2023年初级临床医学检验技师基础知识历年真题1-(1)带答案及解析

初级临床医学检验技师基础知识历年真题1-(1)初级临床医学检验技师基础知识历年真题1-(1)

一、

下列每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.Ficoll分层液分离外周血中单个核细胞，其分布由上到下依次为A.血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞B.血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞C.血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D.红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆E.粒细胞、单个核细胞、红细胞、血浆

C

[解析]Ficoll液密度梯度离心分离单个核细胞示意图如下：

2.Rh血型抗原中最重要的是A.C抗原B.e抗原C.d抗原D.D抗原E.c抗原

D

[解析]Rh抗原系统比较复杂，目前认定的抗原共50个。与临床关系最为密切的有C、D、E、c和e共5种。按其抗原性强弱依次为D、E、C、c、e，由于尚未发现d抗体，也未发现d抗原。D最先发现，其抗原性最强，临床上将表达D抗原的红细胞称为Rh阳性，不表达D抗原的红细胞称为Rh阴性。

3.与甲状腺功能亢进无关的表现是A.胃蠕动减慢B.神经兴奋性升高C.心率加快D.甲状腺肿大E.基础代谢率升高

A

[解析]甲状腺功能亢进的临床症状多为甲状腺激素功能异常增强所致。①高代谢综合征：由于三大营养物质及能量代谢亢进，出现食多但消瘦，怕热多汗，基础代谢率升高，血浆胆固醇降低。严重者可因肌蛋白大量分解，发生肌萎缩，血及尿的尿素、肌酐升高等。②神经系统兴奋性升高，烦躁易激动，肌颤。③心血管系统症状：心率加快，心输出量增多，收缩压升高和脉压加大，严重时出现心律失常。④突眼症，甲状腺肿大。

4.正常人尿液中可见的管型是A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.透明管型

E

[解析]健康成年人尿液中偶见透明管型(0～偶见/LP)；一般无颗粒管型，在激烈运动后、脱水和发热时尿液可偶见细颗粒管型。颗粒管型的增多提示肾脏有实质性病变，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管硬化症、慢性肾盂肾炎等。

5.目前使用最广泛的测定酶催化活性的温度为A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃E.42℃

D

[解析]酶催化活性最佳的温度是37℃。

6.骨髓的造血干细胞最早来源于A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴结E.卵黄囊血岛

E

[解析]根据胚胎发育过程中造血中心的的迁移，胚胎期造血可分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血。中胚叶造血期造血在人胚发育第2周末至第9周。卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心。

7.正常粪便中没有A.白细胞B.红细胞C.上皮细胞D.结晶E.细菌

B

[解析]正常粪便中无红细胞、无或偶见白细胞。粪便中的上皮细胞为肠黏膜上皮细胞。正常粪便中很少见到柱状上皮细胞。粪便内可见多种结晶，如磷酸盐、碳酸钙、草酸钙结晶，但量少，无，临床意义。成人粪便中可见较多的正常菌群，以大肠杆菌、厌氧杆菌、肠球菌为主。

8.不属于人体上呼吸道正常菌群的细菌是A.结核分枝杆菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒状杆菌

A

[解析]呼吸道标本中常见的病原体有：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎链球菌、A群链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌、炭疽芽孢杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、百日咳杆菌、军团菌等。

9.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L

D

[解析]成人每天生成的原尿量约有180L。

10.巧克力血平板用于培养嗜血杆菌是因为其中含有A.尿素B.溴甲酚紫C.X和V因子D.葡萄糖E.酵母浸液

C

[解析]流感嗜血杆菌营养要求苛刻，培养需要X因子和V因子。血细胞中含有此两种因子，但V因子处于抑制状态，80～90℃，5～15分钟可破坏细胞膜上的抑制物释放V因子。巧克力平板可提供可利用的X因子和V因子。

11.RDW反映的是红细胞的A.厚度异质性B.体积异质性C.染色异质性D.结构异质性E.比积异质性

B

[解析]红细胞体积分布宽度(RDW)是红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞体积大小的客观指标。

