2023年初级(师)临床医学检验技术师专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年初级(师)临床医学检验技术师专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.巨噬细胞促凝血活性测定的基础为A.产生与膜结合的凝血活性因子B.产生游离的凝血活性因子C.细胞内存在凝血活性因子D.产生与膜结合的凝血抑制因子E.产生与游离的凝血抑制因子2.广泛存在于发酵性乳制品中的厌氧菌为A.放线菌B.双歧杆菌C.丙酸杆菌D.优杆菌E.乳酸杆菌3.以下哪些支持急性血管内溶血A.血清游离血红蛋白增高B.Rous试验(-)C.红细胞碎片增多D.高铁血红素白蛋白(+)E.血清结合珠蛋白增加4.目前根据耐热的菌体O抗原将假结核耶尔森菌分为

A.二个血清型B.三个血清型C.四个血清型D.五个血清型E.六个血清型5.关于有核红细胞，正确的是A.正常成人外周血涂片中偶见B.1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量C.外周血涂片中出现常表示红系增生减低D.巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见E.骨髓纤维化等增生性疾病时外周血涂片中不可见6.患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，该患者最可能的疾病是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.大细胞性贫血7.RIPA增高见于血管性血友病A.Ⅰ型B.ⅡA亚型C.ⅡB亚型D.ⅡN亚型E.Ⅲ型8.对急性移植排斥反应有诊断价值的指标是A.T细胞数量B.SIL-2RC.CRPD.补体含量E.TL-69.适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是

A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐B.双草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.以上都不是10.CH50法主要检测的是A.补体经典途径的溶血活性B.补体替代途径的溶血活性C.补体单个成分3的溶血活性D.补体单个成分4的溶血活性E.补体单个成分2的溶血活性11.患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8/，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB12含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少12.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑肿瘤13.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集A.1h内标本B.2h内标本C.4h内标本D.24h内标本E.72h内标本14.能最有效地刺激促胰液素的释放的因子是A.生长抑素B.盐酸C.脑啡肽D.蛋白质分解产物E.胆汁15.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于A.5.39mmol/LB.5.69mmol/LC.5.89mmoL/LD.6.21mmol/LE.6.41mmol/L16.符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A.抗体为IgG型B.有原发和继发性两型C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血E.以上都是17.下列属于急性时相反应蛋白的一组是A.ALB、AAG、TpB.AAT、LD、AAGC.AFP、Cp、CRFD.CRP、AAG、TRFE.IDL、Hp、AAG18.不属于尿液检查的是A.Ehrlich试验B.Rothera试验C.Benedict试验D.Pandy试验E.Addis试验19.下列球菌与流感嗜血杆菌在血平板上共同培养时能表现出卫星现象的是A.肺炎链球菌B.甲型链球菌C.乙型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌20.不出现骨髓象巨幼样变的疾病

A.缺铁性贫血B.溶血危象C.红血病D.白血病前期E.恶性贫血21.与血涂片制备厚薄无关的因素是A.血滴大小B.推片速度C.推片角度D.血液的黏稠度E.血液是否抗凝22.鉴定白色念珠菌最有意义的试验是A.沙氏培养基上22℃、37℃均能生长B.细胞为椭圆形C.能同化葡萄糖和麦芽糖D.革兰染色为阴性E.血清培养3h能形成芽管23.PTH对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.只调节钙的排泄24.铁粒幼红细胞百分比的计算方式是观察中幼红细胞和晚幼红细胞A.10个B.50个C.100个D.500个E.1000个25.荧光显微镜的光源是A.日光灯B.紫外光C.远红外光D.红外光E.荧光26.免疫测定使用的标准品，基本要求A.对稳定性要求不高B.足够的特异性C.干粉制品D.应有酶或其他标记物标记E.不应有防腐剂27.最易并发广泛而严重的出血A.急性非淋巴细胞白血病-M6型B.急性非淋巴细胞白血病-M5型C.巨幼细胞贫血D.急性非淋巴细胞白病-M3型E.再生障碍性贫血28.人体弓形虫病的临床表现类型多见A.隐性感染B.急性感染C.进行性感染D.弓形虫脑病E.胎内畸形29.幼虫期能引起肺部损害的寄生虫为A.毛首鞭形线虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.旋毛虫E.猪巨吻棘头虫30.尿试带法检测尿液中的白细胞酯酶主要来源于A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞31.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是

A.AFP、γ-GTⅡ、ALPB.AFP、γ-GT、GSTC.γ-GTⅡ、ALP1、GSTD.AFP、γ-GT、TPSE.AFP、CA199、NSE32.沉淀反应形成的反应现象

