安神剂-教学讲解课件

第十三章

安神剂1ppt课件第十三章安神剂1ppt课件目的要求熟悉：安神剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。掌握：朱砂安神丸、天王补心丹。熟悉：酸枣仁汤。2ppt课件目的要求熟悉：安神剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。2定义

药物安神药

作用安神定志

适应证神志不安概述3ppt课件定药物安神药作用安神定志适应证神志不安概述3ppt课失眠惊狂4ppt课件失惊4ppt课件分类重镇安神补养安神安神剂5ppt课件分类重镇安神补养安神安神剂5ppt课件1.金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。对于脾胃虚弱者，可配伍健脾和胃之品2.神志不安的病证往往因火、因瘀、因痰。3.临床上实证的神志不安与虚证的神志不安往往互为因果，故应标本兼治。4.神志不安的病证除了药物治疗外，还可以配合心理疗法、体育锻炼。5.安神剂宜在睡前１－２小时服用

使用注意6ppt课件1.金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。对于脾胃虚弱者，可配伍朱砂安神丸《医学发明》CinnabarisPillforTranqulilization7ppt课件朱砂安神丸《医学发明》CinnabarisPillfor朱砂

五钱（15g）黄连六钱（18g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）炙甘草五钱半（16.5g）临睡服。组成Composition8ppt课件朱砂五钱（15g）临睡服。组Composition8ppt主治

失眠。心火亢盛，阴血不足。Indication9ppt课件主治失眠。心火亢盛，阴血不足。Indication9p情志所伤心火亢盛心神不安阴血不足失眠心悸Pathogenesis10ppt课件情志所伤心火亢盛心神不安阴血不足失眠心悸Pathogene失眠多梦惊悸怔忡心烦神乱舌红脉细数症状Symptoms11ppt课件失眠多梦症状Symptoms11ppt课件

重镇安神，清心泻火。功用Function12ppt课件重镇安神，清心泻火。功用Function12ppt课重镇安神清心泻火13ppt课件重镇安神13ppt课件【方解】君：朱砂--镇心定惊悸

清心火而安心神臣：黄连--清心火而除烦清心以除烦

重镇以安神佐：当归、生地--滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙甘草--和中，调和诸药

·安神剂·朱砂安神丸Analysis14ppt课件【方解】君：朱砂--镇心定惊悸

配伍特点清热安神--为主滋养阴血--为辅15ppt课件配伍特点清热安神--为主15ppt课件朱砂安神丸记忆趣记：住厦安身地连杆当柱对照：朱砂安神地连甘当朱

丸生黄草归砂16ppt课件朱砂安神丸记忆趣记：住厦安身地连杆当柱16ppt临证加减胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎

心火内盛者，加栀子、莲子心17ppt课件临证加减胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹17ppt课件1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。

2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所致的失眠、心悸、健忘，等属于心火亢盛，阴血不足者。

3.方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。运用18ppt课件1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。2.病案杜某，男，24岁，农民。患者因患血吸虫病，1973年10月在当地医疗站治疗，口服锑273片。治疗后期，出现心烦、心悸、失眠等证，遂邀余治。望其形体尚属壮实，面色偏红舌尖红苔薄黄，脉来数大，重按则现虚象。此属心火上炎，阴血亏耗。治宜清心养阴，标本兼顾。方用：生地15克当归身9克黄连3克生甘草4.5克白芍9克辰茯神12克辰灯心3束朱砂1克，分2次冲服。患者服药4剂，诸证悉退。连建伟.1987.历代名方精编.浙江科学技术出版社TMR19ppt课件病案杜某，男，24岁，农民。患者因患血吸虫病，1973年天王补心丹《校注妇人良方》

DanofTianWangforReinforcingHeart20ppt课件天王补心丹《校注妇人良方》DanofTianWangf组成

人参茯苓玄参丹参桔梗五味子远志各五钱(各5g)

当归麦冬天冬柏子仁酸枣仁各二两(各9g）生地黄四两(12g)

丸剂，朱砂为衣，空心白滚汤下忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒Composition21ppt课件组成人参茯苓玄参丸剂，朱砂为主治阴虚血少，神志不安证。Indication22ppt课件主治阴虚血少，神志不安证。Indication22ppt课病因虚火心神不安心肾阴血不足Pathogenesis23ppt课件病因虚火心心肾阴血不足Pathogenesis23ppt课件失眠虚烦心悸怔忡神疲健忘口舌生疮手足心热或梦遗舌红苔少脉细数症状Symptoms24ppt课件失眠虚烦症Symptoms24ppt课件