12.细菌体内染色体外的环状双股DNA称为A.异染颗粒B.中介体C.质粒D.芽孢E.转位因子

C

[解析]质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。大部分的质粒都是环状构型，它存在于许多细菌以及酵母菌等生物(多为原核生物)中，乃至于植物的线粒体等细胞器中。

13.类白血病反应中最常见的类型为A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜碱性粒细胞型E.嗜酸性粒细胞型

C

[解析]类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素刺激后所产生的类似白血病的血象反应，简称类白。按细胞种类可分为：中性粒细胞型、淋巴细胞型、嗜酸性粒细胞型和单核细胞型等。其中，以中性粒细胞型最常见。中性粒细胞型白细胞总数可达50×109/L，粒细胞显著增生并伴有核左移现象，除杆状核粒细胞外，还可出现晚幼粒或中幼粒细胞，甚至早幼粒和原始粒细胞，但一般不超过10%。本型可见于各种感染、恶性肿瘤骨髓转移、有机磷农药或一氧化碳中毒、急性溶血或大出血、严重外伤或大面积烧伤等，其他以急性化脓性细菌感染最为常见。

14.轮状病毒的特性不包括A.属于RNA病毒B.电镜下呈车轮状C.主要经粪一口途径传播D.可引起急性出血性结肠炎E.可引起婴幼儿腹泻

D

[解析]轮状病毒核酸为双链RNA，约18550bp，由11个基因片段组成。电镜下常见病毒颗粒，60～80nm大小，有双层壳，核心呈放射状，类似车轮排列。轮状病毒主要经粪一口途径传播，接触传播也是一种重要的传播途径，临床上主要引起急性胃肠炎。A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻。

15.尿液呈深黄色，震荡后产生的泡沫亦呈黄色。原因是尿中含有A.尿胆红素B.尿糖C.红细胞D.尿酮体E.尿蛋白

A

[解析]胆红素尿尿液呈深黄色，震荡后产生的泡沫亦呈黄色，胆红素定性试验阳性(药物性深黄色，尿液震荡后泡沫呈乳白色，胆红素定性试验阴性)。尿液中含有尿糖、尿酮体或尿蛋白时尿液的颜色没有变化。尿液中含有红细胞时，根据红细胞含量的不同可以分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿时尿液颜色没有变化，而肉眼血尿时尿液颜色为淡红色或红色。

16.《大医精诚》云“见彼苦恼，若己有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则A.生命至上原则B.知情同意原则C.最优化原则D.医疗保密原则E.双重效益原则

A

[解析]“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”这句话的意思是：一个医生只有抛开一些客观因素，把患者的痛苦当作自己的，才能一心救人，不做功夫形迹这些表面工作来敷衍患者。体现的是生命至上的原则。

17.检验科工作人员将患者检验结果报告全部放在台子上，由患者或家属自取，违背了哪项伦理原则A.自主原则B.有利原则C.公正原则D.知情同意原则E.保密原则

E

[解析]检验科有义务保护患者机密信息，如与检验样本有关的技术资料、检验样本、检验原始记录、检验结果等。

18.生物素分子与亲和素分子结合的部位是A.噻吩环B.苯环C.咪唑酮环D.-NH-E.羧基

C

[解析]生物素结构中的Ⅰ环为咪唑酮环，是与亲和素结合的主要部位；生物素结构中的Ⅱ环为噻吩环，含有一个戊酸侧链，末端羧基是结合抗体或其他生物大分子的唯一结构(示意图如下)。

19.最有效杀灭细菌芽孢的方法是A.流动蒸汽消毒法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.煮沸法E.间歇蒸汽灭菌法

C

[解析]①高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。②流动蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法，是利用1个大气压下100℃的水蒸气进行消毒。细菌繁殖体15～30分钟可被杀灭，常不能杀灭全部细菌芽孢。③巴氏消毒法用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，主要用于牛乳消毒。④煮沸法是在一个大气压下水的煮沸温度100℃，一般细菌的繁殖体5分钟能被杀死，细菌芽孢需要煮沸1～2小时才能被杀灭。此法常用于消毒食具、刀剪、注射器等。⑤间歇蒸汽灭菌法是利用反复多次的流动蒸汽间歇加热以达到灭菌的目的。将需要灭菌的物品置于流通蒸汽灭菌器内，100℃加热15～30分钟，杀死其中的繁殖体。取出后放37℃孵箱过夜，使残留芽孢发育成繁殖体，次日再蒸1次。如此连续3次以上，可达到灭菌的效果。此法适用于一些不耐高热的含糖、牛奶等培养基。

