各种健康教育

肿瘤手术治疗的护理健康教育包括肿瘤的预防及出院指导。肿瘤的预防分为三级预防,。1级预防为病因预防，目的是减少癌症的发病率，消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。II级预防是早期发现早期治疗，目的是降低癌症的死亡率，对高发区及高危人群定期检查，从中发现癌前期病变及时治疗，如切除胃肠道腺瘤或息肉，治疗慢性溃疡、炎症等。III级预防是康复预防，其目的是提高生存质量魔剑士痛苦及延长寿命。健康教育的目的也是使病人出院后尽快今早适应社会及身体器官功能和外观的改变。教育病人树立正确的自我价值观、学会新的自我照顾方法（如人工肛管护理）；进行功能锻炼以适应身体功能改变。指导病人重新安排生活，今早恢复工作或部分恢复工作，以适应社会。教育家属、亲友关怀、体贴病人，鼓励及帮助病人进行各种功能锻炼。对晚期肿瘤病人可开设家庭病床，医护人员定期访视给予护理指导，使病人在充满爱与关怀的温暖家庭环境中，尽可能保持一定的生活质量。甲状腺功能亢进健康教育1加强自控，防止情绪过激。2注意保暖，预防呼吸道感染；吸烟病人术前两周禁烟，预防术后肺部并发症。3指导病人练习手术时的头、颈过伸体位。4术后早期进流质饮食，不可过热，以防止颈部血管扩张，加重创口渗血；进流质饮食出现呛咳，应坐起进食或进半流质饮食、半固体饮食。5术后48小时内，病人应避免过频活动或谈话，以减少切口内出血。6拆线后指导病人练习颈部活动，防止切口粘连及瘢痕收缩。7根据遗嘱服用术后用药，并定期门诊随访，乳癌病人的健康教育1由于绝大部分乳癌是由病人自己发现，故应指导妇女普及及乳房自查功能，以利于早诊早治。自查技巧如下:站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致，注意皮肤颜色、乳头是否内陷；两臂放松垂于身侧、向前弯腰，双手高举压于头后，双手叉腰用力向中线推压。仰卧床上，手指平放乳上，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再查一遍；同法查对侧；交叉查两侧腋窝;侧卧按前法再检查一遍。最后用拇指及食指轻轻挤压乳头观察有无液体流出，疑有异常即到医院检查。术后病人也要定期自查，以便及早发现复发征兆。2术前应让病人了解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用，并教会病人有效咳嗽排痰的方法。3术前应告诫病人术后加压包扎，创腔持续负压引流及功能锻炼的重要意义，以取得病人的理解和配合。4创面愈合后，可清洗局部，以柔软毛巾轻轻吸干，粗暴的擦洗易损伤新愈合的组织，以冷霜轻轻涂于皮肤表面，防止干燥脱屑，并促进皮肤较快的恢复正常外观，瘢痕发痒可擦滑石粉。5出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染的发生，防止肢体肿胀。6避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。7遵照遗嘱坚持放疗或化疗，并定期到医院复查。8术后5年内避免妊娠，因妊娠常促使乳癌复发。9根治术后，为矫正胸部形体的改变，可佩带塑料泡沫乳罩或行乳房再造术。胃十二指肠疾病围手术期护理的健康教育1普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯，少吃过冷、过烫、过辣及油煎炸食物，切勿酗酒、吸烟。注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式。加强自我情绪调整，保持乐观进取的精神风貌。减少溃疡病的客观因素。2确诊溃疡病后坚持系统的药物、饮食内科治疗，争取非手术治疗愈合。3确诊需要手术治疗时，及时手术以防并发症。4胃部大切除术后一年内胃容量有限，宜少量多次进食高营养饮食，以后可逐步过度至正常人饮食。5胃癌手术后化疗病人应注意饮食，定期门诊随访检查血象、肝功能等，并注意预防感染。. 小肠疾病病人的健康教育1告诫病人及家属胃肠减压对治疗疾病的重要意义，以取得配合。及时反映病情变化。2鼓励病人术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3天后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复。3出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。4避免饭后剧烈活动。5经常保持大便通畅。肠爨不的健康诊教育1告诫病人极其家属溢出肠液及时清除的重要性，以引起重视，协助做好皮肤护理。2注意保暖，防止着凉，作有效咳嗽排痰，以预防肺部并发症的发生。