基础代谢率BMR正常值课件

第七章能量代谢与体温

第七章能量代谢与体温

第一节能量代谢能量代谢（energymetabolism）指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量的贮存、释放、转移和利用。第一节能量代谢机体能量的来源与去路（一）能量的来源1.糖：主要供能物质（50%～70%），以葡萄糖为主2.脂肪：储存和提供能量（20%～30%）饥饿时，脂肪成为主要供能物质3.蛋白质：长期饥饿或体力极度消耗时供能

长期不能进食病人（恶病质）、甲亢等机体能量的来源与去路（二）能量的去路

能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。

糖、脂肪、蛋白质分解氧化释放CO2H2O热能（放散）>50%化学能<50%转移ATPADPCC~P贮存Pi能利用能肌肉收缩神经传导吸收分泌合成代谢其他（二）能量的去路

能源物质释放的能量有50%转化为热能，二、能量代谢的测定（一）测定原理-能量守恒定律（二）测定方法1.直接测热法2.间接测热法（三）与能量代谢有关的基本概念1.食物的热价1克食物氧化时所释放的能量。单位通常为焦耳。2.食物的氧热价某种营养物质氧化时，每消耗1升所产生的热量。二、能量代谢的测定（一）测定原理-能量守恒定律3.呼吸商营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与O2的消耗量的比值。

三、影响能量代谢的主要因素

1.肌肉活动最显著因素。

2.食物的特殊动力效应三大营养物质中，蛋白质的特殊动力效应最显著。

3.环境温度

4.精神活动3.呼吸商营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与四、基础代谢

基础代谢人体在基础状态的能量代谢。

①清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动）

②精神安宁（无精神紧张）

③空腹（禁食后12～14H）

④室温20～25℃

四、基础代谢

基础代谢人体在基础状态的能量代谢。

①清基础代谢率单位时间内的基础代谢。

基础代谢率（BMR）

正常值：相对值在±15%以内

临床意义：可辅助诊断甲状腺疾病。

甲亢时，BMR比正常值高25%～80%

甲低时，BMR比正常值低20%～40基础代谢率单位时间内的基础代谢。

基础代谢率（B

第二节体温

体温（BODYTEMPERATURE）机体深部的平均温度。

一、测量部位及正常值

第二节体温

体温（BODYTEMP二、体温的生理性波动

1.昼夜节律

2.性别差异

3.年龄影响

4.肌肉活动

排卵日月经周期（天）基础体温二、体温的生理性波动

1.昼夜节律

2.性别差异

3.年龄影机体的产热和散热

一、人体的产热

1.主要产热器官安静时，主要产热器官是内脏（尤其是肝脏产热量最大。）

运动时，骨骼肌是主要产热器官。

2.机体的产热形式及其调节寒战和非寒战产热。

机体的产热和散热

一、人体的产热

1.主要产热器官安二、人体的散热

1.散热的部位有皮肤、呼吸道、消化道、泌尿器官等，最重要的散热部位是皮肤。

2.皮肤的散热方式主要散热方式有辐射、传导、对流和蒸发散热。二、人体的散热

1.散热的部位有皮肤、呼吸道、消化道、（1）辐射散热：是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热量的60%。

（2）传导散热：安静时占总散热量的5%。临床上用冰袋、冰帽给高热病人降温就利用传导散热的原理。（1）辐射散热：是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热（3）对流散热：指体热通过体表周围空气或/和水的流动而散失的方式。

安静时，对流散热约占总散热量的5%。

（4）蒸发散热：当气温≧皮肤温度（30℃）时，辐射、传导和对流散热方式即停止，此时蒸发散热成为唯一的散热方式。（3）对流散热：指体热通过体表周围空气或/和水的流动而散失的

人体蒸发散热有两种方式，即不感蒸发和发汗。

临床上用酒精、温水擦浴就属于蒸发散热。人体蒸发散热有两种方式，即不感蒸发和发汗。

临床上用酒三、体温调节

（一）温度感受器

1.外周温度感受器

分布于皮肤、粘膜和内脏。

2.中枢温度感受器

分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等部位。三、体温调节

（一）温度感受器

1.外周温度感受器

（二）体温调节中枢

主要位于下丘脑，特别是视前区－下丘脑前部（PO/AH）