20.地中海贫血常见A.靶形红细胞B.椭圆形红细胞C.镰形红细胞D.泪滴形红细胞E.缗线状红细胞

A

[解析]地中海贫血的红细胞表现为大小不均，呈小细胞低色素性改变，其中以靶形红细胞最为常见。①椭圆形红细胞：细胞短径/长径＜0.78，呈椭圆形、杆状，常见于遗传性椭圆形红细胞增多症、各种溶血性贫血。②镰形红细胞：细胞呈镰刀状，常见于镰刀状细胞性贫血。③泪滴形红细胞：细胞呈泪滴样或梨状，常见于骨髓纤维化、骨髓病性贫血、其他贫血。④缗钱状红细胞：细胞重叠如缗钱状，常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

21.机体抗肿瘤过程中，不属于体液免疫效应的是A.调理吞噬作用B.激活补体的溶细胞作用C.ADCC效应D.LAK细胞毒效应E.肿瘤抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体

D

[解析]抗肿瘤的体液免疫机制中B细胞分泌抗体介导的肿瘤杀伤效应包括补体依赖的细胞毒作用(CDC)、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)、抗体的调理作用、抗体封闭肿瘤细胞表面的某些受体、抗体使肿瘤细胞的黏附性改变或消失。LAK细胞毒效应为抗肿瘤的细胞免疫的一种方式。

22.骨髓细胞中，属于多倍体细胞的是A.原始粒细胞B.原始红细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.巨核细胞

E

[解析]巨核细胞系统是骨髓中最大的造血细胞，属于多倍体细胞。

23.尿酸是人体内哪种物质的终代谢产物A.蛋白质B.嘌呤核苷酸C.脂肪D.嘧啶核苷酸E.葡萄糖

B

[解析]嘌呤核苷酸包括腺苷酸(AMP)和鸟苷酸(GMP)。分解代谢是从嘌呤核苷酸逐步分解为嘌呤核苷、嘌呤，然后氧化为黄嘌呤，最后氧化为终产物尿酸。

24.脑脊液检验，采集的第2管一般用于A.细菌检查B.化学检查C.细胞计数D.病理学检查E.寄生虫检查

B

[解析]脑脊液标本的采集根据检查目的将脑脊液分别收集于3个无菌容器中。第1管用于病原生物学检查，第2管用于临床化学或免疫学检查，第3管用于常规检查。如疑为恶性肿瘤，再采集1管进行脱落细胞学检查。

25.关于淀粉酶的描述，不正确的是A.反应的最适pH为6.0～7.0B.分子量较小，可自由通过肾小球C.需氯离子活化D.不能采用EDTA抗凝血来检测E.升高即可确诊为胰腺炎

E

[解析]血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12小时活性开始升高，12～72小时达峰值，3～4天后恢复正常。慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大的诊断意义。

26.关于抗凝剂的叙述，错误的是A.EDTA钠盐的溶解度大于钾盐B.EDTA盐与血浆中的钙离子形成螯合物C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E.枸橼酸钠可用于输血保养液

A

[解析]EDTA钠盐的溶解度小于钾盐。进行血液常规检查常用的抗凝剂为EDTA-K2。

27.属于D群链球菌重要的特征是A.0ptochin敏感试验阳性B.对杆菌肽敏感C.胆汁七叶苷试验阳性D.水解尿素E.CAMP试验阳性

C

[解析]链球菌为椭圆形或圆形、呈链状排列的革兰阳性球菌，无芽孢，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌，40%胆汁培养基上生长，触酶阴性，胆汁七叶苷试验阳性。

28.深部血肿、关节出血常见于下列哪一疾病A.ITPB.过敏性紫癜C.白血病D.血友病E.血管性血友病

D

[解析]血友病的临床特点是：自发性或轻微外伤后出血难止，出血常发生于负重的大关节腔内(如膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌群内(肱三头肌、肱四头肌、腓肠肌、腰大肌)。

