2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题30带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题30呼吸科主治医师相关专业知识模拟题30

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.女性患者，32岁，以“反复口腔溃疡3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节2个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡；后背皮肤呈毛囊炎表现，下肢小腿可触及2个质韧的皮下结节，无明显触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是A.类风湿关节炎B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.银屑病关节炎E.皮肌炎

B

2.50岁女性患者，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压150/90mmHg，既往史不详。首先应选用A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林

D

3.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.暂时性脑缺血

B

4.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A.口服普萘洛尔B.口服硝酸酯类C.安装人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品

C

5.10岁男性，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110/min，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理A.哌替啶(度冷丁)、毛花苷C(毛花苷丙)、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D.哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

D

6.女性患者，22岁，近2个月来发热，体温可升至39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A.大叶性肺炎B.原发性肺结核C.肺脓肿D.支气管肺炎E.继发性肺结核

B

7.患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图

E

8.男性患者，15岁，平素体健。长跑比赛后发现尿蛋白，休息后尿蛋白消失，此时的蛋白尿是A.偶然性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿

B

9.女性患者，19岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检查是A.泌尿系超声B.血常规C.尿常规D.CTE.造影

A

10.女性患者，23岁。忽然出现尿频、尿急、尿痛，此时首先应该考虑的检查是A.尿常规B.血常规C.泌尿系超声D.IVPE.CT

A

11.女性患者，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A.末梢神经炎B.有机磷农药中毒迟发性脑病C.低钾血症D.急性脑血管病E.急性骨髓病变

B

12.男性，50岁，有糖尿病痛史3年，突发左侧肢体无力1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做A.腰穿脑脊液检查B.头颅MRI检查C.头颅CT检查D.脑电图检查E.经颅多普勒检查

C

13.患者晨起发病，偏瘫，肌力0级，完全性失语，痛后3d出现意识障碍，双瞳孔不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当A.溶栓治疗B.开颅减压术C.常规综合抗血栓治疗D.针灸治疗E.绝对卧床休息

B

14.患者男性，68岁，近1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是A.肾肿瘤B.肾结核C.肾结石D.多囊肾E.梗阻性肾病

E

15.女性患者，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF920kU/L，很少出现的临床表现是

A．鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节

B．尿常规检查尿蛋白

C．免疫球蛋白增高

D．血清肌酶正常

E．X线片提示关节端骨质疏松

B

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的笆患，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

女性，19岁，1年前体检中发现HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能试验正常。前2周过劳后恶心、腹胀、尿黄伴乏力住院；ALT118U/L，TBiL32μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。1.该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，甲型，HBV携带者D.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度E.病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度

D

2.该患者入院后检查HBVDNA3.37×107copies/ml，肝脏超声检查肝实质回声略粗糙，下一步治疗的关键是A.保肝治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.中药治疗E.以上都不是

B

3.为进一步了解患者病情的程度，首选下列哪项检查A.肝脏病理检查B.CT增强C.MRI增强D.超声造影E.以上都不是

A

女性患者，25岁，结婚2年未孕，闭经4个月，泌乳，体重较前增加。4.谊患者最可能的诊断是A.早孕B.库欣综合征C.泌乳素瘤D.原发性闭经E.以上都不是

C

5.为进一步检查，以下最有意义的是A.子宫、附件超声B.妊娠试验C.血PRL测定D.血皮质醇测定E.血ACTH测定

C

6.哪一项是治疗首选A.手术B.赛庚啶C.溴隐亭D.黄体酮E.雌激素

C

女性患者，20岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。7.为确定诊断下列哪项检查最有意义A.血常规B.尿常规C.血沉D.PPD抗体E.胸部X线片

E

8.该患者血常规检查正常，血沉36mm/1h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.浸润型肺结核E.真菌性肺炎

D

9.对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义A.血细菌培养B.病毒抗体测定C.肺CT检查D.胸部MRl检查E.PPD皮试

E

10.对该患者的治疗下面哪种方案最合适A.异烟肼口服6个月B.利福平口服6～9个月C.异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

D

女性患者，45岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限，晨僵1.5h，曾有发热和咳嗽，无皮疹和指端变色。查体：体温36.2℃，脉搏80/min，皮肤、淋巴结及脊柱无异常，双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音，双手可见He-berden结节。11.根据患者临床表现，目前不考虑的诊断是A.骨关节炎B.结核性风湿症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎

E

12.该患者化验ESR14mm/1h，RF25kU/L，CRP12mg/L，抗核抗体阴性，血尿酸正常，胸CT无异常。为进一步明确诊断需进行的检查不考虑的是A.血清免疫球蛋白和补体测定B.血、尿常规C.双手和膝关节X线检查D.HLA-DR4基因检测E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测

D

13.治疗上不考虑的方案是A.非甾体药抗感染、止痛B.大剂量激素冲击C.慢作用抗风湿药控制病情D.植物药改善关节症状E.软骨保护剂减轻关节破坏

B

男性患者，58岁，反复发生心动过速10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压80/60mmHg，脉搏180/min，心律不齐，心电图：V1导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群，平均心室率180/min。14.该患者诊断是A.预激伴房颤B.预激伴室上速C.预激合并冠心病D.室性心动过速E.室颤

A

15.应立即采取什么措施A.电复律B.静推毛花苷C(西地兰)C.静推维拉帕米(异搏定)D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮(心律平)

E

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答察

A.呼吸衰竭机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.慢阻肺合并呼吸道感染D.大量利尿药E.应用强心药1.可引起代谢性碱中毒的是

D

2.可引起呼酸合并代酸的是

B

3.可引起呼酸合并代碱的是

A

A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏E.黏液屏障分泌减少4.胆汁反流性胃炎主要发病机制是

D

5.应激性急性胃炎主要发病机制是

A

6.NSAID类药物引起的急性胃炎主要发病机制是

B

A.血浆凝血酶原时间延长B.血小板计数减少、血块退缩不良C.血小板计数正常、毛细血管脆性试验阳性D.3P试验(+)E.ATPP延长7.血友病

E

8.原发性血小板减少性紫癜

B

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案1.机体清除血氨的途径包括A.肺部呼出B.肾脏排泄C.肝脏鸟氨酸循环解氨毒D.肝、脑、肾组织利用和消耗氨E.随粪便排出

ABCD

2.哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死E.类风湿胸膜炎

ACD

3.下列叙述正确的是A.老年人巨幼细胞贫血应高度警惕恶性肿瘤B.酗酒可引起叶酸缺乏C.维生素B12的吸收部位是回肠末端D.叶酸、维生素B12均存在肝肠循环E.叶酸严重缺乏可引起脊髓后侧束联合病变

ABCD

4.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗

ABDE

5.脊髓空洞症目前治疗情况如何A.手术治疗B.放射治疗C.营养神经D.康复治疗E.尚无特效治疗

6.颈静脉孔综合征累及什么神经A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

BCD