剖宫产手术流程细节

剖宫产手术流程细节

手术室剖宫产手术流程细节

一

接

手

术

通

知

单

1接到手术通知单或电话后，查看通知单填写是否完整，检查结果是否正常，并第一时间告知麻醉医生和总务护士2如遇晚上单独值班，还应及时通知副班人员后，立即准备手术用物。3择期手术由当台手术的巡回护士进行术前访视，若遇下班，由夜班进行，并交接病人的基本情况。急诊手术不需要访视。剖宫产手术流程细节二物品准备洗手护士负责：1择期手术由洗手护士术前一天摆组，急诊手术则在接到手术通知单后由洗手护士立即准备。剖宫产手术流程细节2物品准备包括：

1）无菌物品准备:大纱布5包小纱布2包子宫纱条1根22#刀片211#刀片15ml1-2具6.5手套10双7手套2双7.5手套2双切口敷贴1张，小敷贴2张，输液敷贴2张留置针18#1根20#2根22#1根吸引器袋1个吸引器盘2个吸引器头2根血浆管1根洗耳球1个导尿包1个湿化瓶3个输液器1输血器1个剖宫产手术流程细节2）高值耗材准备:1/0VCP3591根2/0VCP3541-2根3/0VCP3114/0VCP4421根5/0VCP303强生防粘连膜1张（标签）组织胶水1个剖宫产手术流程细节慕丝线：0#/SA83G1#/ SA84G4#/SA845G

7#/SA87G剖宫产手术流程细节4打开新生儿辐射台，调节好温度。5打开无菌敷料包和无菌持物钳罐6开无菌物品（大纱布2包小纱布1-2包吸引器盘122#刀片16.5手套3-4双切口敷贴1张）高值耗材和进口缝线需征得医生的同意才能开启剖宫产手术流程细节7提前准备好静脉输液所用物品，及挂液体8洗手上台，整理器械台。准备与巡回护士一起清点物品9铺新生儿辐射台（中单1张，治疗巾1张中弯2把，剪刀1把.小纱布2张）剖宫产手术流程细节二接病人的流程巡回护士负责1）择期手术根据手术通知单的时间合理安排接病人时间，接病人之前可提前给病房打电话进行确认是否可以接，急诊手术则根据情况决定2）带上手术通知单，推平车入病房，在护理站拿病历，并将手术通知单和病历一起查对病人信息，检查手术同意书是否签字，有无临时医嘱单和术前抗生素，孕产妇护理记录单，以及病人的标签。剖宫产手术流程细节3）将平车推至病床，首先做自我介绍，查对病人（病历+腕带+手术通知单），并关心询问病人是否休息好。和月嫂一起将病人安置在推床上并接入手术室，途中注意病人安全及保暖4)在接送病人通道处给病人戴好帽子（帽子在沟通室），将其推入手术间安置在手术床上，巡回护士再次核对病人信息，并将标签和基本信息填写在安全核查表上剖宫产手术流程细节三手术配合情况

1）静脉输液：将搁手架上于手术床的右侧，上面垫包布（包持物钳罐用的），穿刺部位如无特殊情况尽量选右上肢。输液器前端接三通方便给药。术前有抗生素医嘱的，可在静脉通道建立好后及时输注2）第一次由麻醉医生主持，并共同签字。剖宫产手术流程细节3）麻醉：协助麻醉医生摆体位上麻醉，并告知病人操作流程，以便更好的配合。（如时间紧急，可根据当时情况请医生帮忙扶病人，一定保证有人，以防病人坠床），麻醉完后及时清点麻醉包内的小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。4)清点物品：认真仔细清点纱布缝针和器械的数量及完整性，并给予台上所需物品（缩宫素，生理盐水，碘伏）剖宫产手术流程细节5）导尿：协助麻醉医生将病人放平，准备摆体位进行导尿。（根据情况决定由谁负责导尿），及时清点导尿包内小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。6)做好开台前准备：将尿管放于腿下方，尿袋挂于手术床边，并将病人双手压于床单下方，妥善固定。手术巾铺好后，连接吸引器，准备开台。剖宫产手术流程细节7）Timeout：再一次进行手术安全核查制度，由手术医生主持8）术中严密观察病情，做好心理护理。及时给予台上所需的物品，并主动询问医生需要物品（药品的使用和剂量方法，进口缝线和高值耗材的选择），并及时记录于巡回记录单上，和洗手护士一起核查数量。剖宫产手术流程细节9）准确填写手术各种记录单：手术室护理记录单，留置针记录，交接记录，新生儿交接记录，安全核查表，输血记录和抢救记录）收费单10）胎儿娩出后，及时给药（缩宫素，卡贝缩宫素欣母沛）剖宫产手术流程细节11）关切口物品清单时机：第一次缝子宫时，第二次缝腹膜前，第三次缝腹膜后第四次缝合皮肤剖宫产手术流程细节12）将病人搬运至推床上，注意动作轻柔，保持输液通道通畅。13）Timeout：第三次安全核查，由巡回护士主持剖宫产手术流程细节四复苏室流程

1)将病人推入复苏室，接好心电监护，给予低流量吸氧（可将手术间孕妇用的鼻氧管带过来），并记录孕产妇记录单。2)病情平稳后，同麻醉医生一起将病人送回病房，交接病情（输液通道，尿管，皮肤完整性，以及病人的随身物品），无误后请病房护士签字。剖宫产手术流程细节五整理手术间

1)布类器械处理：洗手护士将手术中使用的布类和器械推至处置间归类放置，将器械在水池里进行第一次预清洗，填写布类的数量及名称，以及手术间，器械包和单包物品的名称，洗手巡回护士姓名和日期。2)收