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文档简介
关节活动度评定重医附一院康复科邵岚关节活动度评定重医附一院康复科邵岚1概述概述2关节活动度
(RangeofMotion,ROM)定义:关节运动时所通过的运动弧,又称为关节活动范围,以度数表示。关节的远端向着或远离近端活动,远端肢体所达到的新位置与起始位置之间的角度。关节活动度
(RangeofMotion,ROM)定义:3评定的目的意义:检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。评定的目的意义:检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最4关节的类型不动关节少动关节活动关节关节的类型不动关节5关节的运动方式屈和伸
关节沿冠状轴活动内收和外展
关节沿矢状位运动内旋和外旋
关节沿垂直轴运动环状运动
关节运动时,关节头原位不动,骨的远端做圆周运动关节的运动方式屈和伸6关节活动度的表示方法解剖学姿势为0°。关节活动度的表示方法7影响关节活动度的因素关节面的面积差关节囊的厚薄与松紧关节韧带的强弱与多少关节周围肌肉及其他软组织的多少与弹性其他因素:年龄、性别、训练水平、生理状态影响关节活动度的因素关节面的面积差8属于哪种关节活动?属于哪种关节活动?9关节活动度异常的原因关节本身的疾病
关节内骨折或者软骨损伤、关节内游离体、关节积血积液、骨关节炎等。关节外的疾病
关节周围组织(肌腱、韧带等)的损伤、粘连、瘢痕挛缩、骨折。关节活动度异常的原因关节本身的疾病10痛风痛风11类风湿性关节炎类风湿性关节炎12烧伤后关节畸形烧伤后关节畸形13关节活动度的分类主动关节活动度(ActiveRangeofMotion,AROM):被检查者肌肉随意收缩被动关节活动度(PassiveRangeofMotion,PROM):外力作用关节活动度的分类主动关节活动度(ActiveRangeo14AROM与PROM的关系AROM=PROM,且两者范围正常AROM<PROMAROM=PROM,但两者范围减少AROM=PROM,但两者范围增大正常关节周围软组织挛缩PROM=AROM=0关节强直关节不稳疼痛张力增高AROM与PROM的关系AROM=PROM,且两者范围正常A15ROM测量方法ROM测量方法16测量工具通用量角器方盘量角器指间关节量角器电子量角器测量工具通用量角器方盘量角器指间关节量角器电子量角器17测量工具通用量角器刻度盘固定臂移动臂中心测量工具通用量角器刻度盘固定臂移动臂中心18测量方法:中立位法(美国骨科学会关节运动委员会推荐)
1.首先,确定关节活动的起点,即关节测量的开始位置(中立位)。2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。测量方法:中立位法(美国骨科学会关节运动委员会推荐)1.19对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。关节活动度的表示方法ppt课件20肘关节的中立位?肘关节的中立位?21测量方法:中立位法3.暴露要测定的关节,找准骨性标志肱骨外上髁测量方法:中立位法3.暴露要测定的关节,找准骨性标志肱骨外上22测量方法:中立位0°法4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上,轴心对准骨性标志点,活动臂放在远端或活动的骨骼上,记录起始度数测量方法:中立位0°法4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上,轴23测量方法:中立位法5.充分活动关节,将活动臂移到关节活动的终末位置,记录度数。屈肘:0-150°测量方法:中立位法5.充分活动关节,将活动臂移到关节活动的终24
测量方法和步骤(小结)确定关节活动开始位置(中立位,0°位)暴露要测定的关节,找准骨性标志放好工具,记录起始度数(0°)充分活动关节,用工具记录终末度数。测量方法和步骤(小结)确定关节活动开始位置(中立位,025主要关节活动度的具体测量方法主要关节活动度的具体测量方法26上肢肩关节屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、水平外展、水平内收肘关节屈曲、伸展前臂(尺桡关节)旋前、旋后腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏上肢27拇指与四指四指掌指关节屈曲、过伸、外展近端指间关节屈曲远端指间关节屈曲拇指掌指关节屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指指间关节屈曲、伸展拇指与四指28下肢关节髋关节屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋膝关节伸展、屈曲踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻关节活动度的表示方法ppt课件29脊柱颈椎关节前屈、后伸、侧屈、旋转胸、腰椎关节前屈、后伸、侧屈、旋转脊柱30关节活动范围测定的注意事项1、采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。2、固定好量角器,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动。3、应排除疼痛、瘢痕、衣服过紧等因素的影响。关节活动范围测定的注意事项1、采取正确的测试姿势体位,防止邻314、应与健侧相应关节测量进
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