护理操作规范及流程120

础流程、 洁服范）工作目标面头觉。）作点1、遵、原。2、告知患者,做好准备。据者的情、识生活理力及人卫习，选实。3、按需要准备用物。4、协体不。5、操患需病时。6、尊个必乳。7、保位干。（三）结果标准1、患者。2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。3、患者出现异常情况，护士。面部清洁及梳头技术操作流程凉.（一）工作目标（二）作点作备对释1、查2、告凉.（一）工作目标（二）作点作备对释1、查2、告知患者操作目。脸患者洗脸及颈3、巾头、纸巾上2、发梢梳到可用50酒精湿梳。单元。、评者及的。、洗手，整理物、记录作备1、评估。2、用物准备3 着戴。4、用物齐备，推至患者床旁。对释1. 对。2. 患作，得合洗1、则.

1、评估。2、准备用物3、按规定着装罩。4、用物齐备，携至床旁。2、告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度。3、准。对。4、操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通,了解求. 3、协助患者取舒适卧位。5、。6、清患1、将脸盆放于床旁桌上，倒入热水3水7。 根平床。三结标准 2、为1、/家。。2、护,后床上洗头技术操作流程 及颈部褶。三、 床上温水擦浴技术服务规范1、使长期清适皮。，协助患者将头。2、促进皮肤表面血管扩张，增进血液循、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。3、观察和了解患者的一般情况,活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身需要。 3、落1、遵、则.查头发用好。2、告察改。1、协助患者员舒整床1. 垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向整理头 2内反折安。2.3当。3.4调节将洗。3、准备用物露。4、保法确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸应擦当理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善畅.7、保持床单位、燥.）结果标准1、患者能够知晓护士项意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。3、护理过程安全，。程。足部清洁技术操作流程作。足部清洁技术操作流程作备对释3、协擦前准备3、视病情放平整理1、撤去浴巾，穿好衣裤种3、开窗通风，清理用物。作备1、评估。、用物准备。3、按装罩。4、用。释估1、向患者属。3、关闭门窗，调节室温。4、盆内倒入热水3满试温择位1、侵泡足部，趾的）工作目标患清加。（二）作点1、遵循节力。

1、评估。2、用物准备。3、按规定着装罩。4、用物齐备，推至患者床旁。2、告知患者，做好准备。评估患者病情、足部皮肤情况.根据评估结果选择适宜的清洁方法。3、按需要水宜.

1、查对。2、告知患者操作目。4、协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。助患者取舒适卧位。5、操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情。6、尊重患者个人习惯。1、。7、保持床。 2、将准备好的温水（43于）标 床桌上。1、患者。及。2、足部清洁.3、患者出现异常情况时，护士处理及时依序行温水擦浴：上肢--胸腹部—同法擦洗对水浴侧—取侧卧，颈、背、臀部—穿上衣—换水、、 口腔护理技术服务规范 2换盆、换—。）工作目标异持和。，床。）作点 2、协助患者取舒适卧位，检查和妥善固定各1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。管路，。2、告备者情,，评估患自力. 2、评估患部。3、指导患者正确的腔.4、护士协助刷40-50℃5、协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。6、如患者有活动的义齿，应先去下再患者足下铺橡胶单及浴巾，双足放于7、根据口腔PH值的操意鹿禁止口;对昏迷、不合作、牙关紧2板。开口器从处。8、操作中避免清洁、污染物的价差混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。清洗。洗部 2、用干毛拭。3、必要时用润肤乳擦拭皮肤。4、用剪刀修剪缘。5、协助患者穿袜。（三）结果标准1、患者能够知晓护士意.2、患者口腔卫生得善。3、患者出现异常情。口腔护理技术操作流程）工作目标1、遵循标准预防.则。作备释估1、核对患2、评估患3、）工作目标1、遵循标准预防.则。作备释估1、核对患2、评估患3、作体。检查1、将治疗巾于洗理1、清点棉球。3、按规范处置用物。4、记录。作备1、评估。2 用准备。3、按规4、携用物至患者床旁释估1、询问、了解患者的身体状况，评估患者失禁况，采取相应的措施。2、关，挡。备者患当。洗阴1、戴手套间子洁。2、用湿巾纸洁3、皮肤损伤根4、按理录2、观察患者反项者行肛动。3、清，风。4、记。作备1、评估。2、用物准备。3、按规定着装罩。4、用物备齐，携至患者床边。对释1、核对患者。3、关风）作点1、遵循标的。者。2、评估患的。者病情、意识情况。3、护理过程,位舒4、根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采技患尿。5、鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆低肌的训练。患。6、保持床。 2、湿润口唇助者。）结果标准 3、观察患腔。1、患者。2、患者皮肤清洁，。失禁护理技术操作流程

1、根据患者腔H溶。2、用压舌板轻部钳棉、 床上使用便器技术服务规范、球序腔。器。定手。）作点 2、协助患者位床。2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器。情3、准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。裤4、护理过患理.到，5、便后观的）6、正确处理排泄物器,保。肛周皱）结果标准 臀。1、患者能够知晓护士项意.病药。2、患者皮肤及床单位清洁，伤.。程5、为患者更换被。、 协助患者更衣技术规范6、清洁完毕后脱手套。）工作目标 7、按院感要理后。协助患者更换清洁衣服要.）作点 1、为患者患上干净尿垫纸裤次1、遵循标准预防，。，，床。2、告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、肌力、、引流管及合作能力等。 2、告知患者操作目。3、根据患、隐私。1、根据病情协助患者取适当卧位，臀下垫一次尿垫。置器 2、将衣服反折至患者腰部以上，协助患者将子至盖。4、根据患者病情采取不同的手或卧。5、更衣原则:（）无，侧;（）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程,。7、更衣可同行.）结果标准1、患者能够知晓护士意.2、护理过程安全，。协助患者更衣技术流程）作点作备2、用物准备。对释1、查2）作点作备2、用物准备。对释1、查2、告3、协者衣2、根，4、操生。理录 2、整，3、记。作备1、评估。2、用物准备。3、按装罩。4、用携对释1、查对。2、告者目取合患动2、根据患者单或人动者需体3、观察患者反应。4、查看皮肤情况。自移动。）作点 3、按装罩。1、遵循节。 4、用。2、告知患者，做好准备.移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约、引等.对。3、固定床脚刹车，妥善处置。知患者的得合4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。取舒适卧位。5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。）结果标准 1、遵原适方。1、患者能够知晓护士意.更。2、卧位正确。 3、操。3、护理过程安全，患者局部,命保各程 管。、 咳范）工作目标 1、协助患者整理好病员服床协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍，。洗手床。1、遵则.2者状水、血等。 3、协。3、根据评估结果决定患。4、固车置路. 1、妥善固种。肤用束。 位。6、翻，情，患背进。原从、向，从肋度。 5、根据患者具体情况协助。1、协助患者整病服采当位整理单。理录 2、洗手，整理用物。3、完成护理情况。7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。8、翻身后患者具.(三）