新冠肺炎疫情背景下的监狱卫生与公共卫生

新冠肺炎疫情背景下的监狱卫生与公共卫生

随着新冠肺炎疫情的普及，世界上近1100万名监狱官员和监狱官员已成为风险群体，监狱已成为风险环境。监狱接收和释放罪犯、罪犯与监狱工作人员、来访者和服务提供者之间的日常互动使得监狱卫生与公共卫生紧密联系在一起。如何应对监狱疫情是各国卫生部门和监狱部门面临的紧迫挑战。鉴于此，联合国制定出台了监禁场所新冠肺炎疫情防控措施的文件，呼吁会员国重视监禁场所的疫情防控，并为此提供了相关指导建议。一、《监狱和其他行政拘留场所新冠肺炎疫情防控和应对-临时指南》发布2020年3月12日，新冠肺炎疫情被世界卫生组织2020年3月15日，世界卫生组织根据新冠肺炎疫情暴发的最新证据，发布了《监狱和其他拘留场所新冠肺炎的防控和应对-临时指南》。二、强化监禁场所卫生防控措施的社会协作，为监狱疫情防控提供社会支持联合国关于监禁场所应对新冠肺炎疫情的措施规定总体呈现出以下特点：一是充分认识到监狱卫生问题就是公共卫生问题及其给全社会带来的巨大挑战，强调全政府和全社会共同努力应对。联合国和世界卫生组织在其立场文件、指南文件中均指出了监狱卫生与公共卫生的密切联系。经验表明，传染性病原体在社区的广泛传播对将病原体引入监禁场所构成了威胁，疾病在监禁场所迅速传播的风险可能会对这种流行病产生更大的影响，使受影响的人数迅速增加。如果在监狱和其他拘留场所不采取强有力的感染预防和控制措施以及充分的检测、治疗和护理，社区控制新冠肺炎疫情的努力可能会面临失败。由于监禁场所罪犯已经被剥夺了自由，对强加给他们的进一步限制措施可能会有不同的反应，这也是监禁场所防控新冠肺炎疫情的巨大挑战，因此需要全政府和全社会的共同努力。一般来说，由国家司法部或内政部负责为监禁场所提供卫生保健服务，即使这一责任由卫生部承担，为保护监禁场所以及更广泛的社区中人们的健康，卫生和司法部门之间的协调与合作也是至关重要的。二是分层次、分轻重缓急制定一系列规范性文件，为监禁场所卫生保健和新冠肺炎疫情防控提供系统全面的指导。在新冠肺炎疫情爆发之前，世界卫生组织曾经于2014年发布了《狱内卫生保健手册》，就监狱内卫生保健的标准、伦理、感染疾病和非感染疾病的措施、特殊脆弱群体的需求、监狱初级卫生保健等做出相关阐述，为监狱内卫生保健提供一般指导三是监禁场所新冠肺炎防控措施的内容一般涉及与病毒传播防止与感染治疗、监狱日常管理制度变更、刑罚执行变更三个方面。防控措施尤其注重罪犯权利保护、罪犯获得法律咨询、非监禁措施、罪犯释放、多部门间的协作以及整个过程中的互联网信息化手段运用。具体来说，在监狱与各级卫生机构及其它机构的协作方面，除了及时向卫生部门报告情况之外，还可与防疫卫生专家合作，审查评估现有措施和程序实施效果；在刑罚执行方面，考虑适用非监禁措施以减少新冠肺炎对监狱的影响，比如，适用临时释放、人道主义释放等措施。罪犯如何获得法律咨询应当受到重视，可就罪犯亲友关注问题清单及解决方式在监狱网站公布，告知他们如何与罪犯取得联系，以缓解罪犯及其亲友的焦虑情绪。对于其他有关事项，监狱管理系统可以利用官方网站，发布相关罪犯亲友及监狱工作人员所需信息并随时更新。四是针对新冠肺炎疫情对犯罪及罪犯的影响，开展相关研究并提出防控建议措施。联合国毒罪办开展了“新冠肺炎疫情暴发后针对妇女和女童暴力犯罪研究”“新冠肺炎对被剥夺自由少年的影响研究”，针对新冠肺炎疫情期间如何保护女性、保护被剥夺自由少年这个特殊脆弱群体的权利提出了一系列技术援助和法律援助计划五是注重新冠肺炎防疫专业知识文献在监狱的宣传发放，以提高监狱工作人员和罪犯对疫情及其影响的认识。世界卫生组织呼吁各国向监狱工作人员和罪犯发放相关知识材料。监狱管理部门向监狱卫生工作人员发放有关新冠肺炎传播的科学性和卫生方面的文献资料，并请专家分享相关矫正医疗专业信息等等，可使监狱工作人员及罪犯及时掌握新冠肺炎疫情发展及其对监狱的影响，减少疫情带来的负面情绪，有利于保障监狱的安全和稳定。三、探索建立疫情防控评估机制，保障罪犯权利2020年2月，新冠肺炎疫情全面爆发之后，司法部、公安部、国家卫健委联合发布发布了《关于进一步加强监管场所新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的通知》，认识到监管场所防控新冠肺炎的极端重要性，强化部门间的联防联控机制，完善协作机制，做好救治工作，并注重物资保障。