腕关节三角纤维软骨盘课件

腕关节三角纤维软骨盘腕关节三角纤维软骨盘腕关节三角纤维软骨盘腕关节三角纤维软骨盘损伤聂天翠content解剖损伤机制检查方法·诊治·与尺骨茎突骨折的鉴别大学物理是全部理工科学生的必修基础课，实验作为大学物理教学的重要基础、重要内容、重要方法和重要手段，在大学物理教学中具有十分重要的地位和作用[1]。它不只是训练学生的技能，锻炼学生的动手能力，更重要的是启发和培养学生科学的思维方法及创新能力，激发学生对物理的热爱，培养学生的科研兴趣。因此，通过物理实验教学培养学生科学素养、提高学生创新能力是必要的而且是可行的[2]。从创新能力培养出发，大学物理实验教学应该建立一套按照课程知识体系的内在规律和顺序进行系统教学，使科学素质培养贯穿于实验教学全过程的教学模式[3]。黑龙江大学物理基础实验中心，尊重认识的发展规律，根据自身教学特点，建立了分层次、开放性、团队化的物理实验教学模式，针对不同层次的教学内容采用不同的教学方法，对学生的创新能力进行专项培养，将创新理念引入物理实验教学。学生可以根据自己的兴趣和能力选择实验内容，实现学生自己查阅资料、自己思考、自己研究、自己设计方案、自己制订步骤完成实验，完全打破了传统教学模式，实现分层次、开放性、团队化的新模式教学，更有利于高素质人才的培养和优秀人才的涌现[4]。一、物理实验分层次教学模式作为理工科学生的必修课，大学物理实验发挥着积极而重要的作用。根据实验内容的难易和知识水平的差异，可以将实验划分为四个层次，即基础性实验、综合提高性实验、设计性实验、研究性实验。不同层次的实验，采用的教学方法也不相同。（一）基础性实验共开设六个基础性实验，如测量物体的密度、惠斯通电桥、分光仪的使用等，都是十分经典的物理实验。基础性实验主要培养学生的基本实验技能、测量方式方法和实验兴趣，主要包含实验仪器的正确使用和基本物理量的测量，对物理学中的力、热、光、电几方面的知识都有涉及。基础性实验作为所有实验的基础，是全体理工科学生的必做部分，需要教师悉心指导，详细讲解。（二）综合提高性实验充分整合现有教学资源，共开设二十多个综合性、提高性实验，如转动惯量的测量、太阳能电池特性的测量等，拓宽实验的广度，加深实验的难度。在实验选题时，教师会提出指导性的意见和建议，学生根据兴趣和能力选择一定数目的实验题目。在实验过程中，老师着重负责讲解实验原理、设计思想和创新理念，引导学生独立完成实验，教师并不是面面俱到，遏制学生的创新思维。综合提高性实验是对基础性实验的检验和创新，是开启学生创新思维的阶段性成果，是考验学生综合运用物理知识和动手操作能力的有效途径。（三）设计性实验设计性实验的开设主要是检验学生的独立学习能力、综合知识运用、实验技能技巧等多方面素质。通过基础性实验和综合提高性实验的锻炼，教师的工作就从主导教学转换为指导咨询和启发，而学生也从被动学习转换为主动学习。设计性实验是以学生为主导，通过独立进行实验，检验学生是否真正掌握有关知识和技能，来解决实验中遇到的新问题。设计性实验对于学生来说难度较大，故作为一门选修课程。经过师生共同努力，已经开设了如多方案测量可溶物密度、多方案测量检流计电阻等二十多个设计性实验，供感兴趣、有能力的学生选做。（四）研究性实验研究性实验主要是培养学生的创新思维和创新能力，优秀本科生和研究生进入教师科研课题的子项目中，参与课题研究，也可以通过与指导教师协商讨论，开设学生独立的研究项目。建设学生学术科技创新项目平台，完善项目申请、开题、中期检查、结题一整套的管理体系，以发表论文、申请专利、开发实物、参加竞赛为结题成果。