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文档简介
第9页共9页2023年度护士护理工作计划标准样本以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服务,加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实,紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策,急诊科制定____年度护理质控目标计划如下:目标:基础护理、一级护理护理合格率大于____%,危重病人护理合格率达____%,护理工作及服务满意率大于____%,健康教育覆盖率____%,健康教育知晓率大于____%,年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率____%,护理治疗差错发生率为0,护理文书书写合格率大于____%,护理缺陷发生率比去年同期下降____%以上。护理三基三严考核合格率____%,护理技术操作合格率____%。一、护理质控原则:体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。二、护理质控内容:制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系:科内实行护士长-责任组长-责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。四、护理质控组织:制度与科室管理、护理安全组:基础护理、专科护理组:护理文书组:消毒隔离组:输液室质控组:五、质量管理评价方法:1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。2、严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。3、实行责任护士-责任组长-护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。4、护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的'问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。5、护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。六、质控小组职责1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量,及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会,护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容(一)制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。2、检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。3、及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期,做好防压疮,防偷盗等工作,把好安全关。5、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。(二)基础护理、专科护理1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊,共同商讨护理措施。2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况,对责任护士提供指导性意见。3、检查管道护理落实情况。4、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。(三)护理文书组:1、明确护理文书书写规范,按照标准不定时检查病历,即时反馈。2、评估病人对疾病健康知识的了解程度,检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异,提出有效的宣教方式。3、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。(四)消毒隔离质控组:1、组织本科室预防,控制医院感染的知识培训,督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作,宣教自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。2、每月进行物表,空气培养,紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换,严格区分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作,定期检查,做好指导。6、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。(五)输液室质控组1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。2023年度护士护理工作计划标准样本(二)人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.____年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订____年护理工作计划:一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-____次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内____项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。二:加强护理管理,提高护士长管理水平(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员-护士长-护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的安全管理:1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。四、深化亲情服务,提高服务质量(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的
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