尿动力学检查在BPH诊断中的应用课件

尿动力学检查在

良性前列腺增生症诊断的应用武汉同济医院陈忠尿动力学检查在

良性前列腺增生症诊断的应用武汉同济医院1良性前列腺增生（BPH）诊疗指南一、BPH的诊断

（一）初始评估6.尿流率检查（推荐）尿流率有两项主要指标（参数），……（二）根据初始评估的结果，部分患者需要进一步检查。

5.尿动力检查（urodynamics，可选择）此项检查是通过压力－流率函数曲线图…………良性前列腺增生（BPH）诊疗指南一、BPH的诊断2单纯性尿流率检查是否足够满足

临床需要？单纯性尿流率检查是否足够满足

临床需要？3吴道礼，男，72岁，20061129。尿频，尿痛一年余，急性尿潴留留置导尿一周。吴道礼，男，72岁，20061129。4Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压5张绪景，M，76岁，20061219。尿频、尿急，伴排尿困难6年。两周前发生急性尿潴留。张绪景，M，76岁，20061219。尿频、尿急，伴排尿困难6虽经临床工作人员的努力，并不是总是能获得很好的尿流率结果，直接干扰了尿流率检查结果的权威性。虽经临床工作人员的努力，并不是总是7王新平，男，59岁，20061003。尿频、尿急1年余。王新平，男，59岁，20061003。尿频、尿急1年余。8Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压9检查结果：1.最大尿流率27.1ml/s；2.残余尿无；3.膀胱测压：中速充盈灌注膀胱顺应性正常，稳定性差，初感尿意200ml，强烈尿感500ml，4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，下尿路梗阻；意见：1.下尿路梗阻；2.OAB;3.膀胱收缩力正常。检查结果：10单纯尿流率检查不能准确鉴别

老年男性尿频、尿急的病因。单纯尿流率检查不能准确鉴别

老年男性尿频、尿急的病因。11杨家康，M，76岁，20070108。尿频、尿急、排尿困难7年。杨家康，M，76岁，20070108。尿频、尿急、排尿困难712Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压13Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压14检查结果：1.最大尿流率14.9ml/s。2.残余尿75ml。3.膀胱测压：中速充盈灌注膀胱顺应性正常，稳定性差。灌注充盈至250ml后逼尿肌出现多次无抑制性收缩并漏尿；4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，下尿路梗阻。意见：1.下尿路梗阻；2.OAB并急迫性尿失禁；3.膀胱逼尿肌反射亢进。检查结果：15

尿流率并不能反映梗阻的严重程度及进一步治疗的迫切程度。尿流率并不能反映梗阻的严重程度及进一步治疗的迫切程度。16周庆昌，M，63岁。20070131周善亨，M,73岁。20061016周庆昌，M，63岁。周善亨，M,73岁。17周善亨，M,73岁。20061016周善亨，M,73岁。18周庆昌，M，63岁。20070131周庆昌，M，63岁。191.最大尿流率8.1ml/s。2.残余尿50ml。3.膀胱测压：中速充盈灌注膀胱顺应性及稳定性正常，初感尿意250ml，强烈尿感350ml。4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力弱+，下尿路梗阻。意见：1.膀胱收缩力弱+。2.下尿路梗阻。1.最大尿流率5.9ml/s，尿流呈低平排尿曲线。2.残余尿130ml。3.膀胱测压：中速充盈灌注膀胱顺应性及稳定性正常，初感尿意200ml，强烈尿感412ml，膀胱感觉、膀胱容量正常。4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，下尿路梗阻。意见：1.下尿路梗阻。2.膀胱收缩力正常。周善亨，M,73岁。20061016周庆昌，M，63岁。200701311.最大尿流率8.1ml/s。1.最大尿流率5.9ml/s20单纯尿流率检查不能准确鉴别

排尿困难的病因。单纯尿流率检查不能准确鉴别

排尿困难的病因。21左,安贵，71岁，M,20070104。左,安贵，71岁，M,20070104。22Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压23检查结果：1.最大尿流率8.0ml/s（尿量少）。2.残余尿50ml。3.膀胱测压：中、低速充盈灌注膀胱顺应性稍差，稳定性差，灌注充盈过程中逼尿肌出现多次无抑制性收缩并漏尿；初感尿意58ml，强烈尿感101ml。4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，下尿路梗阻。意见：1.尿路梗阻；2.OAB并急迫性尿失禁；检查结果：24陈秉缪，63岁，男，20061026。尿频，尿急2年余，9月份感冒后出现排尿困难。陈秉缪，63岁，男，20061026。25Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压26检查结果：1．最大尿流率5.4ml/s；2．残余尿80ml；3．膀胱测压：中速充盈灌注膀胱顺应性及稳定性正常，初感尿意130ml，强烈尿感200ml；4．排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，下尿路梗阻；意见：1.下尿路梗阻；2.膀胱收缩力正常；3.膀胱有效容量减小。检查结果：27单纯尿流率检查不能对术后手术效果进行准确的评估。单纯尿流率检查不能对术后手术效果进行准确的评估。28陈彪，男，80岁，20061129。经尿道前列腺电切术后一周出现尿失禁。陈彪，男，80岁，20061129。29Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压30Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压；Pves膀胱压；Pabd腹压；VH2O灌注液体量咳嗽VasalvaFlow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌压31检查结果：1.最大尿流率22ml/s，2.残余尿无。3.膀胱测压：中速及低速充盈灌注膀胱顺应性正常，稳定性差，灌注充盈过程中逼尿肌出现多次无抑制性收缩并漏尿；初感尿意128ml，灌注量344ml，漏出量163ml，咳嗽及valsalva未诱发漏尿。4.排尿期压力－流率测定：膀胱收缩力正常，无下尿路梗阻；意见：1.OAB并急迫性尿失禁；2.膀胱收缩力正常。检查结果：32单纯尿流率检查不能对术后手术效果进行准确的评判。单纯尿流率检查不能对术后手术效果进行准确的评判。33我的个人观点单纯性尿流率检查（含随后的残余尿测定）是BPH诊断及疗效评估中必须进行的检查手段。完整的尿动力学检查能为BPH的诊断和治疗提供……，在进行有创