两年来，本科生署名发表十余篇EI检索的较高水平论文，取得了大量的创新研究成果。二、物理实验开放性教学模式物理实验可以分为必做实验和选做实验两个部分，其中必做实验主要是基础性实验，是每名学生必须完成的内容，但是实验时间不是固定的，学生可以自由预约上课时间；选做实验包含综合提高性实验、设计性实验和研究性实验。这三类实验是学生可以根据自己的兴趣进行自主选择的，选做完成规定数目的实验就可以得到学分。另外，学校还设立了开放实验室项目、创新实验室项目和学术科技创新项目，鼓励学生进实验室进行课题研究。开放性教学模式更具针对性，能够实现因材施教，有利于学生合理分配学习时间，更有助于培养学生的学习兴趣。但是，这种实验模式还未普及，主要是各大高校的实际情况无法实现真正意义上的开放。教师庞大的工作量、仪器设备的高度损耗、经费紧张、学生兴趣培养难度大等诸多因素的共同作用下，导致开放性实验教学模式的正常运作存在很大难度。作为省级实验教学示范中心，在相关基金项目的支持下，黑龙江大学物理基础实验中心努力加大经费投入，改进仪器设备的管理维护，增加兼职实验教师的人数，保证了实验室的高质量全方位开放。三、物理实验团队化教学模式在物理实验教学中，引导学生形成创新思维是一项重要工作。不拘一格降人才是提高学生创新能力的前提；改革教育模式和教学方法是提高学生创新能力的重点；建设高水平的科研平台是提高学生培养质量的基础；加强教师队伍建设是提高学生创新能力的关键；倡导浓郁的学术交流气氛是提高学生创新能力的捷径。经过改革实践，我们组建了教师团队、学生团队和项目团队，打造了全新的团队化实验教学模式。（一）教师团队：优势互补学生创新能力的培养，最主要的就是学生科研素质的培养，在培养过程中教师起着主导作用。但是现如今，单个教师却很难胜任这一主要作用。因为科学的进步和学科的发展速度在不断增加，专业内涵不断深化，交叉学科的产生以及学科间的紧密联系，要求教师本身要具备更多学科的知识，并加以综合运用。一般情况下，单个教师很难达到上述要求。但是，许多高校又对团队精神要求不高，论文、专利等一般只看中第一作者，教师之间竞争激烈，很难合作。因此要建立真正意义上的教师团队就需要有明确的措施。根据我校的实际情况，物理基础实验中心规定，每个实验题目由4名以上教师担当授课任务，组成教师团队，教授、副教授、讲师等组成一队，配合实验能力较强的实验员，进行集体备课、互相听课、定期教研活动，共同完成实验教学。开放实验室项目、创新实验室项目和学术科技创新项目实施过程中，每个实验项目的多名指导教师组成一个教师团队，教师团队具有明确的目标和规划，从立项到任务分解，形成阶段性任务队列，便于不同层次的学生选做。教师团队内部分工更为细化，必要时确定实验节点，综合考量一个团队的进度，教师间的优势互补将更有益于实验题目和实验项目的完成。最后，通过实验的完成程度和效果来衡量团队的实力，促进师资队伍水平的提升。（二）学生团队：合作创新在学生中，不仅竞争意识强，合作意识也很强。在设计性实验和研究性实验中，一个实验题目或项目，将几名学生组建成团队，创建良好的合作氛围，更有益于实验题目和项目的完成。组建团队可以按照学生自己的想法自行组建，也可以由教师推荐。不同年级的研究生、本科生，或者是不同专业的学生都可以构成一个团队，通过强强联合、优势互补，可以增强项目的持久性，也可以培养后备力量，为后续实验队伍的组建打好基础。团队内部分工明确，根据每个组员的优势进行任务分配，促进学生的积极性。