29.电阻抗法进行血细胞计数时，与脉冲信号振幅高低成正比的是A.血细胞的数量B.血细胞是否有核C.血细胞的比密D.血细胞体积大小E.血细胞在计数孔移动的速度

D

[解析]电阻抗法进行血细胞计数时，悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时，可引起小孔内外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相对应的脉冲电压，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。

30.关于乳糜尿的叙述，正确的是A.有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂B.淋巴液是乳糜尿的主要成分C.加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿D.乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病E.离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿

B

[解析]乳糜尿有机溶剂抽提法常用乙醚作为溶剂。尿液含有大量非晶形磷酸盐或尿酸盐时，难以与乳糜尿鉴别，可以用加热或加酸方法鉴别。离心沉淀法可初步区分乳糜尿、脓尿和高浓度结晶尿。乳糜尿可见于累及淋巴循环的疾病(如腹腔结核、先天性淋巴管畸形、肿瘤压迫或阻塞腹腔淋巴管或胸导管)和丝虫病。

31.G+菌和G-菌的细胞壁都含有A.脂多糖B.肽聚糖C.磷壁酸D.外膜层E.五肽交联桥

B

[解析]肽聚糖为细菌细胞壁所特有，革兰阳性菌和革兰阴性菌都有肽聚糖成分，肽聚糖为细胞壁中的基本结构(骨架)。细胞壁中的特殊结构，革兰阳性菌(G+)有磷壁酸、表面蛋白；革兰阴性菌(G-)有外膜。

32.根据红细胞形态将贫血分类，下列描述错误的是A.白血病造成的贫血为正常体积均一性贫血B.MDS为大细胞均一性贫血C.缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血D.再生障碍性贫血为小细胞不均一性贫血E.巨幼细胞性贫血为大细胞不均一性贫血

D

[解析]再生障碍性贫血为正细胞均一性贫血或大细胞均一性贫血。贫血的红细胞形态学分类(MCV、RDW分类法)见下表。贫血类型MCVRDW常见疾病举例小细胞均一性

贫血减低正常慢性病，轻型地中海

贫血小细胞不均一

性贫血减低增加缺铁性贫血，HbS病正常细胞均一

性贫血正常正常急性失血，某些慢性病，

骨髓浸润，部分再生障

碍性贫血正常细胞不均

一性贫血正常增加早期缺铁性贫血，双相

性贫血，部分铁粒幼细

胞性贫血大细胞均一性

贫血增加正常部分再生障碍性贫

血，MDS大细胞不均一

性贫血增加增加巨幼细胞性贫血，部分

溶血性贫血

33.用X表示校正前白细胞数，Y表示白细胞分类时100个白细胞中的有核红细胞数，则白细胞的校正公式为A.校正后白细胞数/L=X/(100+Y)B.校正后白细胞数/L=X×100/YC.校正后白细胞数/L=X/100×(100+Y)D.校正后白细胞数/L=X×100/(100+Y)E.校正后白细胞数/L=100/(X+Y)

D

[解析]校正后白细胞数/L=X×100/(100+Y)，从而排除有核红细胞对白细胞计数的干扰。

34.尿液hCG较同期正常妊娠低的疾病是A.宫外孕B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.侵袭性葡萄胎E.恶性葡萄胎

A

[解析]在异位妊娠中，只有60%～80%的患者尿妊娠试验阳性，而在葡萄胎、绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、恶性葡萄胎疾病中，hCG的含量都远高于正常妊娠。

35.免疫动物的完全福氏佐剂组分之一是A.氢氧化铝B.磷酸铝C.磷酸钙D.卡介苗E.多聚核苷酸

D

[解析]福式不完全佐剂：羊毛脂+液状石蜡(2:1)。福式完全佐剂：福式不完全佐剂+卡介苗(10mg/ml)。

36.患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟买型

D

[解析]患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，表明患者红细胞表面存在A抗原和B抗原；其血清与A、B、0红细胞均不产生凝集，表明其血清中无抗A、抗B抗体，故其血型为AB型。

