老年人腰椎间盘突出症患者的养生保健

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症多发生于青壮年。发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见。常见的腰腿痛疾病。其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维环破裂和髓核组织突出。腰椎间盘突出症突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。

一、临床表现主要症状是腰腿痛。由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。腿痛多为单侧，亦可双侧。脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。腰椎间盘突出症常见体征

压痛和放射痛。直腿抬高试验.加强试验阳性脊柱侧凸可凸向健侧或患侧；感觉、肌力和腱反射改变。腰椎间盘突出症急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。二、康复治疗腰椎间盘突出症1.卧硬板床休息和制动：卧位时椎间盘内压最低，而且肌肉松驰，有利于突出物的复位及椎间盘的修复。卧床一般使用木板床，取自由体位，需3周左右。离床时可用腰围保护。(一)急性阶段腰椎间盘突出症2.腰椎牵引牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使痉挛肌肉放松。腰椎间盘突出症3.短波疗法：对置或并置。4.中频电疗法：下腰部并置。5.超声波疗法：下腰部及患肢后侧，接触移动法，0.8-1.5u/cm2，每次10-20分钟，每日1次。

腰椎间盘突出症6.腰围的应用症状减轻后，可适当允许起床活动。戴用腰围保护腰部有助于减轻疼痛，以便于离床活动。不宜长期应用。腰椎间盘突出症7.推拿对其作用机理目前有3种看法：迫使突出物还纳；使突出物移动位置与神经根脱离接触；将突出的髓核挤破弄碎，使其内容物逸出，进入硬脊膜外腔，因而解除了对神经根的压迫。腰椎间盘突出症推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两类。所用手法种类繁多。康复治疗一般采用非麻醉下推拿手法。8.其他疗法硬脊膜外注射类固醇抑制炎症反应。椎间盘髓核切割术，较适用于病程较短的腰4、5椎间盘突出的青壮年病人。腰椎间盘突出症1.腰椎牵引与物理疗法。2.推拿需要较强的腰后伸手法。3.腰背力肌训练：(二)慢性阶段腰椎间盘突出症日常生活中的注意事项腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症预防腰椎间盘突出预防腰椎间盘突出预防腰椎间盘突出1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。预防腰椎间盘突出3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。预防腰椎间盘突出4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。预防腰椎间盘突出5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。6、注意腰部的保暖，避免受凉。预防腰椎间盘突出7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。9、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。预防腰椎间盘突出7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。9、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。预防腰椎间盘突出3、坐位

腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足跟的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。4、起座

从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。预防腰椎间盘突出1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部发热为度。2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟预防腰椎间盘突出3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。预防腰椎间盘突出4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。预防腰椎间盘突出5、退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部