2023年精神病学基础知识模拟1带答案及解析

精神病学基础知识模拟1精神病学基础知识模拟1

A1/A2型题

(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)1.青少年个性的形成和发展是A.完全是由后天环境决定的B.先天遗传、后天环境和社会氛围影响决定的C.完全是由先天遗传决定的D.先天遗传和后天环境都不起作用E.以上都不对

B

[解析]青少年期个性的形成和发展与多种因素相关，是先天遗传、后天环境和社会氛围的影响共同决定的。

2.梦是被压抑的欲望经过伪装的满足，这是的观点。A.弗洛伊德B.马斯洛C.冯特D.卡特尔E.斯金纳

A

[解析]弗洛伊德认为：梦是现实中实现不了和受压抑的愿望的满足。当人的欲望被压抑后，就会寻求突破口，而梦境是最好的方式。

3.最基础的防御机制是A.认同B.投射C.替代D.合理化E.压抑

E

[解析]压抑是最基本的防御机制，对意识层面的冲动压到潜意识之中。

4.恋父情结出现在A.生殖器期B.潜伏期C.肛门期D.青春期E.口唇期

A

[解析]弗洛伊德认为女孩在这一阶段，对父亲异常深情，视父亲为主要的性爱对象，而视母亲为多余，并总是希望自己能取代母亲的位置而独占父亲，发生在生殖器期。

5.自我心理学的创始人是A.艾里克森B.阿德勒C.罗杰斯D.冯特E.弗洛伊德

A

[解析]艾里克森与弗洛伊德不同，他强调自我的作用，认为自我有其本身的需要和特有品质，即自我的自主性和独立性，因此他的理论称为自我心理学。

6.根据美国心理学家马斯洛的需要层次理论，人的最高层次需要是A.自我实现需要B.尊重需要C.社会需要D.归属和爱的需要E.生理需要

A

[解析]马斯洛认为人的需求越是低级的需求就越基本，越高级的需求就越为人类所特有，最高级的需要为自我实现需要。

7.以下哪项不是阿尔波特特质的分类A.次要特质B.一般特质C.核心特质D.自我特质E.枢纽特质

D

[解析]阿尔波特的“人格特质理论”把人格特质分为两类：一般特质和个人特质；在个人特质中，又分三类：枢纽特质，核心特质，次要特质。

8.在勒温的群体动力学理论公式B=f(P*E)中，E的涵义是A.期望值B.个人C.行为D.群体E.环境

E

[解析]群体动力学理论公式中E即environment，即环境。

9.动机的种类包括哪些A.内部动机B.外部动机C.生理性动机D.社会性动机E.以上都是

E

[解析]根据动机的来源分：外在动机和内在动机；根据动机起源：生理性动机和社会性动机。

10.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有A.患病率和死亡率B.发病率和构成比C.患病率和发病率D.死亡率和发生率E.死亡率和构成比

C

[解析]患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。在精神卫生领域，常用患病率和发病率来表示精神障碍频度的指标。

11.关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是A.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村B.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市D.女性患病率略高于男性，城市患病率等于农村E.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村

A

[解析]精神分裂症的患病率存在性别差异和地区差异。女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村。

12.我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A.心境障碍终生患病率为0.63‰，时点患病率为0.42‰B.心境障碍终生患病率为0.88‰，时点患病率为0.55‰C.心境障碍终生患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰D.心境障碍终生患病率为0.89‰，时点患病率为0.58‰E.心境障碍终生患病率为0.73‰，时点患病率为0.42‰

C

[解析]心境障碍是多源的，常见于精神科和内外科各科。我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示：心境障碍终生患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰。

13.以下陈述哪条不对A.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响B.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题C.自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者D.全世界每年有约800万人死于自杀E.现代社会中，自杀已成为人类的10大死因之一

D

[解析]全球每年有约80万人死于自杀，几乎每40秒就有一人自杀身亡。

14.下列关于病死率、患病率和发病率的区别，叙述不正确的是A.用病死率作为评价不同医院的医疗水平时，要注意可比性；患病率的计算和病例发生的时间密切相关B.发病率一般用来反映人群中发生某种疾病的危险概率；病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同C.病死率表明疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力；患病率是指在某一时间点人群存在的所有病例D.患病率一般用来反映人群中某种病人存在的多少；医院病死率可代表所在地区的病死率E.发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；病死率多用于急性传染病，较少用于慢性病