滋阴养血，补心安神。功用Function25ppt课件滋阴养血，补心安神。功用Function25ppt课【方解】

君：生地─滋阴养血，凉血清心

臣：天冬、麦冬─滋阴清热

酸枣仁、柏子仁─养心安神当归─补血养心，润燥Analysis26ppt课件【方解】君：生地─滋阴养血，凉血清心Analysis2佐：人参─补气以生血，宁心益智五味子─敛阴而安心神，益气生津远志、茯苓─安神定志，交通心肾玄参─滋阴降火丹参─清心和血而除烦使：桔梗─载药上行，使药力上达入心胸

朱砂─镇心安神，引诸药入心27ppt课件佐：人参─补气以生血，宁心益智27ppt课件配伍特点心肾兼顾补心安神为主28ppt课件配伍特点心肾兼顾28ppt课件天王补心丹记忆趣记：天王不信田夫洁身早跪地但愿卖猪五百只对照：天王补心天茯桔参枣归地丹玄麦朱五柏志冬苓梗人仁当生参参冬砂味子远酸子仁29ppt课件天王补心丹记忆趣记：天王不信田夫洁身早跪地但愿卖临证加减失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤心悸较甚者，加磁石、龙齿精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱子、芡实、牡蛎30ppt课件临证加减失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤30ppt课件运用1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。

2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。ClinicalApplication31ppt课件运用1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。病案某男，48岁。患者因惊吓后经常腰中汗出，甚则竟时常湿透草席，历时2年，多方求治。多次胸部摄片未见异常，结核菌素试验阴性，近3天来夜夜如此。诊见：盗汗消瘦，心悸心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。证属心阴不足，治以滋阴清火，养心止汗。方用天王补心丹加减：柏子仁9克酸枣仁9克麦冬15克天冬15克生地15克当归6克丹参9克玄参12克党参15克五味子5克浮小麦15克麻黄根9克。3剂后睡中汗出大减，守方再服6剂，诸症悉除。黄芝华.2004.天王补心丹新用.江西中医药，（4）：50TMR32ppt课件病案某男，48岁。患者因惊吓后经常腰中汗出，甚则竟时常湿酸枣仁汤《金匮要略》ZiziphiSpinosaeDecoction33ppt课件酸枣仁汤《金匮要略》ZiziphiSpinosaeDec酸枣仁二升(15-30g)甘草一两(3g)知母二两(6-9g)茯苓二两(6g)

川芎二两(6g)组成水煎服Composition34ppt课件酸枣仁二升(15-30g)组水煎服Composition34主治

失眠－－（虚烦不眠）肝血不足，虚热内扰。Indication35ppt课件主失眠－－（虚烦不眠）Indication35ppt病因肝血不足心血不足虚热心神不安Pathogenesis36ppt课件病因肝血不足心血不足虚热心Pathogenesis36ppt虚烦失眠心悸不安头目眩晕咽干口燥舌红脉弦细症状Symptoms37ppt课件虚烦失眠症Symptoms37ppt课件失眠38ppt课件失38ppt课件

养血安神,清热除烦。功用Function39ppt课件养血安神,清热除烦。功用Function39ppt课件

【方解】

君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神

臣：知母─滋阴清热，除烦

茯苓─宁心安神

佐：川芎─调畅气机，疏达肝气

使：甘草─和中缓急，调药

·安神剂·酸枣仁汤酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用

40ppt课件

【方解】

君：酸枣仁─养血补肝，宁心安酸枣仁汤记忆趣记：算早妊令兄赶早知对照：酸枣仁苓芎甘枣知茯川草酸母仁41ppt课件酸枣仁汤记忆趣记：算早妊令兄赶早知41ppt课件临证加减虚火内扰较甚，去川芎，加白芍盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦

心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿42ppt课件临证加减虚火内扰较甚，去川芎，加白芍42ppt课件1.本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。运用2.本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者。ClinicalApplication43ppt课件1.本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。运用2.本方常用于病案某女49岁，干部。1982年10月因患湿热病后，出现心烦不安，夜间入睡困难，心中烦热甚，口干咽燥，夜间尤甚，身体消瘦，纳差，但白昼精神尚可。舌红苔根薄黄乏津，脉象弦细而数。此为心肝阴虚之失眠，用滋养心肝之阴的酸枣仁汤加减：酸枣仁15克（去渣壳