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上消化道大出血房理昆明同仁医院外科周琴目1.专科疾病：概述病因临床表现辅助检查治疗并发症病案介绍上消化道出血概述上消化道大出血是临床常见临床急症。一般是指在数小时内失血量达到或超过1000ml或循环血量的20%，主要临床表现为呕血或黑便，常伴

有急性周围循环衰竭，严重者导致休克而危及病人生命。在老年人、伴有生命器官严重疾患的病人病死率相当高。及时识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化，迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理，均是抢救病人的关键环节。解剖与生理：消化道是指从食管到肛的管道，包括食管、胃、十二指、空、回、直。十二指升部与空相部被屈氏定成上下消化道的分界。胆管与胰腺分或合开口于十二指降部后壁乳，胆汁与胰腺由此入到十二指。腺体分泌：十二指腺分泌含有粘蛋白的碱性液体，以保十二指上皮不被胃酸神：中枢神直或接胃功能，精神状化可影响胃功能。消化系身心疾病相当常。在所有心身疾病中，消化道疾病的心理常，42%以上。病因食管疾病；胃、十二指肠疾病；胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡；

门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性肝硬化；上消化道邻近器官或组织的疾病；全身性疾病在胃肠道表现出血。临床表现呕血与黑便失血性周围循环

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