D

[解析]病死率指某时期内因某病死亡人数或动物数/同期患某病的人数或动物数×100%，医院病死率的样本只能代表医院内的患病者情况，不能代表所在地区病死率。

15.1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示情感性障碍的终生患病率为A.8.69‰B.6.49‰C.0.76‰D.6.79‰E.6.69‰

C

[解析]1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示情感性障碍的终生患病率为0.76‰。

16.我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示精神分裂症的终身患病率为A.6.55‰B.5.55‰C.4.55‰D.7.55‰E.8.55‰

A

[解析]我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示精神分裂症的终身患病率为6.55‰。

17.关于“精神疾病的流行病学研究常用方法”，下列叙述说法不正确的是A.主要包括描述性研究、实验性研究和理论性研究精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素B.主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究精神疾病流行病学属于预防医学的范畴C.精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究D.主要包括分析性研究、实验性研究和理论性研究精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中E.精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康主要包括描述性研究和分析性研究

C

[解析]精神疾病流行病学研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。

18.失眠症的患病率为A.30%～40%B.40%～50%C.20%～30%D.10%～20%E.5%～15%

D

[解析]失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍，患病率为10%～20%。

19.有关自杀的流行病学资料哪条不对A.老年人的自杀率还是高于青壮年B.男性采用暴力手段自杀者多于女性C.自杀是青少年最主要的死因之一D.自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.自杀率与年龄呈正相关，男、女自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右

D

[解析]研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。

20.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为下列哪项因素最重要?A.生化因素B.脑萎缩C.环境因素D.精神因素E.遗传因素

E

[解析]家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。

21.精神分裂症的阳性症状最可能与下列哪项因素有关?A.大脑皮层下边缘系统的DA功能亢进B.大脑皮层内DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.去甲肾上腺素系统功能不足

A

[解析]对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关；阴性症状与大脑皮层内，尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。

22.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为A.5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作B.5-HT升高导致抑郁发作C.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁D.多巴胺功能活动增强导致抑郁E.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作

A

[解析]5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

23.在多基因遗传病中，下列哪种方法了解遗传度最有效?A.寄养子研究B.精神疾病的流行病学调查研究C.双生子研究D.环境因素的研究E.家系研究

C

[解析]双生子研究，是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。

24.急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用A.神经症B.急性应激反应和创伤后应激障碍C.适应障碍D.心理生理障碍E.精神分裂症

B

[解析]心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。

25.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是A.神经症B.创伤后应激障碍C.心身疾病D.急性应激反应E.精神分裂症

C

[解析]心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病。它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

26.情感性精神障碍的遗传方式最可能属于A.多基因遗传B.常染色体显性遗传C.单基因遗传D.常染色体隐性遗传E.染色体畸变遗传

A

[解析]多基因遗传即是多个基因的共同作用及交互作用的结果，而每一个基因只发挥微效作用。基因连锁研究业已报道的与情感障碍，尤其是双相障碍相关联的遗传标记包括第5、11和X染色体

27.引起精神障碍性疾病的诸多因素中，苯丙酮尿症属于A.素质因素B.生物因素C.遗传因素D.社会因素E.环境因素

C

[解析]苯丙酮尿症是由于单基因或多基因发生突变，引起遗传性状的改变，造成与代谢有关的酶的活性不足或缺乏，导致的遗传代谢性疾病。

28.心境障碍的病因学研究发现不包括A.5-HT参与调节心境B.5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关D.5-HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下

D

[解析]研究发现，心境障碍的发病涉及到了生物学因素、心理社会因素，生物学因素包括遗传因素、素质因素、躯体因素、病理因素、生化等各个方面。来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系，包括用利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁症，5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关；抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，5-HIAA可以治疗抑郁发作；抑郁发作患者脑内DA功能降低等。

29.下列哪些因素不能影响抑郁发作的复发A.社会适应不良B.同时患有慢性躯体疾病C.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失D.抑郁发作时的严重程度E.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足

D

[解析]抑郁发作时的严重程度不是症状复发的影响因素，而是影响预后的因素。

30.在精神病学中，感觉是指A.缺乏相应客观刺激时人脑的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程C.对客观刺激的歪曲的感知过程D.客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应E.客观刺激作用人脑所产生的意识活动过程

D

[解析]感觉是人类最初的心理活动，是一切较高级复杂心理活动的基础，感觉通常是客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应。因此答案选D。