37.关于抗原抗体的叙述，正确的是A.亲和层析法不适用于酶蛋白和辅酶的分离纯化B.颗粒性抗原多使用佐剂作皮下注射C.聚合物沉淀法是最经典的蛋白质分离纯化技术D.采用盐析法分离纯化蛋白质可影响其活性E.免疫原是能诱导机体产生抗体并与抗体发生反应的物质

E

[解析]颗粒性抗原具有较强的免疫原性，一般情况下不使用佐剂即可取得较好的免疫效果。亲和层析法可以用于酶蛋白和辅酶的分离纯化。采用盐析法分离纯化蛋白质不影响其活性。

38.属于先天性红细胞膜异常所致溶血性贫血的是A.镰状细胞贫血B.不稳定血红蛋白病C.微血管病性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D

[解析]原发性红细胞膜缺陷常见的遗传病有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症和遗传性口型红细胞增多症等，其中以遗传性球形红细胞增多症较多见。

39.肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行A.核糖体B.粗面内质网C.滑面内质网D.胞浆E.高尔基复合体

C

[解析]肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷一磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。

40.单克隆抗体制备中最常使用的细胞融合剂是A.HATB.8-AGC.PEGD.PHAE.BSA

C

[解析]单克隆抗体制备中最常使用的细胞融合剂是聚乙二醇(PEG)。

41.检测红细胞表面结合的不完全抗体应采用A.胶乳凝集试验B.间接凝集试验C.自身红细胞凝集试验D.直接抗人球蛋白试验E.间接抗人球蛋白试验

D

[解析]①直接抗人球蛋白试验用于检测吸附于红细胞表面的不完全抗体。②间接抗人球蛋白试验用于检测血清中的游离的不完全抗体。③适当大小的非免疫相关颗粒表面吸附或偶联了可溶性抗原或抗体，然后与相应抗体(或可溶性抗原)作用，在适当条件下可出现特异的凝集现象，称为间接凝集试验，也称被动凝集试验。

42.能够在含6.5%的NaCl培养基中生长的细菌是A.A群链球菌B.D群链球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌

C

[解析]肠球菌所有菌株在含6.5%的NaCl肉汤培养基中生长，在40%胆汁培养基中能分解胆汁七叶苷。

43.与细胞酶释放速度无关的因素或者表述错误是A.细胞内外酶浓度的差异B.酶在细胞内定位C.酶在细胞内存在形式D.酶蛋白分子量的大小E.酶释放的速度与酶分子质量成正比

E

[解析]影响细胞酶释放因素：细胞内外酶浓度的差异、酶在细胞内定位与存在形式、酶蛋白分子量的大小。不少实验都证实酶的释放速度大致与酶的分子量成反比。

44.用于输血保养液的抗凝剂是A.肝素B.草酸钾C.枸橼酸钠D.EDTA-K2E.EDTA-Na2

C

[解析]常用化学抗凝剂的用途与特点如下表所示。抗凝剂抗凝原理适用项目注意事项乙二胺

四乙酸与血液中

Ca2+结合成螯

合物，而使

Ca2+失去活性全血细胞

学分析抗凝剂用量

和血液的比

例，采血后

须立即混匀枸橼酸盐与血液中

Ca2+结合成螯

合物，使Ca2+

失去活性血沉、凝血

试验、输血

保养液抗凝能力相

对较弱，抗凝

剂浓度、体积

和血液的比

例非常重要肝素加强抗凝血酶

Ⅲ，灭活丝氨

酸蛋白酶.阻

止凝血酶形成血气分析；

肝素锂适

用于红细

胞渗透脆

性试验电极法测血

钾与血清结

果有差异；

不适合血常

规检查草酸盐草酸根与血液

Ca2+形成草酸

钙沉淀，使其

无凝血功能草酸钾干

粉用于血

浆标本

抗凝容易造成钾

离子污染；

现应用已

减少促凝剂激活凝血蛋白

酶，加速血液

凝固缩短血清

分离时间，

特别适用

于急诊血

清生化

检验常用促凝剂

有凝血酶、

蛇毒、硅石

粉、硅碳

素等分离胶高黏度凝胶在

血清和血块间

形成隔层，达

到分离血细胞

和血清目的能快速分

离清晰的

血清标本；

有利于标

本的冷藏

保存分离胶质量

影