儿童血液病历急性白血病(含首次病程)_第1页
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病案号入院病历姓名： 生：性别： 民族年龄： 入日期：婚姻： 记日期：职业： 陈：住： 可程度：工单位： 电话：病史主诉面色苍白10烧4。史儿0输染具3天后流咳好转苍3患续，温高36黏膜血点疗规示WBC4.6*09，Hb99g/，T，骨髓穿刺示比031，淋巴细胞跃稚主细胞73%POX染呈阴转示WC中粒170/T性白血降g。史素体般无病及密接史无病及密接史无物、输按。史重3.20kg孕期健康乳6月加辅食，饮食同3月开始抬头6月会翻7月会坐，8月会爬0月会站1月会走，24月说话接境动物。史非及。体格检查体温37.脉搏90次，吸8次/压106mg。：4.g：1m体表面1.2头围：50.cm一般状况发育，良苍容情自位志，合。肤膜全染。、、异。结。部头黑布头色，屑癣痈伤及瘢部，常。大左右2m侧光灵。1病案号耳无、压痛，双侧听力正常。无、物区。疡色沉，排整，龋缺、根齿牙无肿、疡出、泽音，殊。：无。部两称抗强部和如无脉颈血管无异常搏动，无状。部胸脉张无，隙或，陷隆有压无，。和膜吸吸8节。未及摩擦感。叩诊第6隙线位于第8第10隙。诊吸摩。脏前无常动。第5径2.各区未包。率0次PA2分，。脉节律规则，紧张度。周血管征Droiz双重杂音及颈动。部腹腹强和搏。触诊：腹壁软，反下m可脾未触及，胆囊肋下未触及，Mry征肾。部无，振水音。叩诊第5肋间下3cm，角叩。听诊：肠鸣音未闻及为3次。生器肛门。柱弯度正常，未见畸形，活动度正常，无压痛或叩痛。肢未状，肌及曲肢肿节、痛2病案号Ⅴ。统壁、、头射头射腱及射正n征、i征)、Openheim征(、g征、Brudzinski征。辅助检查血常（25，：WBC419，Hb/L，T。（6比0.活，灰色浅，见起可泡无粒圆，凸，质粗粒，核清楚3个，呈小泡状。原胞73%POX。血常（2181：WBC3.31*10^9/，中性粒1.57*9，T。C（1T，P7，-er62n/。初步诊：1、急性淋巴细胞白血病2、上呼吸道感染医签名：3病案号首次病程记录，因白0天，烧4。例点1.青期急程。2.面色白0天烧4天，伴血尿、骨痛，抗感染治疗无效，骨穿提。3.肺未见明显异常。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下，音无。4.辅示淋巴原始淋细胞73白。诊诊据1. 急淋细血患青，苍，显因低查胸痛、大常提红、性胞小降骨提性性血，考虑该诊，合MIM综合分型来明确诊断。2. 感流输此。别断1.再生障碍性血示增肝考断2.骨增常征少有贫血但于%诊。3.传症肝大炎现不，断。查划1.减血统。2.EBV抗无EBV。3.腰：中浸。4.生化、心电图、胸片、腹部B。5.凝能血否常

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