2019年第一季度护理三基考试题库

2019年第一季度护理三基考试题库1.对于危重患者，在鼻饲前应该吸尽气道内的痰液，以免在鼻饲过程中吸痰时憋气，导致负压增高引起反流。2.需要长期输液的患者，在选择静脉时应该有计划，从远心端到近心端进行选择。3.在使用留置针再次输液时，如果遇到阻力，可以使用注射器加压推注，以维持血管的通畅。4.如果手受到了患者血液、体液等物质的明显污染，不能用速干手消毒剂代替洗手，需要进行彻底的手部消毒。5.在使用冰袋、冰帽、化学制冷袋进行降温时，需要严格观察皮肤的状况，并做好交接班。6.皮下注射不能用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。7.在临床测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数字除以2，记录为每分钟脉搏数。8.在鼻饲混合流食时，可以加温，但需要注意避免蛋白凝固。9.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士的负担。10.静脉注射强刺激性化疗药物时，应该选择适宜的静脉进行穿刺，穿刺成功后再推入化疗药物。12.奶具需要经过消毒后使用，严禁混用。13.输入发疱剂和刺激性强的药物时，可以选择中心静脉通路。15.如果患者不在病房或者因故暂不能服药，需要暂不发药，并做好交接班。16.下肢静脉不能作为成年人穿刺血管的常规部位。17.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由上至下取下。18.留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置时，应该使患者手臂外展90°。19.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，需要加强换药，并及时给予抗炎治疗。20.化学治疗引起骨髓抑制时，需要根据病情适当给予保护性隔离。21.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。23.护士抽吸药液时，如果混悬剂未溶解，可以加温或双手对搓药瓶后再抽取。24.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应该在寒战或发热时尽快采集血培养标本。25.环甲膜穿刺点位于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。26.在心肺复苏过程中，如果需要安插人工气道或除颤，胸外按压中断时间不应超过10s。27.当留置胃管患者的胃潴留量超过150ml时，应停止鼻饲。这是正确的做法。28.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。这是错误的做法。29.使用开口器时，应从臼齿处放入。这是正确的做法。30.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。这是正确的做法。31.医疗卫生机构使用的接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到无菌要求。这是正确的做法。32.休克早期可出现肾前性急性肾衰竭。这是正确的。33.鼻骨不属于面颅骨中的不成对骨。这是错误的。34.膀胱三角是肿瘤和膀胱结核的好发部位。这是正确的。35.脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为扩散。易化扩散的说法是错误的。36.回盲瓣可以阻止小肠内容物过快流入大肠。这是正确的。37.菌血症是由细菌外毒素进入血液使机体出现临床症状的疾病。这是错误的。38.一般情况下，正常成人每天出入水量为1500-2500ml。1000-1500ml的说法是错误的。39.注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法。这是正确的。40.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。这是正确的。41.对变异性心绞痛最为有效的药物是硝苯地平。这是正确的。42.强心苷的不良反应中，最严重的是心脏反应，表现为各种心律失常，多见早搏。这是正确的。43.炎症的基本病理变化为变性、渗出和增生。这是正确的。44.非感染症患者用过的医疗器械和物品的消毒处理措施为彻底清洗干净、消毒或灭菌。消毒为必要步骤，缺少消毒是错误的。45.缺氧的病人不一定都有发绀，发绀的病人也不一定缺氧。这是错误的。1.口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是1%-3%过氧化氢溶液。2.男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是引流尿液保持会阴部干燥。3.无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是舌根后坠。4.运送病人时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板是不妥的做法。5.当使用担架运送病人时，病人的头应该放在担架的后方。在上下楼梯时，病人的头始终应该保持在较高的位置。6.如果一名患者在高处跌落后出现心跳呼吸骤停，施救人员应该选择托下颌法来打开气道。7.在进行甘油灌肠时，应该将灌肠剂管缓缓插入肛门，插入的深度应该为7-10厘米。8.腹股沟测量体温法适用于脑出血昏迷的患者。9.测量口温时，应该将温度计放在舌下，闭上嘴巴并等待3分钟。10.在坐位测量血压时，应该使肱动脉平放在第四肋软骨的位置。11.在为昏迷病人进行口腔护理时，不应该漱口。12.如果在鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸困难或发绀等情况，应该拔管重插并进行人工呼吸。13.如果在进行大量不保留灌肠时患者感觉腹胀并有便意，可以降低灌肠筒并嘱患者深呼吸。14.当氧气表压力指针降到5kg/cm2时，氧气不可再使用。15.如果一名胃癌患者需要进行大量不保留灌肠，灌肠液的温度应该在39℃~41℃之间，患者应该取右侧卧位，灌肠筒应该挂在输液架上并使液面比肛门高20~30厘米。D.避免污染，避免接触到非采血部位A.使用无菌手套和消毒液消毒B.选择适当的采血部位C.采血前让患者洗手和消毒D.避免污染，避免接触到非采血部位E.采血后及时处理废弃物品改写：在采血标本培养时，应该使用无菌手套和消毒液消毒，选择适当的采血部位，并让患者洗手和消毒。此外，避免污染和接触到非采血部位也是非常重要的。采血后应及时处理废弃物品。17.经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是（C）A.吸痰前给予纯氧2分钟B.打开吸痰管，一手戴无菌手套C.吸痰时将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E．吸痰结束后给予100%纯氧2分钟改写：在经气管插管/气管切开吸痰法的操作中，应该在吸痰前给予纯氧2分钟，在打开吸痰管时戴无菌手套。在吸痰时，应该将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引，同时密切观察患者痰液情况、血氧饱和度和生命体征变化情况。吸痰结束后，应该给予100%纯氧2分钟。18.室颤病人除颤，首次能量应选择（B）A.100JB.200JC.220JD.300JE.360J改写：在室颤病人除颤时，首次应该选择200J的能量。其他选择包括100J、220J、300J和360J。19.患者，男，35岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做MRI，应至少几人搬运：（E）A．1B．2C．