物4.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）A、各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B、注意记录引流液的颜色和量C、置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E、乳胶片引流多在术后24~48小时拔出5.传染病的治疗与普通疾病的不同点是（）A、做好护理和心理治疗B、对症治疗C、病原特效疗法D、康复疗法E、中医中药治疗6.子痫前期终止妊娠的指征，哪项错误（）A、合并低蛋白血症和贫血B、孕周已超过34周C、孕周不足34周，胎盘功能减退D、积极治疗48小时无明显好转E、子痫控制后2小时7.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）A、10个／mlB、100个／mlC、1000个／mlD、10000个／mlE、100000个／ml8.引起心脏病性猝死最主要病因是（）A、心肌疾病B、主动脉严重狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、预激综合征9.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、肾动脉狭窄C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎10.开始出第一颗恒牙的年龄是（）A、5岁左右B、6岁左右C、7岁左右D、8岁左右E、9岁左右11.侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A、肝B、脑C、肺D、阴道E、宫颈12.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）A、对症处理B、终止接触毒物C、清除体内尚未被吸收的毒物D、清除体内已被吸收的毒物E、如有可能使用特效解毒药13.下列属于无分流型的先心病的是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄14.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）A、青春期甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌15.女．38岁，妊娠3个月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是（）A、立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切除术B、严密随访直到足月，剖宫产术结束分娩，产后4~6周作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除C、妊娠与分娩均可使癌症扩散，应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D、妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切除E、严密随访直到足月，剖宫产同时行全子宫切除术16.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的（）A、多源性室性期前收缩B、室性心动过速C、非阵发性交界区心动过速D、室上性阵发性心动过速E、房室传导阻滞17.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）A、结核性B、化脓性C、真菌性D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性18.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm19.年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次／分，先露头浮，宫缩（25～35）秒／（4～5）分钟，肛查时突然破水，色清，宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当（）A、立即听胎心B、持续胎心监护C、卧床并抬高床尾D、鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程E、12小时后尚未分娩加用抗生素20.有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）A、血清11：2水平增高B、血清TNF水平增高C、CD4+T细胞增高D、CD8+T细胞增高E、CD25+T细胞增高21.肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（）A、Gilbert综合征B、无效造血C、Dubin-Johnson综合征D、Crigler-Najjar综合征E、Rotor综合征22.女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎23.女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、骨髓穿刺B、T细胞亚群C、溶血检查D、腹部B超E、中性粒细胞碱性磷酸酶24.缺乏叶酸和维生素B引起贫血的主要机制是（）A、影响DNA合成，使生成红细胞速度减慢B、影响DNA合成，使血红蛋白减少C、影响RNA合成，使血红蛋白减少D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢E、影响铁剂吸收，使血红蛋白减少25.二卵双胎受下列各项影响，其中哪项不正确（）A、种族B、孕妇年龄C、分娩次数D、父亲年龄E、遗传26.对于死胎的描述，哪项正确（）A、妊娠24周后胎儿死于子宫内，称为死胎B、胎儿在产程中死亡称为死产，亦属死胎C、胎儿死亡后约80%在1周内自然分娩D、对于死胎的引产不宜应用依沙吖啶E、若出现凝血功能障碍，应立即引产27.输血是救治患者重要的医疗手段。为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（）A、使用全血B、满足患者及家属的输血要求C、给所有手术患者输血D、使用成分血E、使用3天内采集的新鲜血28.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）A、毛囊炎B、丹毒C、开放性骨折D、结肠手术前E、人工关节术后29.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）A、肠结核B、慢性阑尾炎C、肠套叠D、右半结肠癌E、盲肠炎症30.男性，70岁。不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155／mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)，该患者最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸酸中毒31.下列关于风湿热持续活动的表现，错误的是（）A、发热B、血沉增快C、CRP阳性D、肌张力增高、腱反射亢进E、关节疼痛32.关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确（）A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛33.肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（）A、肝星状细胞B、肝细胞C、Kupffer细胞D、上皮细胞E、内皮细胞34.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）A、行剖宫产术B、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D、吸氧同时，静注地西泮（安定）E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）35.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（）A、血涂片中以大细胞为主B、红细胞比血红蛋白减少明显C、骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变D、粒系、巨核系也可出现巨幼样变E、血小板常减少36.男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁延性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌37.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是（）A、线图B、半对数线图C、直方图D、条图E、圆图38.尿中β微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质39.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A、进餐后上腹部饱胀不适B、呕吐物量大C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物内无胆汁E、呕吐后症状可暂时缓解40.听诊肺动脉瓣区第二心音固定分裂、亢进，提示（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄41.哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）A、腹泻每日6次以上B、体温达38C以上C、脉搏在90次／分以上D、血沉大于30mm/hE、血红蛋白在100g/L以下42.下列关于梅毒分期，错误的是（）A、根据传播途径分为后天梅毒和先天梅毒B、根据病期分为早期梅毒和晚期梅毒C、根据有无临床表现分为显发梅毒和潜伏梅毒D、根据传播途径还可分为获得性和胎传梅毒E、根据病期还可分为一期和二期梅毒43.维生素D缺乏性手足搐搦症的病因，正确的是（）A、血钙迅速转移至骨骼B、血浆蛋白浓度降低C、骨钙不能游离入血D、血磷增加E、血中钙离子降低44.慢性肾小球肾炎的治疗应以（）A、积极采用糖皮质激素治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环磷酰胺口服治疗D、甲泼尼龙冲击治疗E、防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标45.女性，50岁。因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。对明确诊断最有意义的检查是（）A、抗HAVIgMB、HBsAgC、HCVRNA和抗HCVD、HDAg和抗HDIgME、抗HEV46.女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂47.女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项正确（）A、不需要检测血环孢素浓度B、检测血环孢素浓度C、同时检测血环孢素、雄激素浓度D、检测雄激素的浓度E、以上都不是48.男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+）．可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位（）A、肾小球B、近端肾小管C、髓襻D、远端肾小管E、肾间质49.青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、风湿性心脏病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病窦综合征E、先天性心脏病50.关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）A、生长缓慢，增殖一代需15～20小时B、结核菌为需氧菌.不易染色C、人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌D、70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭E、在阳光下曝晒2～7小时，即可被杀灭第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确