《壮医锤痧治疗护理技术操作规范》编制说明

附件2广西地方标准《壮医锤痧治疗护理技术操作规范》编制说明2023年3月10日任务来源、起草单位、主要起草人（姓名、单位、职务/职称、参与编制标准分工情况）等根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903号）文，本标准由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。广西国际壮医医院标准编制工作组起草。姓名职务/职称工作单位任务分工林琴副主任护师广西国际壮医医院项目统筹、条款编制和审核黄国东主任医师广西国际壮医医院项目统筹胡晓玥副主任护师广西国际壮医医院项目筹划和实施、条款编制和研究、组织协调杨爽副主任护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、条款合规性审查甘小玲主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯陆莹副主任护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯郑好芳主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯曾惠坤主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯黄美芳主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯陈碧主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯邓辉主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、标准排版和校对曾韵颖护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、标准排版和校对黄秋霞主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、标准排版和校对石梦锦主管护师广西国际壮医医院项目调研、条款编制、标准排版和校对二、制定标准的必要性和意义壮医药是我国传统医学宝库的一个组成部分，长期以来，它不仅为本民族的健康繁衍做出过重要贡献，而且至今仍然是壮族人民防治疾病的有效手段和方法。壮医没有本民族文字的著作记载，壮医护理技术依靠师带徒、口传心记的形式在民间世代相传。上个世纪八十年代以来，经过许多壮医工作者、学者在民间祖传经验的基础上，开展对壮医药理论和技术的发掘、整理、研究和推广，使壮医药理论体系得到了充实和完善。2020年，壮医护理学获批为广西中医药重点培训学科，壮医护理队伍逐渐壮大，护理人员成为壮医外治疗法的主要执行者之一，但目前广西没有壮医护理技术操作标准。壮医锤痧治疗是壮医特色的外治疗法之一，是将根据病症选用的壮药磨成粉后包裹在木锤或牛角锤上，叩打穴位或治疗部位，配合手法作用及活血化瘀的药酒涂擦，以达到预防和治疗疾病目的，具有显著的民族特色，在医疗机构中已广泛应用。因此急需通过整理、制定标准化的壮医锤痧治疗护理技术操作规范，使壮医临床护理有标准可循。规范的操作能保障护理质量，提高临床服务水平，提高患者的满意度，并对培养高素质、技术过硬的壮医护理人才和提高壮医护理队伍整体水平有重要作用。三、主要起草过程（一）成立标准编制工作组广西地方标准《壮医锤痧治疗护理技术操作规范》项目下达后，广西国际壮医医院成立标准编制工作组，制定起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。编制工作组下设三个小组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关壮医锤痧治疗护理技术的文献资料的查询、收集，将收集到的资料进行归纳、辨证分析判断，对临床资料进行整理。草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责《壮医锤痧治疗护理技术操作规范》地方标准发布后，组织相关人员培训，对标准进行详细解读，让工作人员严格按照规范要求操作，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。（二）收集资料标准编制工作组通过对壮医学和民族医学的文献资料进行分析，挖掘壮医锤痧治疗护理技术的相关资源。（三）研讨确定标准主体标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为壮医锤痧治疗护理技术操作规范的适应证与禁忌证、基本要求、操作步骤、注意事项、并发症处理等。（四）调研、形成草案及立项、征求意见稿2022年2月至7月，标准编制工作组查阅了国内外文献资料，对壮医锤痧治疗技术的前人研究成果进行系统总结，结合广西国际壮医院在临床的实践经验，对主要内容进行讨论，并对项目的工作进行部署和安排。2022年7月，根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903号）文件精神获批立项。2022年8月至2023年1月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，标准编制工作组开展试验及临床验证，收集整理试验验证数据，修改完善标准文本草案。