全科医学概论知识要点

全科医学概论知识要点全科医学的定义全科家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科产生于2世纪6年代是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医生的定义全科医生又称全科／家庭医（generalctitionphyscian或家庭医生（famc执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生。全科医生的角色及双重守门人的涵义（）对病人与家庭：医生----监护人（代言人）--咨询者-生服务协调者（）对医疗保健与保险体系（）对社会：社区家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户，作为医疗保险体系的“门户。全科医生的素质（）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提（）出色的管理能力：管理、协调-队核心（）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。全科医疗基本原则与特点（）基层医疗保健（）人格化照顾（）综合性照顾（）持续性服务；（）协调性服务（）可及性服务（）以家庭为照顾单位（）以社区为基础的照顾（）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序（10以预防为导向的照顾（11团队合作的工作方式。-1-（内社区导向的基层医疗community－orientedprimarycare，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境行为等因素与个人健康的关系把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾将个人为单位治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。医患关系的三种模式（主动—被动模式适应急症抢救治疗情况特征是为病人做什么（）指导—合作模式大多出现在病人患有急性一般是感染性疾病或慢性病例刚刚确诊时，特征是：告诉病人做什么（）相互参与模式：用于大多数慢性病的管。医患交流技巧医患交流不仅是信息交流也是一种同感传递和行为调节是建立良好医患关系重要手段主要包括（1语言交流理解对象语言个体化开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语言通俗易懂；必要的重复；及时表扬和鼓励；（2语。全科临床诊断思维的类型模型辨认对与已知图像或模型相符合的病人问题的即刻辨认穷尽推（归纳法：详细病史、查体、辅检；假说－演绎方法：猜想、推理。全科临床判断的及其基本过程（1）临床资料收集：病史、查体和实验室检查在诊断中的作用，全科医生对心理社会资料的采集（个人资料、家庭背景、社会情境（2）临床判断：模-2-（3运刻；辨顺；询，实。全科医生的临床策略使用时间帮助诊断；经济学考虑：预防疾病和杜绝浪费；循证医学方法。病人管理的基本内容支持、告诫、处方、转诊、实验室检验、观/随访和预防。家庭的定义、类型、结构和功能家庭是指在同一居住的靠血缘更。活抚。家庭与健康和疾病的关系遗传的影响对儿童发育及社会化的影响对传播疾病的影响对成人发病率和死亡率的影响对疾病恢复的影响家庭对求医行为生活习惯与方式的影响。-3-家庭资源的分类和资。家庭压力事件包含的内容家庭生活事件；个人生活事件；工作生活时间和经济生活事件家庭照顾的定义家庭照顾是指全科医生在行医实践中充分考虑服务个体的社会、家庭背景，考虑家庭对病人疾病和治疗的作用以及通过对特定家庭的评估咨询和干预等手段使家庭正常发挥其应有功能维持家庭的正常发展为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件其方法主要包括一般家庭照顾家庭咨询家庭治疗和家访。“以家庭为照顾单位”涉及的内容（）个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康亦可受到家庭成员健康或疾病状况的影响（家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力若处理不当而产生危机则可能在家庭成员中产生相应特定健康问题，对成员造成健康损害。社区的定义社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体是社会有机体最基本的内容是宏观社会的缩影构成社区居规-4-章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。社区诊断的定义社区诊断是社区卫生工作者运用社会学人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察发现问题通过实施卫生行动充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。社区诊断主要内容①查明社区卫生问题及其范围与严重程度②确定应优先解决的社区卫生问题③明确目标人群有关特征④查明优先卫生问题的必须和辅助原因⑤明确社区可利用的资源。全科医生的临床预防服务的方法病人教育、免疫接种、筛检、病例发现和周期性健康检查。我国全科医学教育的6种形式及其核心和重点高等医学院校全科医学知识教育毕业后全科医学教育全科医师岗位培训；全科医师继续医学教育；管理人员培训和其他卫生技术人员全科医学知识培训。其核心是毕业后全科医学教育，重点则是全科医师规范化培训。完整的全科医疗档案内容、纪录方式完整的全科医疗健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。其在纪录上广泛采用以问题为导向的纪录方式POM。POMR的主要内容病人的基础资料、问题目录、问题描述和病程流程表等。-5-SOAP的定义全科医疗中以问题为导向的病历记录所采用的形式代表病人主观资料；O代表客观资料A代表对问题的处理计划。家系图的绘制方法妻个、和。完整的社区健康档案内容包括社区基本资料社区卫生服务资源社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。全科医生应诊中的四项主要任务（）确立并处理现患问题：中心任务（）对连续性问题进行管理（）根据时机提供预防性照顾（）改善病人的就医遵医行为。社区卫生服务定义(CH/CHS社区卫生服务是社发展建设的重要组成部分是在政府领导社区参与、上级卫生机构指导下以基层卫生机构为主体全科医师为骨干合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点以解决社区主要卫生问题，计卫务-6-社区卫生服务主要内容（）社区诊断（）全人群死因监测和疾病监测（）建立居民家庭健康档案并进行计算机管理（）慢性病人社区系统管理和保健（）老年人社区系统管理和保健（）残疾人健康管理与社区康复服务（）精神病人的社区保健；康复和就业指导（针对不同人群开展系列健康教育，针对不同个体进行健康咨询，开设健康处方（）社区、家庭和个人不良行为干预（1）社区康复；（11优生优育、计划生育，孕产妇、儿童、妇女社区系统保健。三级预防概念公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施称为三级预防第一级预防又称病因预防包括非特异性和特异性措施两大类第二级预防也称临床期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”和。三级预防措施（）（易感染期）无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病