护理查房标准流程_第1页
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文档简介

--市人民医院护理查房一、护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进展护理查房。1、护理查房主要对象新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知病/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上如。2的〔1〕解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理涵和质量，提高护士〔2长〔3理。3骤〔1〕科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进展查房。〔2〕初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。〔3〕上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单〞，并注明“***查房〞，根据上级护士查房时的要施护理。时间应在20分钟。- .--〔4〕房理。在0分形。查问护，新。典，问。〔5醒1、晨晚间选择性查房重点在于交接班的详细、准确、问题确认等细节的教学，带教教师可以适当展示，但不在患者面前做病人病情描述：信息详细准确2、查房后检查护理文书书写：通过护理文书书写培养发现问题解决问题的能力，查房时检查床边护理记录单是否准确，查找记录不准确的原因，查房后1-2天任组和/或带教教进护理书记检查及时应房质。3、护理查房确定后，负责人员要将查房容后及时告知参加人员，提前做好准备。- .--二、护理教学查房根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进展的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导低年资护士和护生运用护理程序的能力，责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识。护理教学查房分为临床护理技能查房和临床护理教学查房。护理技能查房是由有经历的护士进展技术操作示目的是规根底或专科的护形护。，是士和实习护士在临床工作中的重点和难点，每月进展一到两次的临床护理教学查房、操作演示案例的点评、病例讨论等等。时间应30-40分钟。全院护理查房标准格式1、封面2、目录3、每月记录- .--- .--核科218年护理房目录月份 指教师 查护士 名称 备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十月- .--十月一月护理查房记录〔日期〕患者信息： 年龄： 床号： 住院号：入院原因：入院诊断：责任护士汇报病情：住院诊疗过程：目前护理问题：1、护理问题：护理措施及效果2、护理问题：- .--护果3、：护果其：责：带：其：护：护程- .--房者士关到wod文理进〕

、次优问题进展护理问题确实认并汇报所涉及护理措施执行情况长订容告排护情体师、指言

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