2023年1月至2月，标准编制工作组征求各方意见和合理建议，收集专家意见，针对壮医锤痧治疗护理技术在临床实施情况进行讨论，对标准草案进行反复修改，最终形成了广西地方标准《壮医锤痧治疗护理技术操作规范》（征求意见稿）和编制说明。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）制定标准的原则1.规范性原则标准的编写格式按GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规定进行编写。2.一致性原则标准内容与现行的国家和自治区相关法律法规、政策等保持一致。3.可操作性原则确保标准文本内容准确与严谨，使标准具有良好的实用性和可行性。（二）制定标准的依据本标准编制既考虑标准前瞻性又顾及患者的实际利益，同时实现有效、安全、环保的目标，通过充分听取各方意见，确保标准可以作为广西壮族自治区中医药管理局监督、指导诊疗的依据，壮医锤痧治疗护理技术具有改善症状、提高患者生活质量、病人易接受等优点，临床效果好。与现行法律法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况经查阅，目前没有与本标准内容相关的国家标准，其它省市也未发现有本标准相关的地方标准。本标准内容未出现与国家及地方法律法规相冲突的地方。本标准技术指标符合现行法律、法规及国家强制性标准的规定，与现行国家标准、行业标准协调一致。五、主要条款的说明，主要技术指标、参数、试验验证的论述（一）标准主体框架及适用范围本标准规定了壮医锤痧治疗护理技术的适应证与禁忌证、基本要求、操作步骤、注意事项、并发症处理。本标准适用于壮医锤痧治疗护理技术操作。（二）术语和定义壮医锤痧疗法、经筋手法、筋结、阴证、阳证的术语和定义主要参照《中国壮医外治学》（林辰，陈攀，黎玉宣，广西科学技术出版社，2015年）、《实用壮医筋病学》（韦英才，广西科学技术出版社，2016年）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，中国中医药出版社，2017年）、《壮医基础理论》（章增加，王柏灿，中国中医药出版社，2017年）、《中国壮医内科学》（庞声航，王柏灿，莫滚，广西科学技术出版社，2009年）、《中国壮医病症诊疗规范》（钟鸣，广西科学技术出版社，2009年）、《壮医护理技术操作规程》（林琴，黄国东，胡晓玥，广西科学技术出版社，2020年）相关内容拟定。（三）适应证与禁忌证主要依据广西国际壮医医院多年的临床经验总结确定，参照《壮医优势病种诊疗、护理及技术规范》（黄贵华，黄瑾明，黄敬伟，广西民族出版社，2011年）、《中国壮医外治学》（林辰，陈攀，黎玉宣，广西科学技术出版社，2015年）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，中国中医药出版社，2017年）、《壮医护理技术操作规程》（林琴，黄国东，胡晓玥，广西科学技术出版社，2020年）、《壮医特色技法操作规范》（潘明甫，黄国东，贺诗寓，广西科学技术出版社，2022年）相关内容拟定。（四）操作步骤主要根据临床护理技术操作流程，从操作前评估、用物准备、操作方法、操作中观察要点、操作后健康指导、注意事项、并发症的处理七大方向展开，并细化每个步骤。操作内容依据广西国际壮医医院临床实践讨论确定。壮医锤痧治疗护理技术以阴证、阳证为主，在操作手法上有所区分，辨证施术，阴证者用补法，阳证者用泻法。参考了《壮医优势病种诊疗、护理及技术规范》《中国壮医外治学》《实用壮医筋病学》《壮医护理技术操作规程》《壮医特色技法操作规范》。（五）操作流程主要根据临床护理技术的操作流程，突出重点步骤，参考中华护理学会团体标准便秘的耳穴贴压技术（T/CNAS02-2019）、《中医护理常规技术操作规程》（中华中医药学会，中国中医药出版社，2006年）中操作流程的框架结构。六、重大分歧意见的处理依据和结果本标准研制过程中无重大分歧意见。七、实施标准的措施该地方标准发布实施后，编制组将尽快组织广西各相关单位学习，进行宣贯培训，提升壮医护理技术操作的规范性，确保该系列标准内容成为全区行壮医护理工作规范开展的有效指引。其他应当说明的事项参考文献[1]林辰，吕琳.壮医外治学[M].北京：中国中医药出版社，2017.[2]黄贵华，黄瑾明，黄敬伟.壮医优势病种诊疗、护理及技术规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2011.[3]钟鸣.中国壮医病症诊疗规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2009.[4]黄瑾明，宋宁，黄凯.壮医针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2017.[5]林辰，陈攀，黎玉宣.中国壮医外治学[M].南宁：广西科学技术出版社，2015.[6]庞声航，王柏灿，莫滚.中国壮医内科学[M].南宁：广西科学技术出版社，2009.[7]章增加，王柏灿.壮医基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2017.[8]林琴，黄国东，胡晓玥.壮医护理技术操作规程[M].南宁：广西科学技术出版社，2020.[9]潘明甫，黄国东，贺诗寓.壮医特色技法操作规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2