31.下列关于内感性不适的叙述，错误的是A.临床诊断意义较大B.躯体内部产生的异样感觉C.定位不明确并常变化D.多见于躯体化障碍E.体感异常

A

[解析]内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此答案选A。

32.引起错觉的常见因素除外下列哪一项?A.朦胧状态B.强迫症状C.谵妄状态D.感光条件较差状态E.疲劳状态

B

[解析]错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良或视听觉减弱(感光条件较差)、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除，病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和朦胧状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意集中，不会产生错觉。因此答案选B。

33.临床最常见下列哪种幻觉?A.幻触B.幻味C.幻听D.幻嗅E.幻视

C

[解析]在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。

34.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括A.争论性幻听B.原始性幻听C.议论性幻听D.命令行幻听E.评论性幻听

B

[解析]幻听可见于多种精神障碍，评论性幻听、议论性幻听、争论性幻听和命令性幻听对精神分裂症具有诊断意义。尤其是以第三人称出现，对患者的行为进行追踪评论的言语性幻听，对精神分裂症尤其具有诊断价值。因此答案选B。

35.持续大量生动的幻视最常见于下列哪种疾病?A.躁郁症B.创伤后应激障碍C.精神分裂症D.神经衰弱E.脑器质性精神障碍

E

[解析]幻视在谵妄状态下多见。在意识清晰时出现的幻视多见于精神分裂症，如果以持续的大量鲜明生动的幻视为主要表现，可能为脑器质性精神障碍和精神活性物质所致的精神障碍。因此答案选E。

36.内脏性幻觉与内感受性不适，最主要区别在于A.两者临床诊断意义较大B.多见于精神分裂症C.定位是否准确D.多见于躯体形式障碍E.躯体内部产生异样感觉

C

[解析]内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，因此答案选C。

37.感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是A.内脏性幻觉B.错觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动性幻觉

D

[解析]感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由CleramBault描述，分感觉性(各种感觉异常)、运动性(强制性冲动行为)和言语性思维(内部语声、思维云集、思维鸣响)三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声(幻听)讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。因此答案选D。

38.下列哪项是感知综合障碍和错觉的区别?A.对客观刺激，二者均完全歪曲B.对客观刺激，二者均部分歪曲C.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲D.对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在E.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲

C

[解析]感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。因此答案选C。

39.思维形式障碍除外A.思维迟缓B.病理性赘述C.思维贫乏D.关系妄想E.思维松弛

D

[解析]关系妄想属于思维内容障碍。

40.刻板言语和动作最常见于下列哪种疾病?A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.脑器质性精神障碍E.癔症发作

A

[解析]刻板动作与言语常同时出现，多见于精神分裂症及孤独症谱系障碍。

41.关于朦胧状态，以下说法哪项不正确?A.可有定向障碍、片段幻觉和妄想B.发作和终止迅速，发作后存在遗忘C.意识清晰度水平的降低D.多见于癫痫与精神分裂症患者E.意识范围的缩小或狭窄

D

[解析]朦胧状态临床特点是意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的降低。意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内，病人只对这部分体验能够感知。可有定向障碍、片段幻觉和妄想。发作和终止都比较迅速，发作后有不同程度的遗忘。多见于癫痫性精神障碍、癔症、脑外伤性精神障碍等。

42.关于假性痴呆的说法，哪项不正确?A.可见于抑郁症B.可见于癔症和反应性精神障碍C.如不及时治疗可转变为真性痴呆D.一般预后良好E.常有强烈的精神创伤应激

C

[解析]假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征(心因性假性痴呆)、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。

43.关于遗忘规律，下列叙述正确的是A.近事和远事遗忘同时受损B.近事和远事都不能回忆C.远事遗忘发展为近事遗忘D.没有明显规律E.近事遗忘发展为远事遗忘

E

[解析]根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘得快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。

44.作态主要见于哪种疾病?A.精神分裂症B.躁狂症C.强迫症D.脑器质性精神障碍E.抑郁症

A

[解析]作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

45.目前精神障碍分类的基轴主要依据下列哪项?A.症状表现B.处理手段C.病理解剖D.病程预后E.病因

A

[解析]由于多数精神障碍病因不明、精神现象的复杂性以及目前精神病学研究水平所决定，到目前为止大部分精神障碍只能依据症状表现进行分类，即使部分精神障碍病因明确，为了统一标准和便于临床运用，依然采用症状学分类的基本原则，尤其是ICD-10系统完全采用了症状学分类的原则。

46.关于精神疾病分类目的，说法错误的是A.有助于合理的治疗与预防B.有助