3D．2~3E．4改写：对于因高处坠落伤导致腰2椎体骨折和瘫痪的男性患者，需要将其抬至平车进行MRI检查。为了确保患者安全，至少需要4人搬运。其他选项包括1人、2人、3人和2-3人搬运。20.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（A）A.间隔时间应大于4小时B.每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食改写：在鼻饲时，应该注意间隔时间应该大于4小时，每次鼻饲量不应超过200ml。药片应该研碎溶解后再注入，新鲜果汁和奶液应该分别注入。每次鼻饲前应该用少量温水冲管后再进行喂食。因此，选项A是不妥的。23.护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀，血气分析示：氧分压37mmHg,二氧化碳分压＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（B）A.轻度B.中度C.重度D.极重度改写：当护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀时，应该进行血气分析。如果氧分压为37mmHg，二氧化碳分压大于69mmHg，那么患者的缺氧程度为中度。其他选项包括轻度、重度和极重度。24.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士这样做的目的是（A）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管粘膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入改写：当护士为昏迷患者插胃管至15cm处时，应该将患者头部托起。这样做的目的是加大咽喉部通道的弧度，以便更容易插入胃管。其他选项包括以免损伤食管粘膜、减轻患者痛苦、避免出现恶心和使喉部肌肉放松。48.在皮下注射时，应该捏起皮肤并减少进针角度刺入。这对于严重水肿者、过度消瘦者、肥胖者和婴幼儿都适用。49.李某是一名1岁的患儿，因支气管炎需要肌肉注射青霉素。最好选择的注射部位是臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌之一。50.处理化疗药物外渗的方法不正确的是遵医嘱局部处理，必要时冷敷。正确的方法包括停止输注，尽量回抽残留药物，抬高患肢，或者在局部组织坏死时及时报告医生。51.易发生产后出血的时间是产后2小时。52.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。53.某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇应该哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。54.当患者血红蛋白低于或等于60g/L时，应卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。55.李丽是一名26岁的孕1产孕38周的女性患者，责任护士张华为其监测胎心。如果胎心＞160/min或＜120/min，应立即吸氧并通知医生。56.责任护士张华在为某孕妇监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取左侧卧位。57.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在85%-93%。58.动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。71.正确的血标本采集方法包括在安静状态下采集血标本，采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀，应从非输液侧肢体采集，采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。72.错误的说法是PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型。正确的说法是PICC置管后手臂要避免提重物，禁止使用＜10ml注射器封管，PICC置管后24小时内更换敷料。73.不宜选用环甲膜穿刺的情况包括上呼吸道梗阻、喉部异物和咽部异物，不包括下呼吸道梗阻。74.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后1小时内进行。75.1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。76.早产儿吸入氧浓度应该控制在＜40%。77.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用按压止血法。78.发生空气栓塞时患者应采取的体位是左侧头低脚高位。79.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施包括医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，迅速用止血钳将折断的针体拔出。80.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用酚妥拉明5～10mg溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。81.胆囊三角是指胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域。82.男性尿道的三个狭窄是指尿道内口、膜部、尿道外口。83.输卵管分部包括子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗，不包括卵巢部。84.正确描述主动脉的是：从左心室发出，沿胸腔前方向下，穿过膈肌的主动脉裂孔进入腹腔，到达第五腰椎下缘时分为左右髂动脉，根据行程可分为升主动脉和降主动脉。85.脾脏的功能包括造血、过滤血液、清除老化的血细胞等，位于左上腹中央，正常情况下无法触及，站立时比平卧时高出约2.5cm。86.心肌的机械特性包括自律性、兴奋性、传导性、不同步性和收缩性。87.成年人的正常血小板数量为每升100~300亿个。88.中国正常成年男性的血容量约占体重的8%。89.女性正常的血沉速率为每小时0~20毫米。90.低钙血症是指血液中钙离子含量低于2.125毫摩尔/升。91.当环境温度高于或等于皮肤温度时，身体的唯一散热方式是通过蒸发。92.当光线变强时，瞳孔会缩小，这是瞳孔对光反射的表现。93.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷和呼吸困难。94.病原菌在血液中大量繁殖并引起机体严重损伤和症状的疾病称为败血症。95.支原体是能够在无生命培养基上生长的最小微生物之一。96.在人血清中，IgG是含量最高的免疫球蛋白。C.易过敏的药物不做过敏试验，不执行；D.审核医嘱不二人核对，不执行；E.摆药配药不经二人核对，不执行。21.为了与病人有效沟通，护士应采用以下沟通技巧：A.提问；B.参与；C.倾听；D.全神贯注；E.核对。22.输尿管狭窄部的位置在：A.肾盂与输尿管移行处；C.与髂血管交叉处；E.壁内段。23.胃的运动形式包括：A.胃的容受性舒张；B.胃的排空及控制；E.胃的蠕动。24.乙型肝炎的传播途径包括：C.母婴传播；D.性接触传播；E.血行传播。25.预防泌尿道感染的措施包括：A.严格掌握使用导尿管的指征；B.导尿时严格无菌操作；C.插入尿管时避免损伤尿道；D.集尿系统应安置在低于膀胱水平；E.尽可能缩短留置尿管的时间。26.血小板的生理特性包括：A.粘附；B.聚集；C.释放；D.收缩；E