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文档简介
DRGs应用解决方案
医保基金测算
按DRG付费
医保基金管理
学科能力建设科室绩效评价医保费用管理首页质量管理
医院绩效评价政府资金拨付重点专科评价分级诊疗卫计委/医管中心医保中心医院
东华软件DRGs全面解决方案
为各级卫计委/医管中心/医保中心/医疗机构提供基于DRGs的全面解 决方案，持续改进医疗质量，实现精细化、信息化管理
1专家共识的病例分组方法
2全部病组的综合权重体系
3各病组的标杆数据及地区平均水平DRGs在院内的应用提供满足医院目标管理、标杆管理和绩效管理的数据分析技术
01
学科能力建设DRGs院内应用——学科能力建设
学科能力建设
全面了解医院学科发展能力，促进持续改进与提高
横向与地区内竞争对手进行对比，纵深与国内顶尖医院专业 对比。发现自身不足，分析原因。
人无我有，人有我优
低难度高产 出专业（稳定优势） 低难度低产 出专业 （待发展）
高难度高产 出专业（品牌优势） 高难度低产 出专业 （新技术）DRGs院内应用——学科能力建设
产能难度DRGs院内应用——学科能力建设
疾病谱分布
DRGs覆盖率
专业难度分布Copyright©东华软件股份公司2016DRGs院内应用——学科能力建设
对标国内高端医院
服务能力
DRGs组数
CMI
服务效率
医疗安全
低风险死亡率
02
医疗服务 绩效评价DRGs院内应用——医疗服务绩效评价
以绩效为杠杆，带动医院学科能力建设和医 院诊疗能力提升
临床非经济指标考核DRGs院内应用——医疗服务绩效评价
帮助医院构建标准化岗位绩效管理 体系中占有举足轻重的地位。
利用DRGs可以对同级别医师之间不同质病 例服务绩效的比较，通过对能力、效率、 安全三个维度进行综合评价，提高评估结 果的全面性和可靠性。不但解决了不同学 科之间的可比性问题，还能鼓励各级医师 专注临床工作，努力提高专业技能，扩大 临床服务广度和深度。基于DRG指标的对比分析
03
医保住院 费用管理DRGs院内应用——医保住院费用管理
医保基金总量控制原则
控制总量、以收定支、略有结余
鼓励有条件的地区开展按照DRGs支付
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