3注意各种溢流管的保护，若引流不畅及时报告。4及时反映病人的不适。5口服营养的饮食指导，肠痿病人由于肠道较长时间未能进正常饮食，消化吸收功能减退，且又有创伤肠吻合手术或切除较多肠段，因此，开始进食时应低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物，随着肠道代偿功能的建立，可逐步增加一些蛋白质和脂肪，食物宜低渣，切细，煮烂、量应由少量逐步增加，防止消化不良。6早期活动，肠痿病人病程长，消耗大，又需长时间卧床，容易产生各种并发症，这类病人必须指导发挥潜能进行被动和主动的活动。病人活动后，肌肉能得到足够的营养，可减轻肌肉萎缩，增强肌肉的收缩力，防止关节僵直，恢复和保持肌肉、关节的正常功能。活动使呼吸中枢兴奋，增加肺通气量，避免肺泡萎缩，分泌物积聚，肺泡壁塌陷造成肺不张、坠积性肺炎。较长时间的锻炼可加强新功能，增强心搏量，改善全身的血液循环，促进营养及药物的吸收。开展活动后，能增加局部组织灌流量，避免各骨突出组织受压过久，可预防褥疮的发生，增强病人对治疗的信心。一般病人的被动和主动活动在痿口封闭后进行。临床主要采取被动活动、床上主动活动、早期下床活动三种方法，开始进行被动性肢体活动，如四肢按摩，做肢体伸屈动作，定时指导病人作深呼吸增加其肺活量。随着体质的恢复，可指导病人自行进行床上活动，活动量逐渐增加。肠痿病人在腹部伤口愈合、无发热和其他制动因素的情况下应指导病人及早离局结肠、直肠癌的健康教育1发现造口狭窄、排便困难应及时去医院检查、处理。2指导病人生活要有规律，心情要舒畅。平时可进行一般正常人的生活和社交活动及适量运动。3饮食指导宜进少量易消化的食物，避免太稀和粗纤维的食品。4会阴部创面未愈合者，应持续每日坐浴，教会其清洁伤口和更换敷料，直至创面完全愈合。5使用化疗药物治疗者，应定期复查血白细胞总数及血小板计数。6结肠、直肠癌病人出院后，一般3—6个月应定期复查（包括肝、肺、结肠、直肠及血清肝癌的的和健规检教育1乙型肝炎肝硬化病史者或在肝癌高发区人群应定期体格检查，作AFP测定、B超检查，以期早期诊断，2肝癌是严重的疾病，但不是无法治疗的疾病。目前已有不少病人被治愈。所以病人应树立战胜疾病的信心，参与配合治疗。但不要随便用秘方土方，以免贻误病情。3注意营养多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。食物以清淡、易消化为宜。如有腹水、水肿，应避免食用过多的盐。4注意便秘，为预防血氨升高，可用适量缓泻剂，保持大便通畅。5病人应注意休息，如体力许可，可做适当活动。6嘱病人（家属）注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状，如有，及时就诊。7对晚期病人给予情绪上的支持，鼓励病人（家属）共同面对疾病，互相扶持，尽可能平静舒适静脉高压症的健康教育1合理饮食指导（1） 无渣饮食，避免食用粗糙、坚硬、多刺、油炸和辛辣的食物，以免损伤食管黏膜，诱发再出血。（2） 饮食要有规律，少量多餐。以糖类食物为主。（3） 肝硬变者饮食指导应根据病人的不同病情、病程分别给予高蛋白饮食、低蛋白饮食或限制饮食。要随时评估，避免病人（家属）未能正确运用。如未出现肝昏迷，可酌情摄取优质高蛋白饮食（50〜70g/d）；有肝昏迷先兆症状时，应限制食物中蛋白质（V20g/d）、钠盐和水的摄入；分流术者适当限制蛋白，每日摄入量也不能＞30g，避免诱发和加重肝性脑病及腹水。2建立健康的生活习惯（1） 避免劳累和过度活动，保证充分休息。一旦出现头晕、心慌、出汗等症状，应卧床休息，逐步增加活动量。（2） 保持安静、乐观、稳定的情绪，避免精神紧张、抑郁。（3） 指导病人制定并完成戒烟、酒计划，认识必要性。（4） 不穿过紧衣服，用软牙刷刷牙，避免用力解大便、打喷嚏、抬重物，减少出血危害性。3指导病人（家属）掌握出血先兆和基础护理措施，帮助家属学会基本观察方法和主要护理措施，以消除诱因，避免及减少发病。胆囊结石及胆囊炎的健康教育1术前须建立教育目标，预防术后并发症。特别要告诉病人术后可能需要放置引流管。鼓励病人学习术后翻身、起坐、深呼吸及T型管护理知识，并让病人复述、实践、理解和掌握术后T型管自我护理及控制不适的方法。2指导病人定时定量采用低脂肪饮食，如对胆固醇结石者应指导避免食用胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、家禽类皮及动物的内脏。改变烹调方式，不吃油炸食品。避免食用花生、核仁类及减少食油用量。如胆汁引流过多，应增加含钾食物。3指导病人对异常现象的观察。胆囊切除术后常有大便次数增多的现象，数周或数月后逐渐减少。