（三）项目团队：精益求精每个学术科技创新项目、开放实验室项目、创新实验室项目、挑战杯或电子设计大赛题目，根据不同的题目和方向，组成独立的师生共同参与的项目研究团队。建议多名不同学科背景的指导教师，共同对一个学生项目进行指导。鼓励不同年级、不同专业的研究生、本科生混合组队，形成多元化、交叉式、梯队化建设。项目团队内部经常举办小型交流会或者学术会议，团队与团队之间也可以开展学术交流，提高学生的求知欲望，拓宽学生的研究思路和研究领域，打开学生的学术视野，传播当前科学动态和发展趋势。在项目团队模式下营造创新学术氛围，不仅能够锻炼学生的沟通交流能力，而且为实验项目的进行奠定了基础。在师生共同努力下，物理基础实验中心项目团队取得丰硕的创新成果，学生署名发表十多篇学术文章，参加物理相关竞赛多次获奖，学生的创新能力获得了稳步快速的发展[5]。长期教学实践证明，如果初中教师只顾抓本学段的作文教学，丝毫不考虑初高中作文教学衔接的话，不仅以后会给高中作文教学带来沉重的负担，而且不利于学生的全面发展。因此，从初中阶段开始，语文教师就应该有意识地为初高中作文教学衔接做好准备。要做好初高中作文教学的衔接，我认为要注意以下两个方面的问题。1．了解初高中作文教学要求的差异初高中作文教学要求各有侧重，无论是字数限制还是作文的题材、体裁、深度和高度等要求都有所不同。具体来说，从初中作文到高中作文的跨越，要注意以下几方面的转变。（1）由己及人。初中作文多关注学生个人的真切体验，而中考作文题目更是充分体现了这一原则，以便让学生看到题目就有话可说。我们从2010年部分省、市的中考作文题目可见一斑，例如河南的作文题目是《我身边的______》，湖南株洲的题目是《我在________中成长》，广东佛山的题目是《智慧伴我成长》……这些作文题目都要写出“我”自己，让学生用心灵去体验和感悟生活中的真、善、美。而高考作文题目则不同，它始终关注社会热点，注意引导学生关注社会，关注生活，关注自我，思考社会矛盾，充分体验时代精神。（2）由情及理。从《语文课程标准》的要求上可以看出，初中作文对学生的突出要求是“感受”和“体验”，而高中作文则强调学生的“看法”与“科学理性精神”。对比近年初高中的考试作文，从中也不难发现，初中作文重在写“情”而高中阶段的作文要求已经偏向于“理”。例如，2011年的高考作文：江苏的题目是《拒绝平庸》，广东的题目是《回到原点》……很明显，初中作文重在以情动人，而高中作文重在以理服人。（3）由浅及深。在表达上，《语文课程标准》对初中的要求“捕捉事物特征力求有创意的表达”，高中则要求“在表达实践中发展形象思维和逻辑思维，发展创造性思维”。换言之，初中要求学生写出“是什么”“怎么样”，高中更进一步要求学生能理性地分析出“为什么”和“怎么办”。在字数要求上，初中阶段作文一般要求不少于600字，而高中阶段作文则不少于800字。这对学生的要求无疑是提高了。2．初中阶段作文教学应做好的工作总体来说，初中作文要求学生着重关注自我，关注自己在家庭、校园生活中的真实体验；而高中作文则更多要求学生关注社会，学会发表自己的看法。为做好初高中作文教学的衔接，初中阶段应做好以下几项工作。（1）让学生学会批注。批注是一种常见的阅读方法。就是在阅读过程中把对读书的感想，疑难问题随手批写在书中空白的地方。批注可以是赏析文章的语言特色，可以是对文章中的人物做评价，可以是对文段的内容产生联想，也可以是对文章的不明白之处进行提问。在批注的过程中，我主要是让学生评价人物，以及表达对文中事件的看法。