2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题25带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题25呼吸科主治医师专业知识模拟题25

一、1.男性患者，17岁，近1个月来间断发热、伴颈部淋巴结肿大，鉴别淋巴瘤与淋巴结结核有困难时，应首选下列哪项检查A.血常规B.免疫球蛋白测定C.肝、胆、脾超声D.肺CTE.淋巴结活检

E

2.男性患者，25岁，以“发热、乏力、盗汗4个月”来诊。查体：下肢皮肤见结节性红斑，听诊肺部无异常。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺下小片状阴影。不除外结节病与原发型肺结核，下列哪项检查有助于鉴别A.肺X线片B.肺CTC.结核菌素试验D.痰涂片查结核菌E.血培养

C

3.男性患者，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心肌梗死，为确诊最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶

D

4.男性患者，24岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A.左心房代偿期B.左心室代偿期C.右心房受累期D.右心室代偿期E.左心房失代偿期

E

5.女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白()，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并A.肺部感染B.亚急性感染性心内膜炎C.上呼吸道感染D.肾盂肾炎E.风湿活动

B

6.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素

C

7.男性患者，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白()，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊A.急性肾小球肾炎B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.糖尿病肾病E.紫癜性肾炎

C

8.男性患者，32岁，因发热盗汗，乏力半个月入院，无胸痛与关节痛，体检颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108/min，呈烧瓶样，为进一步明确诊断，应选择下列何种检查A.白细胞计数B.血沉C.心电图D.超声心动图E.心包穿刺

E

9.男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A.窦性心动过速B.低电压C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高E.P-R间期≥0.23s

C

10.男性患者，58岁，诊断为肝硬化失代偿期。查体，脾大，腹部移动性浊音阳性。可疑合并大叶性肺炎时，下列哪项腹腔积液检查结果对诊断最有意义A.外观呈淡黄色B.比重＜1.018C.蛋白＜30g/LD.细胞数＜200/L，且以内皮细胞为主E.白细胞数增加，且细胞以单个核细胞为主

E

11.男性患者，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑A.特发性肺间质纤维化B.慢性肺脓肿C.亚急性粟粒型肺结核D.慢性阻塞性肺病E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

E

12.男性患者，40岁，长期从事电镀工作，近来头晕、乏力、恶心、呕吐。诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施A.对症处理B.吸氧C.补液、利尿D.应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.输血

D

13.染料厂女工，33岁，工作8年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是A.苯中毒B.铅中毒C.砷中毒D.锰中毒E.硫化物中毒

B

14.男性患者，48岁，冶炼厂工人，被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，最有可能长期接触下列哪种物质A.锰B.铅C.三氧化二砷D.煤尘E.硫化物

C

15.男性患者，15岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3次，经抗感染治疗有效，双肾彩超示左侧肾盂中度积水，下一步最适宜的检查为A.前列腺彩超B.中段尿细菌培养C.IVPD.尿系列检查(尿红细胞形态)E.前列腺液分析

C

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性患者，43岁，上腹痛，早饱，嗳气，失眠，焦虑等症状4年余。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊；功能性消化不良。1.为了确定诊断，应进一步排除以下疾病，但除外A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病E.精神病

C

2.该患者腹痛的特，盖应为A.可发生于腹部的任何部位，但多见于上腹部B.大便多呈浆糊样，排便次数＞7/dC.病人也可以出现便秘，排便困难，排便不尽感D.腹痛与进食无关，排便后腹痛缓解E.腹痛常常在夜间加重

C

3.关于该患者的治疗哪项不正确A.奥美拉唑B.多潘立酮C.匹维溴胺D.限制高脂肪饮食E.溴丙胺太林(普鲁本辛)

E

男性患者，37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2d觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×109/L，N0.89；HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。4.最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺脓肿C.结核性胸膜炎D.肺炎并发脓胸E.大叶性肺炎

D

5.为明确诊断下列何种检查最有价值A.胸部CT检查B.痰及胸液细菌学检查C.胸膜活检D.纤维支气管镜检查E.PPD皮试

B

6.该患者最合适的处理是A.抗结核治疗B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗

C

男性患者，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT正常，Hb78g/L，MCV72fl，大便隐血()。7.此患者最可能的诊断为A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.以上均不是

C

8.导致上述疾病最可能的原因为A.胃肠道疾患导致的长期慢性铁丢失B.铁吸收障碍C.铁摄入不足D.需铁量增加E.以上均不是

A

9.该患者进一步最需要做哪项检查A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.胃镜及肠镜D.血清铁、总铁结合力E.以上均不是

C

10.治疗首选A.口服叶酸B.口服维生素B12C.口服环孢素D.口服雄激素E.口服铁剂

E

患者，男，34岁，反复出现左眼黑嚎，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐，持续10h，睡眠后缓解。11.最可能的诊断为A.蛛网膜下腔出血B.有先兆的偏头痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.基底动脉供血不足

B

12.头痛消退后不会出现的症状为A.疲劳B.倦怠C.无力D.兴奋E.食欲不佳

D

13.如患者治疗后出现严重的恶心呕吐不应服用的药物A.氯丙嗪B.地西泮C.小剂量奋乃静D.麦角生物碱E.对乙酰氨基酚

D

女性患者，26岁，足月产后1周，突然出现寒战，体温39.5℃，伴尿频、尿痛，下腹部痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞30个/HP，白细胞管型2个/HP，血常规白细胞总数及分数均高。14.最可能的诊断是A.产褥热B.肺部感染C.肾结石D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎

E

15.主要治疗措施是A.多饮水B.静脉应用抗生素C.保持外阴清洁D.提供足够的热量E.适量口服退热药物

B

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.AChB.AChRC.胆碱酯酶D.钙离子E.镁离子

下列疾病是由于什么减少或受抑制引起的1.重症肌无力

B

2.有机磷中毒

C

3.Lambert-Eaton综合征

A

4.肉毒杆菌中毒

D

A.甲状腺性甲亢B.甲状腺功能正常性甲亢C.垂体性甲亢D.异源性TSH综合征E.卵巢甲状腺肿伴甲亢5.Graves病符合

A

6.垂体TSH瘤符合

C

7.亚急性甲状腺炎伴甲亢符合

B

8.绒毛膜上皮癌伴甲亢符合

D

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.传染源包括A.患者B.潜伏性感染者C.隐性感染者D.受感染的动物E.病原携带者

ACDE

2.下述属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A.两肺多发性结节阴影，以两下肺为著B.可有脓肿、空洞形成，且变化迅速C.在形成大片渗出、时，经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音E.肋间带状疱疹

AB

3.胃壁细胞的受体包括A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素α受体E.肾上腺素β受体

ABC

4.下列疾病中不属于血清阴性脊拄关节病的是A.强直性脊柱炎B.Reiter综合征C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎

DE

5.恙虫病的流行病学特点包括A.鼠类是主要传染源B.蚊虫叮咬传播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

ACE

6.肠阿米巴病的腹泻特点包括A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

ABCD

7.反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变A.肌腱端炎B.韧带附着点炎C.滑膜炎D.关节骨赘E.肌炎

DE

8.下列哪些抗体可出现于多发性肌炎患者A.RFB.抗Mi-2抗体C.抗肌红蛋白抗体D.抗U1RNP抗体E.c-ANCA

ABCD

9.关于继发型肺结核的叙述，正确的是A.好发于胸膜下通气良好的肺区B.多发生于两肺上叶尖后段及下叶背段C.是成人肺结核最常见的类型D.病变两肺弥漫性分布E.多有肺门淋巴结肿大