




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第六章
肺部感染性疾病第六章肺部感染性疾病重点难点熟悉了解掌握肺炎的定义、分类、临床表现、严重度评估方法和抗菌治疗肺炎的发病机制和预防;特定病原体感染的特征肺炎的预防重点难点熟悉了解掌握肺炎的定义、分类、临床表现、严重度评估方指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物所致是否发病取决于两个方面病原体:数量、毒力宿主因素:呼吸道及全身防御系统受损内科学(第9版)肺炎的定义指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免病原体到达肺脏的途径空气吸入血行播散邻近感染部位蔓延上呼吸道或胃肠道定植菌的误吸经人工气道吸入环境中的致病菌内科学(第9版)肺炎的发病机制病原体到达肺脏的途径内科学(第9版)肺炎的发病机制内科学(第9版)肺炎的解剖分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎内科学(第9版)肺炎的解剖分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎第一步判断CAP诊断是否成立对于临床疑似CAP病人,要注意与肺结核等特殊感染以及非感染病因进行鉴别第二步评估CAP病情严重程度选择治疗场所第三步推测CAP可能的病原体及耐药风险内科学(第9版)社区获得性肺炎(CAP)的诊治思路第一步内科学(第9版)社区获得性肺炎(CAP)的诊治思路第四步合理安排病原学检查及时启动经验性抗感染治疗第五步动态评估CAP经验性抗感染效果初始治疗失败时查找原因,并及时调整治疗方案第六步治疗后随访健康宣教内科学(第9版)社区获得性肺炎(CAP)的诊治思路第四步内科学(第9版)社区获得性肺炎(CAP)的诊治思路推荐使用CURB-65评分对病人进行病情严重程度评估,并据此选择治疗场所CURB-65评分0~1分,原则上门诊治疗即可2分建议住院或严格随访下的院外治疗3~5分应住院治疗结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断内科学(第9版)CAP病情严重程度评估、住院标准推荐使用CURB-65评分对病人进行病情严重程度评估,并据此内科学(第9版)CAP病原学类型的初步评估可能病原体临床特征细菌急性起病,高热,可伴有寒战,脓痰、褐色痰或血痰,胸痛,外周血白细胞明显升高,C反应蛋白(CRP)升高,肺部实变体征或湿罗音,影像学可表现为肺泡浸润或叶段实变支原体、衣原体
年龄小于60岁,基础病少,持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未发现细菌,肺部体征少,外周血白细胞<10×109/L,影像学可表现为上肺野、双肺病灶,小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚,病情进展可呈实变病毒多数具有季节性,可有流行病学接触史或群聚性发病,急性上呼吸道症状,肌痛,外周血白细胞正常或减低、降钙素原(PCT)<0.1ng/ml,抗菌药物治疗无效,影像学表现为双侧、多叶间质性渗出,磨玻璃影,可伴有实变内科学(第9版)CAP病原学类型的初步评估可能病原体临床特征内科学(第9版)变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的典型影像学表现中心型支气管扩张痰液嵌塞治疗前痰液嵌塞治疗后内科学(第9版)变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的典型影像学内科学(第9版)慢性坏死性肺曲霉病肺窗纵隔窗内科学(第9版)慢性坏死性肺曲霉病肺窗纵隔窗内科学(第9版)侵袭性肺曲霉病病例1病例
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年下沉市场消费金融风险识别与防控技术研究报告
- 药品资质使用管理制度
- 药学设施设备管理制度
- 药店员工工作管理制度
- 药店用药咨询管理制度
- 菜谱生产车间管理制度
- 设备仪器事故管理制度
- 设备备件外委管理制度
- 设备拆除作业管理制度
- 设备维修保状管理制度
- 印度尼西亚劳动法
- 工业机器人的发展现状和未来趋势
- 安宁疗护疼痛管理指南的系统评价
- (完整版)语文作文纸方格纸模版(两种格式任选)
- 建函201521号 广铁集团建管处关于发布《邻近营业线施工物理隔离防护办法》的通知
- 健康管理师-第十六章-健康管理相关法律法规
- 审计学-中央财经大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
- 肾内科学篇病例分析1
- 2023年高考英语二模试题分项汇编-09翻译(教师版)(上海)
- GB/T 42596.3-2023机床安全压力机第3部分:液压机安全要求
- 黑龙江省教育科学规划课题成果鉴定与结题验收评价表
评论
0/150
提交评论