若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液，全身不适或伤口红肿热痛等症状都应及时到医院检查。胆管结石及胆囊炎的健康教育1低脂肪饮食，定期肠道驱虫。2告诫病人胆管结石复发率高，出现腹痛、高热、黄疸时应及早来院就诊。3进行T型管留置者的家庭护理指导。需二期手术者，应向病人解释T型管的重要性。应避免提举重物或过度劳动，防止其脱出、扯拉伤口，尽量穿宽松柔软的衣服，避免盆浴，淋浴时可用塑料薄膜覆盖置管处，胆汁刺激性大、易侵蚀皮肤，每日至少擦药一次。一旦敷料湿透应立即更换，纱布剪成开口，以吸收引流液。局部可用凡士林或氧化锌软膏涂擦，保持置管皮肤及伤口的清洁干燥。指导病人及家属每天同一时间倾倒引流液；观察及记录引流液颜色和量。若有异常或T型管脱出、突然无液体流出时，应及时就医。4教育家属不可因病人反复住院甚至多次抢救而萌生厌倦之意，只要注意饮食、劳逸1向病人及家属讲解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮酒、胆道病史、病毒病史等诱发因素的关系及易复发的特性。掌握控制方法。2急性期病人禁饮食，禁水，口干时可含漱或湿润口唇。症状缓解后从低脂、低糖流质饮食开始，逐渐恢复正常饮食。切忌油腻。3重症胰腺炎者术后康复需持续较长时间，应向病人及家属讲解并发症：如呼吸功能衰竭、出血、肠痿、感染及腹腔脓肿形成可能。观察防治过程，使病人及家属具有籁脑损伤的健康教昔努力挽救生命。重症颅脑损伤伤员，在意识逐渐恢复过程中，常会出现遗尿，失语、失读、肢体活动障碍等，使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力，影响其个人卫生，仪容仪态，也难以进行正常的学习和工作。不能顺利回归社会，给病人造成了很大的心理负担，往往出现烦躁、焦虑、自卑乃至抗拒等心态。护士作为健康指导者，对废损功能的再训练应非常耐心。指导家属务必让病人随时感到被关怀、支持和鼓励。通过暗示、例证及权威性疏导，增强病人1部损伤伤员的健康教育1说明吸氧、胸腔穿刺、心包穿刺、持续胸腔闭式引流的意义及注意事项。（1） 意义：改善缺氧；明确诊断；排除积血、积气，缓解症状；预防感染；便于观察病情。（2） 胸腔闭式引流的注意事项：①避免管道扭曲、堵塞、脱落和过度牵拉；②避免损坏引流瓶；③防止引流液返流；④保持密闭；⑤更换引流液必须无菌操作，由护士执行。2说明血压平稳后取半坐卧位的意义：①有利于呼吸；②有利于引流；③减轻伤口疼痛。3指导病人腹式呼吸及有效咳嗽排痰（1） 腹式深呼吸和有效咳嗽、排痰的意义是：①进行有效的腹式呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难；②有效咳嗽排痰可保持呼吸通畅，预防呼吸道感染，促进肺复张。（2） 腹式深呼吸的方法：病人仰卧，腹部安置3〜5kg沙袋，吸气时保持胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状腹，呼吸动作缓慢、均匀，每分钟8~12次或更少。4鼓励病人早期活动并说明其意义①利于肺复张；②增强肠蠕动，促进食欲③增强1反复宣讲空气污染对肺部健康的危害，如城市居民肺癌的发病率比农村高，可能与尘埃中的致癌物含量高有关。应人人关心，督促加强工矿和城市环境的三废处理工作。240岁以上的成年人，需定期进行胸部X检查，尤其是反复呼吸道感染久咳不愈、咳血痰者应提高警惕，以期早诊早治，3使病人了解吸烟的危害，并鼓励其坚持戒烟。4注意口腔卫生，如有牙周感染或其他口疾应及时治疗。5指导病人练习床上排便并讲清其意义，反复强调有效咳嗽、腹式深呼吸、活动等，是预防术后肺不张、肺炎的关键措施。6指导术后恢复功能锻炼：①进行腹式深呼吸运动，可减轻疼痛、增加肺通气量，有利于改善与恢复肺功能②练习吹气球或吸深呼吸训练器可使肺充分膨胀。③四肢活动：指导病人进行抬臂、抬肩、手达肩部、举手过头或拉床带活动，可防止术侧肩关节强直，有利于血液循环，防止血栓行成。7说明安置各种导管的目的、注意事项及引起的不适。（1） 目的：引流切口创面的渗血渗液；保持胸腔负压，利于肺膨胀；预防尿潴留。（2） 注意事项：①避免管道扭曲、堵塞、脱落及过度牵拉。②避免损坏引流瓶③避免抬高引流瓶，以免引流液逆流。④保持无菌和密闭的重要性，更换引流液应由护士执行。（3） 局部不适、疼痛、异物感，一般属正常现象。若严重不适或疼痛应引起重视。8说明早期活动的意义①利于肺复张；②利于肠蠕动恢复；③预防压疮；④利于增强体质，促进健康。9出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。10远离一切呼吸道刺激物(烟、雾、烟尘与严重的空气污