A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见E.经电泳后可见33.核左移见于A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后34.嗜酸性粒细胞增加见于A.肾上腺皮质功能亢进B.再生障碍性贫血C.类风湿关节炎D.伤寒E.钩虫病35.生物安全柜主要原理

A．干燥

B．空气经滤膜除菌后定向流动C．防潮

D．通风

E．空气定向流动36.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原抗体之间且靠近抗原孔可说明

A.抗原强阳性B.抗原弱阳性C.抗原阴性D.抗体弱阳性E.抗体阴性37.急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5D.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4E.LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD238.实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括A.重复的肽键结构与双缩脲试剂显色B.所有的氨基酸残基与酚试剂的显色C.蛋白质与色素结合的能力D.蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的吸收E.蛋白质沉淀后形成的浊度39.双向扩散试验中，当抗原分子量大时，下列叙述正确的是A.沉淀环弯向抗原一方B.沉淀环弯向抗体一方C.沉淀线为靠近抗体孔的直线D.沉淀线为靠近抗原孔的直线E.沉淀线为两孔之间的等距离直线40.维生素B12在DNA合成中的作用，哪项是错误的

A.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸B.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍C.催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶AD.缺乏时，血中甲基丙二酸减少E.缺乏时，血中甲基丙二酸增多，形成异常脂肪酸，进入髓磷脂使神经系统受累41.APTT测定中除加入白陶土和脑磷脂外，还需加入A.肝素B.tPAC.钙离子D.组织因子E.纤维蛋白42.胶乳凝集试验所用载体为聚苯乙烯胶乳，其直径约为A.0.3μmB.0.8μmC.0.6μmD.0.9μmE.1.2μm43.患者，女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续7～8d，有血块。门诊化验：RBC3.0×1012/L，Hb65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml。网织红细胞1.5%，最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血44.免疫金(银)染色常用于检测

A．RF

B．ANA

C．T细胞及亚群

D．病原体

Eds-DNA抗体45.人源化抗体的最主要优点A.特异性强B.异源性低而有利于应用于人体C.纯度高D.亲和力强E.效价高46.Rothera法检测尿酮体的阳性反应呈A.蓝色B.红色C.紫色D.绿色E.棕色47.制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞A.中性粒细胞B.K细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.腹腔细胞48.糖尿病酮症酸中毒的患者，一般不需进行的检查项目是A.血糖测定B.血电解质测定C.血气测定D.尿糖测定E.血酮体测定49.符合铜绿假单胞菌的是A.氧化葡萄糖、氧化酶(-)、还原硝酸盐B.发酵葡萄糖、氧化酶(+)、还原硝酸盐C.氧化葡萄糖、氧化酶(+)还原硝酸盐D.氧化葡萄糖、氧化酶(+)还原硝酸盐(-)E.不分解葡萄糖、氧化酶(+)还原硝酸盐50.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是A.直接法B.间接法C.补体结合法D.双标记法E.多标记法卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：ABD4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：C[解析]尽管在临床上，CRP的测定尚未作为判断器官移植排斥反应的常规项目，但其在血清中的水平，与器官移植术时所形成的外科创伤、急性排斥反应的发生，以及移植术后的微生物感染等的关系，正在被人们所认可。9.参考答案：B10.参考答案：ACH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，反映补体9种成分的综合水平。11.参考答案：D[解析]病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁蛋白最有意义。12.参考答案：A化脓性脑膜炎，因CSF中细菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖浓度明显降低，在疾病发展至高峰时葡萄糖为零。13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：E17.参考答案：D18.参考答案：D19.参考答案：D[解析]当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。20.参考答案：A21.参考答案：E22.参考答案：E鉴定白色念珠菌最有意义的试验是血清培养3h能形成芽管。念珠菌属内的大多数白色念珠菌可形成芽管。23.参考答案：A作用于肾远曲小管和髓袢上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。24.参考答案：C25.参考答案：B荧光显微镜以紫外光或蓝紫光为光源，能激发荧光物质发光使之成为可见光。26.参考答案：BE特异性是免疫检测的根本要求。27.参考答案：A28.参考答案：A刚地弓形虫属于机会致病寄生虫，大部分人体感染属隐性感染。29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：A33.参考答案：C34.参考答案：E寄生虫病嗜酸性粒细胞增高。35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案：A38.参考答案：B39.参考答案：A[解析]双向扩散试验中，分子量大扩散慢，扩散圈小，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。如二者分子量大致相等，则沉淀线呈直线。40.参考答案：D41.参考答案：C[解析]APTT试验原理：在37℃下，以白陶