长期坚持下来，学生不仅提高了议论的能力，而且也开阔了视野。（2）指导学生写好读书笔记。要求学生的读书笔记必须包含三个方面的内容：一是引用。引用包括书名、作者、内容梗概或者精彩文段等。二是议论。这是读书笔记的重点所在，是对让你感动的句子、人物加以分析评价。三是感想。联系生活实际谈感想，补充事例。这样写，学生的思想开阔了，联想丰富了，认识也就相应地更加深广，对高中阶段学生写议论性的文章大有帮助。（3）引导学生接触现实生活。引导学生关心国家大事、关注身边发生的事情等，让学生认识现实生活中存在的问题，发表自己的见解。同时，让学生从多角度多层次分析问题，从而提高他们的议论能力和联想能力。此外，还可以通过读书会、议论会、辩论会等形式，锻炼学生的逻辑思维能力、理论分析能力、事例运用能力等各种作文能力。（4）重视从课本中积累素材。教材中有许多名人的事例、名言警句可做作文的论据。在教学的过程中让学生摘抄下来，并定期将积累的材料进行整理、分类。有了相当数量的素材积累，就为以后高中的作文写作打下坚实的基础。腕关节三角纤维软骨盘腕关节三角纤维软骨盘腕关节三角纤维软骨盘1腕关节三角纤维软骨盘损伤聂天翠腕关节三角纤维软骨盘损伤2content解剖损伤机制检查方法·诊治·与尺骨茎突骨折的鉴别content3腕关节三角纤维软骨盘课件4腕关节纤维软骨盘解剖腕关节盘起于桡骨尺切wW.m迹,向外侧延伸,止于尺骨茎突基底,呈现近似底边在桡骨尺切迹上,顶点在尺骨茎突的三角形。腕关节盘在桡尺骨上的主要附着点是桡骨尺切迹和尺骨茎突,这也是临床上容易发生撕裂之处。远侧凹面与月骨及三角骨相对应,近侧凹面与尺骨头远端关节面相对应。NIna腕关节纤维软骨盘解剖5组织形态学Dorsalview成年腕关节盘的基质中含大量平行或交织排列的胶原纤维束,其化学成分与其它类型的软骨有所不同Shortdo是以团型胶原纤维为主。的时1型胶原具有很强的韧性,可耐受强大张UInarcolla.力的伸展而不断裂,Mligament进而能承受巨大外力。Articulardi从外形上看,它并非都呈传统所认为的三角形。FIGURE7-8.Thedorsalligamentsoftherightwrist组织形态学6生物力学有学者经生物力学试验发现,桡骨远端承担约80%的轴向负荷,而尺骨远端及腕关节盘约承担20%的轴向负荷。而有人认为腕关节盘完整时,60%的压力经桡骨传递,40%的压力经尽骨传递。腕关节盘中部受力较为集中,边缘部愛南螯查含4式的(曼到袭魯周凿软鱼之间的相互“牵拉”力二二Join.peardhasyetromtedsataytyitsconnectionswiththepalmarcapsularligamentoltrangularfibrocartilage).thecapsularligaments.forfurtherdescriptionsThescaphoidaadebythesecarnal生物力学7腕关节纤维软骨盘作用TFcC的功能:维持桡骨尺骨远端关节的w中稳定;在腕关节尺侧,腕骨和尺骨力传导时起衬垫和缓冲作用作为桡骨远端滑动关节面的尺侧延伸,为articularas腕骨在尺骨远端的运动提供光滑的界面维持腕关节尺侧的稳定腕关节纤维软骨盘作用8·TFCC损伤包括关节纤维软骨盘损伤,半月板近似物(尺腕半月板)损伤。·更多情况下,尺腕半月板和三角关节纤维软骨盘融合在一起,无法分开,形成一半月板近似物。·TFCC损伤包括关节纤维软骨盘损伤,半月