此前，司法部于2014年10月14日发布了《关于加强监狱生活卫生管理工作的若干规定》（司发通[2014]114号），为加强监狱生活卫生工作的管理、切实维护罪犯合法权益、确保监狱安全稳定提供了依据。各地监狱系统高度重视疫情，结合本地具体情况依法依规制订了一系列应急预案和防控计划，我国监狱系统在战“疫”中经受了严峻考验，99.3%的监狱零感染、确诊罪犯全部治愈、实现零死亡，监狱内防控取得了较好成效。调研发现，有些监狱系统实行“战时机制”，涉及严防输入、联防联控、物资保障、应急处置、暖警爱警、战时教育等方方面面，还有的监狱系统根据疫情的变化，先后制定并不断调整应当遵循的一系列标准，为新冠肺炎疫情期间的监狱管理指明了方向。四川省监狱系统在保障罪犯法律咨询方面创新了实践，在确保一个监区一名法律顾问的情况下，探索将罪犯获得法律咨询和法律援助纳入社会法律援助体系，在社会法律援助热线咨询为监狱罪犯法律咨询预留专门席位，非常有效地保障了罪犯法律咨询的权利，建立了较为完善的罪犯法律援助机构和机制。山东省鲁南监狱在突发公共卫生事件应急预案及流感疫情防控预案的基础上，特别针对新冠肺炎疫情期间刑释罪犯的衔接安置，通过建章立制、统筹协调地方支持，主动作为做实了罪犯安置工作并开展了深入研究，严格把控好罪犯释放这个重要出口环节的安全稳定。虽然新冠肺炎疫情在我国境内的防控取得了阶段性胜利，但是疫情目前依然在国外肆虐，给未来全球疫情带来很大的不确定性，也让我们看到了监禁场所疫情防控工作的长期性、艰巨性和复杂性。现结合国际组织的建议和国外相关做法，就如何完善我国监狱卫生保健制度以及更加科学规范应对突发公共卫生事件，提出以下思考建议：第一，参照联合国和世界卫生组织的监禁场所卫生保健和新冠肺炎疫情防控文件，评估完善国内相关规范性文件。我国由司法部、公安部、国家卫健委联合发布的防控新冠肺炎疫情的规范性文件以及监狱卫生相关文件，相对来说都比较宏观，比较概括。司法部门和卫生部门及相关机构有必要在调查研究的基础上，根据联合国和世界卫生组织的相关规定，审查、评估现有制度规定，制订发布系统、详细的监狱卫生保健制度和针对新冠肺炎疫情的防控措施，建立我国较为详细完善的双重制度规范体系，即一般的狱内卫生保健制度和专门的新冠肺炎疫情防控措施体系，为我国监狱卫生保健和疫情防控提供更强有力的指导。第二，监狱疫情防控措施除联防联控机制、物资供应协调等内容外，还需充分考虑疫情防控评估机制、罪犯权利保障、刑罚执行等问题。在这方面，有必要由司法系统、卫生管理系统共同建立疫情防控评估机制并根据该机制开展评估研究并总结其效果，以建立循证的疫情防控实践。针对世界卫生组织特别关注的罪犯权利保障，应当将国内各省监狱系统的良好实践进行调研总结，并参照国际组织的建议进行完善，将特色做法在国内各监狱系统共享。为充分体现对罪犯权利的保障，可制订罪犯及其家属常见问题清单，将可以公布的信息在监狱系统官方网站公布。根据疫情的发展及其对监狱管理的影响，适时会同法院部门研究非监禁措施在疫情特殊时期的适用。尤其是在刑罚执行完毕后罪犯释放环节，监狱管理部门尽量与安置帮教部门、地方卫生管理部门充分协调，确保该环节不会对社会安全稳定造成不利影响。第三，及时跟进疫情对犯罪和罪犯影响的研究，尤其是对监狱内弱势服刑群体的影响，采取必要的犯罪预防措施和弱势罪犯群体保护措施。在这方面，我们可通过大数据平台持续跟踪研究新冠肺炎疫情对相关犯罪的影响，总结涉疫犯罪的特点和趋势，做好涉疫犯罪预防对策研究。同时，针对监狱工作人员和监狱罪犯开展相关疫情影响和需求调研，参照联合国和世界卫生组织的疫情防控原则，做好疫情防控期间监狱工作人员和罪犯相关权利的保障。第四，及时收集、编译、制作并发放监狱相关卫生保健的专业知识宣传文献资料，提高监狱工作人员和罪犯对疫情及其影响的认识。这项工作建议由司法系统研究机构来主导收集、编译联合国、世界卫生组织发布的相关监狱卫生保健制度及新冠疫情防控制度文件的规定以及相关实践做法，汇编成主题文献资料，发放到监管场所进行科学性的文献宣传，整体提高监管场所相关人员对公共卫生知识的了解，加强对公共卫生知识和监管场所疫情防控的重视，同时缓解由于缺乏信息资源带来的情绪恐慌，有助于整个监管场所的安全稳定。第五，加强国际合作，将我国疫情防控的特色实践宣传出去，为推动全球监禁场所疫情防控治理体系的科学化建设提供中国方案。新冠肺炎疫情大规模爆发后，我国监狱及时采取措施，相对世界其他受疫情影响国家的监狱治理而言，我国监狱特别重防控，我们的应急响应机制起到了很