眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

糖尿病是一种严重的葡萄糖代谢疾病，有许多并发症。其中，糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。在严重的情况下，它会导致认知丧失、影响患者的生活和工作，增加患者的心理和经济负担和经济负担。1数据和方法1.1两组基线资料比较选取2018年1～11月于我院就诊的84例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例(80眼)。对照组男25例,女17例;年龄56～82岁,平均年龄(69.0±7.2)岁;病程8～16年,平均病程(12.2±0.8)年。观察组男28例,女14例;年龄57～84岁,平均年龄(68.5±7.4)岁;病程7～15年,平均病程(11.9±1.0)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。1.2研究对象及排除标准纳入标准:均明确诊断为糖尿病视网膜病变;双眼最佳矫正视力≥0.1;患者对本研究知情并自愿签署知情同意书;无激光治疗禁忌证。排除标准:既往有眼部手术病史者;合并高血压病3级及以上患者;合并严重肝肾功能疾病者;合并神经系统疾病者;合并自身免疫系统疾病者;非糖尿病原因而导致视力下降、黄斑水肿、视网膜渗漏等。1.3视网膜激光光凝治疗对照组给予激光光凝治疗,1周1次,共1200～1500个点,分4次进行光凝。合并黄斑水肿者需先对黄斑区实施光凝,弥漫性黄斑应用C型格栅光凝,治疗2周后实施全视网膜光凝。观察组在眼底激光光凝治疗基础上,结合口服羟苯磺酸钙(国药准字H20110033)治疗,0.5g/次,3次/d。两组连续治疗3个月。1.4黄斑厚度及空腹血糖测量(1)比较治疗前后最佳矫正视力。根据国际标准视力表检测术前、术后最佳矫正视力水平。(2)比较治疗前后视网膜新生血管荧光素渗漏面积。散瞳者用复方托吡卡胺滴眼液,显微镜下获取眼底相,测量游离脂肪酸水平,荧光素钠注射液10%注入到肘前静脉,拍片检查眼底图片信息,尽量保证拍摄图片信息完整,观察黄斑水肿、新生血管以及视网膜无灌注区域,所拍摄的新生血管荧光素渗漏面积求和计算,测量3次取平均值。(3)比较两组黄斑厚度及空腹血糖水平。(4)比较两组临床疗效。根据视网膜病变情况以及视力改善情况评价。显著改善:治疗后视网膜水肿等症状、体征彻底消失,视力水平改善超过2行;改善:治疗后症状体征改善,视力改善1～2行;无效:未达到上述标准。总有效=显著改善+改善。(5)比较两组并发症发生情况,包括呕吐、恶心、面色潮红等。1.5统计分析采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料进行t检验,结果用2结果2.1异，p>0.05治疗前,两组最佳矫正视力、黄斑厚度比较无明显差异,P>0.05;治疗后,两组最佳矫正视力明显改善,黄斑厚度明显降低,且观察组最佳矫正视力优于对照组,黄斑厚度低于对照组,P<0.05。见表1。2.2组患者无显著性差异治疗前,两组视网膜新生血管荧光素渗漏面积比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,两组视网膜新生血管荧光素渗漏面积均明显降低,且观察组低于对照组,P<0.05。见表2。2.3两组空腹血糖值的比较治疗前,两组空腹血糖比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,两组空腹血糖均明显降低,且观察组低于对照组,P<0.05。见表3。2.4组疗效比较对照组显著改善17例,改善14例,无效11例,总有效率为73.81%;观察组显著改善26例,改善14例,无效2例,总有效率为95.24%。两组总有效率比较,差异显著有统计学意义,P<0.05。2.5观察组患者治疗前后血压总发生率对照组出现呕吐1例,恶心1例,总发生率为4.76%;观察组面色潮红2例,恶心1例,总发生率为7.14%。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。3眼底微血管病变我国是糖尿病发病大国,而且糖尿病容易并发多种疾病,成为当今社会影响人们公共健康的疾病。糖尿病视网膜病变为常见并发症之一,因血糖水平过高,损伤血管内皮,导致大血管、微血管病变,眼底微血管病变可发展为眼底动脉硬化、出血,继而影响患者正常视力水平视网膜光凝治疗为一种常用治疗方法,可通过广